Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли подозрение на аутизм?
9 ответовДобрый вечер! Ребенку 1.2, через 3 дня будет 1.3. Родился в 41 неделю путем экс, была гипоксия, киста в мозге и увеличение желудочков. Физически развивался быстро, пошел в 10,5 мес. В 7 мес начал говорить мама и баба. Не осознано конечно но говорил постоянно. Потом месяцев в...
По видео,если честно,я ничего плохого не увидела.
Ребёнок не реагирует на своё имя
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Сыну год и 11 месяцев. Не откликается на своё имя. Он мало что умеет, и, кажется, что многое не понимает.Не разговаривает. Если попросить: «скажи мама», то может сказать, но иногда вместо «мама» может сказать «папа» или «баба». Меня мамой не...
Здравствуйте. Исходя из вашего описания проблемы, можно предварительно сделать вывод, что имеется задержка речевого развития - но это не диагноз, это заключение, которое может скрывать под собой диагноз. Нужно провести обследование, чтобы что-то говорить точно. Нужно больше информации: какая по счету беременность? Были ли сложности во время беременности? В срок ли родился? Были ли проблемы с речью или проблемы неврологического характера у кого-то в семье? Как прошли роды? Закричал сразу? Как развивался далее? Когда появилось гуление? Лепет? Первые слова? У кого обследовались до этого? То, что могу порекомендовать сразу заочно - обязательно проверить состояние физического слуха у оториноларинголога. Если будет убежденность в том, что физической патологии со стороны органов слуха нет, тогда можно будет уже делать выводы о заключении и том, каким образом это корректировать. Общие рекомендации по занятиям дома (могут быть частично неэффективны в вашем случае, если есть проблемы со стороны органов слуха): 1. Артикуляционная гимнастика 2. Логопедические распевки (можно взять распевки Т. Овчинниковой. 3. Дыхательные упражнения (можно посомтреть в пособии по развитию речи, как и артикуляционную гимнастику) 4. Пальчиковые игры, развитие тонкой моторики пальцев рук 5. ЛФК рекомендуется, общую моторику тоже нужно развивать 6. Один из важнейших пунктов - развитие фонематического слуха (различение звуков на слух, сначала на материале неречевых звуков).
Вздутие живота
7 ответовЗдравствуйте. Вот моя история. В январе 2023 стала беспокоить непостоянная изжога, а затем умеренная боль в области мечевидного отростка, снизу (до этого, наверно, в 2020 делал фгдс поп поводу отравления. На тот момент писали поверхностный гастродуоденит, небольшое количество...
Эзомепразол 40мг рекомендуется для купирования забросов в пищевод, дозировка 20мг может приниматься как поддерживающая, если симптомы не возвращаются. Омепразол можно принимать до 1месяца, к тому же он взаимодействует с множеством других препаратов. Не рекомендуется для длительной терапии рефлюкса. Лансопразол имеет место быть, но нужно смотреть, не взаимодействует ли он с принимаемыми препаратами. По длительности приема / в течение нескольких месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Далее - полная история болезни с 2014 года (от 25 лет). Ссылки ведут на мой личный гугл-диск с медицинскими документами. Дополнительные хронические заболевания - поликистоз яичников, во время описанных ниже событий - постоянный прием оральных контрацептивов. В детстве болела...
По тесту у вас явно есть признаки рефлюкса без сомнений. Учитывая что весна это период обострения, то последний месяц это мы о наблюдаем. До жто этого было 9 баллов, это пограничный показатель, когда мы можем задуматься о наличии рефлюкса. 1. Конечно из-за рефлюкса слизистая глотки более слабая, низкое сопротивление к различным инфекциям, в частности к вирусам, которых последнее время очень много. 2. Во-первых температура 37 вечером это норма. Во-вторых дневной субыебрилиьет не всегда связан с инфекцией, иногда это метаболические нарушения, гомональные. Вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах тоже могут его провоцировать. Часто просто курса промывания температура нормализуется. 3. Рекомендаций много. Поищите клинические рекомендации по лечению ГЭРБа, в пдф формате, в конце должны быть советы для пациента. Также есть специальные дыхательные упражнения для укрепления диафрагмы и мышц брюшной полости.
Здравствуйте, меня зовут Вячеслав, мне 21 год. Хочу рассказать вам о своей беде, если, конечно, так можно выразиться. На протяжении уже долгого времени, с 22-23 года и по сегодняшний день я мучаюсь от грибковых отитов (отомикоз, наружный грибковый отит, диффузный наружный...
Здравствуйте. Если у вас грибковый отит, то скажите хоть раз выявляли именно грибок? То что мы видим в мазке это совсем не грибок а бактерии, которые и в норме могут быть на кожи уха. При наличии комфортных условий (повышенной влаги, сниженного иммунитета, повышенного сахара в крови, гормональных нарушений) микроорганизмы которые легко попадают с водой в ушной проход, через различные предметы, которые используют для чистки ушей, спокойно развиваются не смотря на то что когда-то провели хорошее качественное лечение. Ведь вы же убивайте конкретную микробиоту которая есть на день обнаружения. Лечение которое проводится оно не является профилактически, какой-то вакцинацией чтобы надеяться что в дальнейшем такое больше не повторится. Исходя из всего этого мы понимаем что есть какой-то фактор который предрасполагает к развитию инфекции в ухе. Поэтому естественно В подобных случаях есть необходимость в соблюдении практически на постоянной основе тех мер которые бы не допускали развитие инфекции. Пока мы видим что активируются бактерии которые в норме живут на коже. Полностью уничтожить их мы не сможем, просто в них не должно быть комфортной среды для своего развития. А значит нужно удостовериться что нет повышенного сахара в крови, аллергического воспаления, инфекции которые снижают иммунитет, как например ВИЧ, стараться чтобы вода никогда не попадала в уши, с этой целью применяются силиконовые беруши или акваплаги во время различных водных процедур которые всё время обрабатываются. При малейших симптомах наружного отита начинается лечение. Капли мы можем использовать до 10 дней, мази можно использовать в течение месяца, Так как Вполне возможно что есть уже так называемые экзема на фоне хронического наружного отита (нужно смотреть очно)
4 года беспокоит запах изо рта, распространяющийся на несколько метров. Пахнет и изо рта и из носа. 3 года был гнилистый, после приема ЦИПРОФЛОКСАЦИНА сменился на сладкий приторно-тухлый. Натощак он минимальный или отсутствует, усиливается минут через 15-20 после еды, к...
