Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
8 ответовС 2021 года диагностированы множественные узлы щитовидки. Сейчас вопросы вызывает узел в правой доле: 2021 - размеры 1×0,9×1,1 см, tirads 2, биопсия Bethesda 3 ( описание прилагаю) 2025 размеры 1,0×1,0×1,1 см, tirads 4, биопсия Bethesda 3, в другой лаборатории Bethesda...
Здравствуйте, Татьяна! Биопсию рекомендовано проводить в онкодиспансере (т.к там точно у специалиста большой опыт). Можно так же забрать стекла с пунктатом и отнести другому гистологу (так же в онкодиспансер) Или же провести развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)
Увеличение щитовидки и узла
11 ответовЗдравствуйте, мама (54 года) уже несколько лет проверяется по щитовидной железе. У нее там узел и она увеличена. В прошлом году по УЗИ ставили Tirads 2, в этом году Tirads 3. Она вся в панике, сдала анализы на гормоны, но они еще не пришли, к своему эндокринологу пока не...
Нет, нет, если даже после дообследования будет выявлен первичный гиперпаратиреоз, чаще всего он обусловлен наличием аденомы паращитовидной железы или гиперплазией - это доброкачественное образование, чаще всего как раз и встречается у женщин и в менопаузе. Нужно ещё так же прицельно пройти узи паращитовидных желез, если будут данные по анализам за гиперпаратиреоз (повторное стойкое повышение ПТГ и повышение кальция) и не увидят ничего по узи, то проводят сцинтиграфию - это тоже не страшно. Лечение тоже возможно различное в зависимости от ситуации или консервативное при мягких формах или оперативное, но в любом случае это не онкология, не нужно этого бояться, наоборот, чем раньше дообследуетесь, тем меньше осложнений (остеопороз, переломы, мышечная слабость, нефрокальциноз). Важно отменить сначала витамин Д с кальцием, так как при гиперпаратиреозе и так чаще всего кальций повышен, а мама его ещё извне принимает и потом уже сдать анализы, которые я писала выше через месяц и плюс ещё фосфор крови, щелочная фосфатаза.
Узел гиперваскулярный опасен?
11 ответовУзи щитовидной железы показало: узел гиперваскулярный категории TIRADS 4. Биопсию еще не делала. Есть вероятность что это не рак? Оперировать надо? На сколько это серьёзно?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста описание узи , для более точной оценки картины. Анализы какие-то сдавали? Обязательно нужно посмотреть уровень кальцитонина- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы. Узелки Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности 6-17%, и подлежат пункции при размере более 15 мм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать Эутерокс
1 ответПервый триместр беременности (7 неделя) Антитела к тиреоидной пероксидазе 30,2 , ТТГ 3.77 ,Т4 12,9 , заключение узи щитовиднойжелезы: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы. УЗ-признаки левосторонней шейной лимфаденопатии, вероятно, реактивного...
Здравствуйте. Если беременность естественная (не ЭКО), то ТТГ до 4.0 - это норма. Если антитела к ТПО повышены, то повторите анализ на ТТГ через месяц. Принимаемые таблетки продолжайте принимать. Контролируйте давление.
Узел щитовидной железы
9 ответовЗдравствуйте! Помогите советом, пожалуйста! Сделала узи ЩЖ, по результатам которого в левой доле узел Tirads-5 (прил.1). Пошла переделывать узи через пару месяцев, размер не изменился, и по результатам очередного узи на этот же узел ставят уже Tirads-3 (прил.2). 16.10.2025...
