Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня 4 вопроса: 1.надо ли лечить аденомиоз, если месячные регулярные после родов, на узи только признаки аденомиоза, были слегка мажущие веделения до месячных после родов, но прекратились полгода назад, месячные активны 3 дня, дальше 2 дня "затухают". 2. Можно...
Здравствуйте, Елена. По УЗИ аденомиоз можно только заподозрить, окончательный диагноз поставить нельзя. Если нет болей во время менструации, менструации не обильные, аденомиоз можно не лечить. И спокойно дожить до климакса. УЗИ при отсутствии жалоб делать 1 раз в год. Если есть действительно эндометриоз, то даже приём ВИЗАННЫ вряд ли излечит его окончательно. МИРЕНА набор веса как правило не даёт. Метформин ( глюкофаж) является одним из методов лечения СПКЯ. На фоне приёма Метформина снижается инсулинрезистентность, снижаются мужские половые гормоны, циклы становятся овуляторными. Если всё устраивает, проявлений аденомиоза нет, контрацепции не нужна, оставляйте всё как есть
Зуд тела в 3 триместре беременности
9 ответовСегодня 13.01 у меня ровно 36 недель и 2 дня беременности двойней ДХДА. Беременность самостоятельная, первая. Никаких отклонений по скринингам и анализам нет и не было в течение всей беременности. Однако на 3 скрининге выявлено умеренное многоводие второго плода, не...
Здравствуйте. Предварительно по предоставленным результатам признаков тяжелого поражения печени нет: АЛТ и АСТ в пределах нормы, что очень обнадеживает. Щелочная фосфатаза повышена, но это физиологическая норма при беременности, особенно на вашем сроке и при многоплодии. Общий билирубин в норме. Однако, "золотым стандартом" диагностики акушерского холестаза является уровень желчных кислот в крови. Именно их результат будет решающим. Поэтому говорить об исключении холестаза пока рано. При нормальных печеночных пробах зуд на поздних сроках чаще связан с другими состояниями:Атопический дерматит/экзема беременных. Самый частый вариант. Характерны зуд и сыпь, часто начинающиеся на животе (в области растяжек) и распространяющиеся на другие участки, как у вас. Полиморфный дерматоз беременных (PEP). Проявляется зудящими папулами и бляшками, часто впервые возникающими на животе. Аллергическая реакция. Может развиться даже на привычные средства.Сухость кожи на фоне гормональных изменений. Обязательно сообщите врачу через 2 дня о сильном зуде. Покажите ему все результаты анализов, включая желчные кислоты, как только они будут готовы. Для облегчения состояния обычно используют: Местно: эмоленты увлажняющие кремы без отдушек (например, на основе цератидов, мочевины). Холодные компрессы на зудящие места. Одежда: Носите свободную хлопковую одежду. Гигиена: Короткий прохладный или теплый (не горячий) душ с мягкими средствами. Диета: Исключите потенциальные аллергены (цитрусовые, шоколад, острое), пейте достаточно воды. Антигистаминные препараты может назначить только ваш врач с учетом беременности. Поэтому сделайте анализ на наличие желчных кислот и обязательно обсудите его с врачом на плановом приеме.
Добрый день! Я в тупике. Дочке 9 лет. По характеру она всегда была очень ленивая. С ранних лет отдавала ее на кружки (на которые она сама просилась), но через какое-то время мы их бросали, потому что она понимала, что сложно, интерес пропадал, не хотела трудиться. Например, в...
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что ребёнку необходима постоянная поддержка, одобрение и "встряска". Напоминайте всё время, что она должна вести себя достойно на всех занятиях. Если она спорит, значит есть своё мнение и видение. На занятия же она идёт с удовольствием, не бывает отказов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК. 1) Первый раз делал УЗИ вен НК 08-09-2024, никаких предложений по операции не было и особых рекомендаций не дали, хотя есть пигментация кожи на голени. 2) Сделал УЗИ сосудов НК контрольно через год 05-08-2025, предложений по операции не...
Здравствуйте! 1) все УЗИ описывают одну и ту же картину, иногда немного разными словами. Стремительного прогрессирования в динамике нет. Врач УЗ диагностики не имеет право планировать объем оперативного лечения. По второй ноге могут быть разночтения в необходимом объеме вмешательства между разными флебологами. Я по описанию склоняюсь к ЭВЛК. 2) Именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире. Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. 3) Можно 4) Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении. 5) Ограничение поднятия тяжестей до 10 кг. Не работайте со свободным весом. Силовая на ноги - щадящая. Сауна - не долго. 6) цитруллин лучше не пить 7) После операции постепенно расширите нагрузку до прежней. 2 недели сауна, загар и утяжеление на ноги исключаются. Трикотаж носят 2-4 недели, далее - только в зал, и при длительных сидячих нагрузках (что показано вообще всем здоровым людям). Отдельные притоки могут расшириться: лазер не удаляет врожденную предрасположенность. Но вероятность этого будет в разы ниже, а сама ситуация решается быстро и легко (склеротерапией) и не приведет к тромбозам и трофическим язвам. Имеющаяся пигментация (начальные трофические изменения) сохранится. Моя статья об операции https://m.dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de
Непонятное самочувствие
7 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Денис, мне 27 лет.рост 186 вес 74кг. Вредных привычек кроме айкоса нет. Выпиваю оч редко и оч мало. Всю молодость занимался разными видами спорта, не профессионально, но увлечённо. Как и у всех иногда что то побаливает , бывают простуды , но без...