Здравствуйте! На самом деле СИБР и хеликобактер пилори - это такие 2 неочевидные причины неприятного запаха изо рта, но они имеют место быть. Вообще обычно назначают общую схему терапии, направленную одновременно на борьбу с этими состояниями. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции и СИБР назначают терапию, предполагающую гибель возбудителя в слизистой желудка и подавление роста условно-патогенной флоры в кишечнике, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (эффективен как в отношении хеликобактер, так и СИБР) 4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутизм или нет
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Уже в этой рубрике писала про наши проблемы с ребенком, но вопросов много, и предыдущая рубрика закрылась по истечении времени. Поэтому всё заново. Внук 1 год и 7 месяцев. Зовут Марк. Нас настораживают очень многие моменты в поведении мальчика,...
Здравствуйте еще раз! Посмотрела видео - ничего необычного в поведении ребёнка не увидела. Ребёнок реагирует на вашу речь, отвечает улыбкой , смотрит на вас , ребёнок пугается действий чужих детей , но это естественно в этом возрасте. Реагирует на слова мужчины «скажи привет», ребёнок осторожничает , но реагирует на просьбы. Мои рекомендации остаются прежними - проверить слух все равно и те, моменты , которые проседают- начать коррекцию , не похоже на РАС . Но опять же никто вам и не скажет обратного в таком возрасте. Тут только наблюдение развития в динамике
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Проблема с дыханием и стягивающими отечными ощущениями в гортани/трахеи/носу: Капал долго капли сосудосуживающие с 15 до 27 лет. в В 27лет сделал операцию на перегородку и корректировку раковин, но через пару месяцев восстановление дошло...
Здравствуйте Приложите результаты обследований к вопросу. Риноцитограмму не сдавали? Это мазок из нос ана клеточный состав. Симптомы рефлюкса на сегодняшний день не беспокоят? Врач исключил фаринголарингеальный рефлюкс?
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Проблема с дыханием и стягивающими отечными ощущениями в гортани/трахеи/носу: Капал долго капли сосудосуживающие с 15 до 27 лет. в В 27лет сделал операцию на перегородку и корректировку раковин, но через пару месяцев восстановление...
Здравствуйте. Желательно посмотреть в таком случае анализ крови на катионный эозинофильный белок (определяет склонность к бронхоспаму). Для лечение как правило эффективен курс Аскорил ЛС или Джосет актив по 10 дней, курс можно повторять ежемесячно. Это трехкомпонентые препараты снимают бронхоспазм и воспаление, выводят слизь из бронхов. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой цикла
31 ответЗдравствуйте! Хотела бы услышать ваше мнение. Мне 22 года. Месячные начались в 10 лет. Первые года 3 были нерегулярными, пропускались ровно через 1 цикл, но потом к 13 годам восстановились, были, в среднем, от 28 до 32 дней в течение года. В 14 лет у меня внезапно случилась...
Задержка до 114 дней после отмены КОК скорее всего связана не с «синдромом отмены», а с отсутствием овуляции, причем по вашей истории склонность к длительным циклам существовала задолго до приема контрацептивов. УЗИ не показывает опасной патологии: эндометрий 5-6 мм, объем яичников около 9 мл, доминантного фолликула и желтого тела нет, что соответствует отсутствию овуляции на момент исследования, а «мультифолликулярные яичники» сами по себе не означают СПКЯ. СПКЯ у вас действительно следует рассматривать как одну из возможных причин, особенно с учетом прежних циклов по 50-60 дней и избытка массы тела, но для диагноза необходимо оценить не только УЗИ, но и характер овуляций и наличие клинической или лабораторной гиперандрогении. Вес может усиливать нарушения овуляции, однако считать его единственной причиной неправильно, а снижение веса не гарантирует восстановления цикла, хотя при связанных с ожирением нарушениях даже умеренное снижение массы тела иногда улучшает овуляцию. При такой аменорее после исключения беременности обосновано определить ТТГ, пролактин, ФСГ и эстрадиол, а при подозрении на СПКЯ - общий тестостерон с оценкой свободного тестостерона/ГСПГ, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон; также полезны HbA1c или глюкоза и липидограмма. Пить КОК «одну пачку, чтобы запустить цикл» доказательной необходимости нет: они создают кровотечение отмены, но не устраняют причину отсутствия собственной овуляции. Поскольку менструации нет уже более 3 месяцев, после обследования обычно решают вопрос о периодическом прогестагене либо другом способе защиты эндометрия, особенно при длительной хронической ановуляции. Отдельно, обморок с пульсом 150-170 и высоким давлением спустя недели после местной анестезии не следует объяснять «остаточным адреналином» - при повторении таких эпизодов необходимы как минимум ЭКГ и оценка причины тахикардии