Добрый день! Повторная пункция маловероятно будет ошибочной, поскольку на результат пункции не влияет давность предыдущей пункции. Стекла отдавать на молекулярно-генетическое исследование не стоит, оно выполняется только в спорных случаях (и то оно надежно не исключает рак щитовидной железы) и при подозрении на редкие формы рака щитовидной железы. Переживать по первому УЗИ не стоит, прочитала описание, врач вас запугал, описание соответствует TIRADS 3. В таких случаях обычно рекомендуют повторить УЗИ ЩЖ через пол года, если существенных изменений нет по характеристике и росту узла, то далее - динамическое наблюдение 1 раз в год (УЗИ ЩЖ и анализ крови на ТТГ). Также в подобных случаях рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Здравствуйте доктор, как расшифровывается на УЗИ TIRADS 4a заключения врача, в левой доле гипоэзогеннте неоднородное образование с неровными нечёткими контурами, размером 14*10мм, васкуляризация смешанная умеренная
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин. Тирадс 4а - небольшой риск онкологии, при размерах менее 1.5 см требуется наблюдение - контрольное УЗИ через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделали узи щитовидной железы дочке , обнаружилось образование в левой доле щитовидной железы , поставили tirads 3 и направили делать пункцию, я в панике - все серьезно ?
Здравствуйте! Необходимо перенаправить вопрос в раздел детской эндокринологии По описанию образование не тревожное,тирадс 3 даёт риск злокачественности низкий, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное. Зачастую если образование выявлено впервые,то выставляется не 2я категория,а 3я. Т.к образование не маленькое, назначена пункция для перестраховки. Ттг подавлен,при нормальном уровне ст4-картмна соответствует субклиническому тиреотоксикозу. Дополнительно рекомендуется оценить ст3. Антитела в норме,но необходимо досдать АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела менее 2,то болезнь исключена. Зачастую такая картина встречается с автономией узла щж. Если ат к рТТГ менее 2,то обычно взрослых направляют на сцинтиграфию ,детский эндокринолог подскажет ,как быть вам в таком случае Дополнительно оцените кальцитонин Витамин Д соответствует недостаточности, детский эндокринолог сделает назначения после переноса вопроса в их категорию
Есть ли признаки рака ЗЗ?
5 ответовОбнаружен гипоэхогенное очаговое образование без чётких контуров, неопределённой пространственной ориентации, 5*6 мм Tirads 4 зел на УЗИ ДЗ, кровоток преимущественно по периферии при ЦДК усилен
Добрый день Есть подозрение на злокачественность Пунктировать пока рано.Узелок очень маленький Повторим узи через три месяца Сдайте ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин
Здравствуйте! Прошу дать разъяснения узи щз и анализов Вызывает вопросы повышенный гомоцистеин, с чем это может быть связано? Так же беспокоит почему узист поставил TiRADS 4?
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Описаны узлы среднего и маленьких размеров. Наибольший узелок описан со средним риском злокачественности (6-17%). Возможно, что специалист поставил Тирадс 4 из-за долчатости контура, солидной структуры и выраженного кровотока Тирадс 2 у маленьких узлов означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие узлы только наблюдают Я так понимаю, что крупный узелок уже пунктировали. По результату он доброкачественный. Повторная пункция показана только при быстром росте узла и/или выраженных изменениях структуры узла. Если узел без изменений, то достаточно только ежегодного наблюдения у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдавали его? Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Достаточно их контроля 1 раз в год Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Повышение гомоцистеина чаще всего бывает при дефицитах витамина В9 и В12 (эту причину исключаем), при особенностях питания, при стрессовых ситуациях и др
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо ли это?
1 ответВ заключении узи щитовидки написано: диффузное изменение щитовидной железы TIRADS 2. Гиперплазия щитовидной железы. Общий объем железы 18,1 см3. Т4 свободный 20.06 Ттг 0.018 АТ-ТПО >1000
Здравствуйте! Рекомендованный объем щитовидной железы у женщин - до 18 куб.см, впрочем 18,1 куб.см - это все еще может считаться в границах нормы, с учетом погрешности измерения. Функционально щитовидная железа работает избыточно и вырабатывает дополнительные количества гормонов (это называется гипертиреоз). В таком случае требуется выполнить анализ на антитела к рецептору ттг (АтРТТГ) и обратиться к эндокринологу для подбора терапии (если результат положительный) или для выбора тактики дальнейшего обследования (если результат отрицательный)