Здравствуйте. Как правило при тревожном расстройстве хорошо помогает когнитивно - поведенческая терапия(работа с иррациональными мыслями, перевод их в рациональные). На начальных этапах, при необходимости, назначается медикаментозная терапия( например феварин или эсциталопрам, атаракс), чтобы снизить уровень тревожности. Прогноз в вашем случае: благоприятный, в настоящий момент это успешно лечится. Необходимо отвлечь себя, направить свою энергию на поиск каких либо увлечений, хобби, самообразование и т.д.. Можете освоить это упражнение: https://www.youtube.com/watch?v=zl24-hACr2A&t=162s Найдите психотерапевта, который работает в когнитивно- поведенческом направлении. С уважением.
Добрый день! Беспокоят хронические боли в спине, 10 лет ставят миофасциальный синдром, периодически осложняется грыжами (в основном пояснично крестцовый отдел позвоночника). С сентября 2024 года появились резкие острые боли в грудном отделе (жгучие, тянущие, выкручивающие)...
Здравствуйте! Отвечая по порядку: 1) Изменения на МРТ - не критичны, подобной симптоматики давать не могут 2) Стадия сколиоза определяется углом отклонения позвоночника, при отсутствии указания на градусы подразумеваются изменения в рамках 1ой неинвалидизирующей стадии 3)Ваши боли не связаны напрямую с Вашей психикой и не связаны с непосредственным мышечным спазмом - это два звена одной цепи: мышечные спазмы служат внешним проявлением боли (мышцы спазмируются - они болят - из-за боли мышцы спазмируются) и, возможно, первоначальной причиной развития болевого синдрома, но, когда эта цепочка происходит длительное время (боль-спазм-боль) - наступает критический момент, когда Ваши болевые центры настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что и вызывает хронизацию болевого синдрома и в цепочку добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров - боль - спазм и далее по кругу). Проблема габапентина, что он влияет на периферическую часть, уменьшая перевозбуждение Ваших рецепторов на периферии, уменьшая мышечные спазмы, но никак не влияет на центральное звено боли, поэтому боль возвращается на фоне отмены. Именно по этой причине рекомендованы препараты, влияющие именно на центральное звено - это дулоксетин (Симбалта) либо Прегабалин (Лирика) параллельно с работой с мышцами, чтобы уменьшать внешние проявления и периферическую стимуляциию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией! В начале апреля РОВНО НА НЕДЕЛЮ без болей и каких либо признаков ОРВИ/ОРЗ поднялась температура в субфибрильных значениях 37,1-37,2. Ощущалось, как резкий прилив жара (моя стандартная температура в районе...
Наверное, если есть вопросы к почкам, стоит сначала побыть у нефролог, а потом выполнить его рекл ендации, в том числе и по анализам. В почках могут быть болезни, понимающие анф
Беременность здоровая, запланированная, 1-ая, в браке. С начала беременности была почему-то уверена в мужском поле ребенка, но УЗИ показывали девочку. После очередного УЗИ ближе к 3-му триместру, когда надежда на ошибку угасла, я разрыдалась прямо в клинике и с тех пор...
Здравствуйте! Да, конечно нужна работа со специалистом, потому что у Вас внутренний конфликт, с которым нужно разобраться! Медикаментозное лечение крайне нежелательно в период беременности; Работать можно даже со специалистом даже удалённо!
Добрый день! Более года назад начала проявляться боль тянущего характера в области правой части спины, а именно по траектории: зона лопатки - трапецевидная мышца - плечо - бицепс - предплечье - кисть. Главная особенность в том, что это происходит только в положении сидя, если...
Договорились) сначала 2мг на ночь 3дня , затем 4мг на ночь 14дней, почему на ночь- препарат хорошо расслабляет поперечно-полосатую мускулатуры, но ещё он обладает седативным действием, появляется, сонливость, рассеянность, снижение концентрации внимания, поэтому во время действия препарата лучше спать, потом он метаболизируется и днём нет такого "побочного"эффекта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния кожи
9 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. Два года назад, во время беременности у меня обнаружили ВИЧ. По подсчетам он у меня уже более 12 лет, так как у мужа его нет, а контакт был только до него. Нагрузка нулевая. CD4 были 234, сейчас 600. Остальные общие показатели все в норме,...
Здравствуйте. Если с циклом проблем нет, то на половые гормоны не нужно сдавать. Те изменения, что вы описали растяжки, отложение жира в нижней части живота, целлюлит это послеродовые изменения. Растяжки увы никуда не денутся, можно сделать их только светлее, жир в нижней части живота, возможно у вас есть диастаз: расхождение прямых мышц живота, из-за этого может выпирать живот, проконсультируйтесь с хирургом, целлюлит: массаж, правильное питание. По поводу состояния кожи проверьте уровень ферритина, В12, В9, витамин Д, селен, цинк, магний, возможно есть скрытые дефициты, функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св.