Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После Мармара слева впервые возникли и сохранаются уже на протяжении 4+ лет нарушения эякуляции - первая эякуляция 1.5-3 мл, последующие "cухие". "Мокрая" эякуляция с указанным объемом стала возможна один раз в 3-4 дня. "Выстрел" эякулята стал возможен только...
День добрый. Для операции Мармара это крайне нетипичное осложнение. В моей практике не было ни разу. Повреждение нервов, которое могло бы вызвать выраженное нарушение эмиссии/эякуляции, теоретически наверное возможно, но я такое даже не встречал в мед. литературе, видимо не относится к обычным осложнениям Мармара. Даже если предположить ошибочную превязку протока... втрое яичко должно функционировать то нормально. И сперомграмма у вас очень даже приличная: нормозооспермия и с приличной концентрацией сперматозоидов. Никаких медикаментов не принимаете, котрые могли бы повлиять на появление т.н. ретроградной эякуляции? Поэтому связь по времени («началось сразу после операции») ещё не доказывает причинную связь. В Вашей ситуации разумнее сначала объективно проверить механизм эякуляции — особенно мочу после «сухого» оргазма
Инородное тело в бронхах
11 ответовДобрый вечер, помогите пожалуйста 🙏Моему сыну 2,2 года, он посещает детский сад, 27.09.2023 у него начался насморк, и чихание, больше никаких проявлений ОРВИ не было, температуры не было. 29.09.2023 сын взял горсть семечек засунул в рот и почти сразу подавился, стал кашлять,...
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, при повышении показателей респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов, как раз семечки подсолнечника могли ими стать. Манифестация аллергического бронхита и бронхообструкции впервые у вас возможна.
Вопрос о вакцинации
6 ответовДобрый вечер! Вероятно со странным запросом. Но все же, я очень переживаю. У меня с 2015 года кошка, первые 2 года прививались, потом перестали по проблемам с жкт. За свои 9 лет жизни она ни разу не покидала квартиру. 4 апреля я повезла ее в частную ветеринарку, она...
Здравствуйте Юлия! Во-первых, искренне сочувствую ситуации с Вашей кошкой. Во-вторых, по поводу бешенства я не вижу особенных причин волноваться. 1. с момента выписки из клиники прошло 13 дней - после 10 дней наблюдения за животным профилактику бешенства прекращают 2. у Вашего питомца нет симптомов бешенства и причина укуса в другом 3. Если бы в СББЖ случился случай бешенства, в первую очередь были бы оповещены все владельцы животных, которые там были одновременно с зараженным животным. Также об этом мы бы узнали из СМИ - это была бы очень громкая новость. Я думаю, волноваться причин нет. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Добрый день! Вопрос в следующем. У меня последнее время после физ. нагрузок появилась явная боль в промежности. При этом и проблемы с эрекцией тоже. До этого были, но периодически при частых половых актах, но сейчас это усилилось. Также иногда бывает трудно контролировать...
Доброго времени суток. Есть киста, она небольшая, клинического значения не имеет. Просто наблюдение. Беспокоить не должна. Неврологические проблемы могут оказывать влияние на организм в целом и по урологии в частности.
Жжение и резь в уретре
4 ответаПосле полового акта с относительно постоянной партнёршей (3 месяца секса) появилась лёгкая резь в уретре во время мочеиспускания (едва заметная отдалённая примерно 1,5 - 2,5 см вглубь от головки члена). После половых актов (любых) без презерватива, обязательно всегда мочился...
Здравствуйте! Да, возможно Мирамистин так подействовал. ПЦР соскоб на все ИППП нужно сдавать через месяц от контакта после сомнительной связи. Если их больше нет, то повторять не нужно. Рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков для исключения воспалительного процесса в простате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия.
14 ответовДобрый день. К сожалению, у меня нет возможности посетить врача из-за высокой загруженности, хочу проконсультироваться по поводу ад. Какие лучше подойдут и схему лечения. Последний год, я стала очень раздраженной. У меня семья, дети, я вышла на работу и совсем нет времени на...
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html На депрессию https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Мерцательная аритмия
4 ответаМуж.54 г. 3 года назад был инфаркт нижней части сердца. Стентировали. Следом кавид средней тяжести. Периодически были приступы похожые на ибс. Распирание в груди, отдышка ,паника, Давление и пульс 110/75 пульс.70 .а ночью мог опускаться до 90/60 /60. слабость и самое...
Здравствуйте. Какие препараты принимаете на данный момент? Принимаете ли статины, антиагреганты? После ковида принимали ли антикоагулянты? Каков уровень артериального давления ? Приложите результаты последних анализов и обследований. По поводу фибрилляции предсердий: Если на вас был монитор во время острого периода, и он мерцательную аритмию не зафиксировал- значит и не было её. Фибрилляция предсердий - не единственная причина инсульта. Чаще всего это следствие атеросклероза,тромбоза сосудов головного мозга, следствие резких колебаний уровня артериального давления. Ковид добавил "масла в огонь". Эти кризы, что вы описываете, больше на панические атаки похожи. Может быть, вы переболели им повторно. А известно, что ковид повышает риск тромбообразования..Отсюда и повторные инсульты..
Здравствуйте. Дочке 2 года и 2 месяца . Началось всё в 11 месяцев. Первый раз заболели так , что попали в больницу. Диагноз : обструктивный бронхит. И с того момента каждый раз при заболевании сопли перетекают у нас в осложнения, быстро развивается обструкция. Дважды Лежали...
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок (маркер начала Бронхиальной астмы), кровь на антитела к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ (IgG и IgM) методом ИФА- для исключения хронических инфекции, снижения иммунитета, риноцитограмму. В целом лечение верное. Можно добавить от кашля- Димефосфон 1 ч.л.-2 р в день 10 дней, Кетотифен 0,5 т на ночь. При частых обструктивных бронхитах, риск развития Астмы высокий. Возможно потребуется применение гормональных препаратов в ингаляциях и в нос - длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель у ребёнка не проходит
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У дочки 3 г 4 мес постоянные орви, которые перетекают то в бронхит, то в пневмонию. За год она перенесла 3 пневмонии (1 в стационаре лечили), 4 бронхита и ещё несколько орви в лёгкой форме. В связи с этим пульмонологи предполагают астму (у меня...
Здравствуйте, Отвечу на Ваши вопросы по очереди- если эпизод кашля из-за обструкции, то на фоне ингаляции должно полегчать ребенку. Чтобы уверенно сказать это инфекция или нет, нужно сдать общий анализ крови, пцр на возбудители по отдельности. Ингаляции астму вызывать не могут, Вы правы.