Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 28 июля у меня началась проблема с ЖКТ. Хочу отметить, что приехали с отдыха ,с моря и через три дня рано утром почувствовала себя плохо. Позывы к рвоте и один раз был жидкий стул, сильная тахикардия, тревожное состояние . Выпила Полисорб , успокоилось все , уснула . На...
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Рекомендую: - Сдать фекальный кальпротектин. Он у вас был повышен, но скорее всего в результате перенесенной кишечной инфекции. Стоит сейчас пересдать в динамике. - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ. В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител). При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.
Любовь/Зависимость
14 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет, мужу 34. Сейчас развелись уже. Знакомы с 2010 года, первая моя любовь, расстались в 2011, в 2012 он сел в колонию по статье 105ч2, с 2018 года начали переписку, свидания. В 2020 году он вышел. Первое время всё было отлично. Немного напрягало общение...
Здравствуйте! Важно понять, что отношения должны приносить радость и поддержку, а не страдание и стресс. Вы давно пережили много негативного опыта, и восстанавливать отношения с человеком, с которым были серьезные конфликты и недопонимания, рискованно. Обратите внимание на свои чувства, если вы испытываете страх одиночества и неуверенность в себе, это может затмевать ваши настоящие желания и чувства к нему. Постарайтесь разобраться, действительно ли вы любите его или это просто зависимость и страх остаться одной. Прежде чем принять решение, подумайте о том, сможете ли вы построить здоровые отношения, основанные на доверии и взаимопонимании. Возможно, стоит сделать паузу и сосредоточиться на себе, своем здоровье и эмоциональном состоянии. Это поможет вам лучше понять, чего вы хотите в жизни. Если вы решите попробовать снова, убедитесь, что вы оба готовы работать над конфликтами и улучшать отношения. Не забывайте, что главное это ваше счастье и благополучие
Добрый день. Начну все по порядку. В 2024 году в мае у меня совсем не было сил , я спала долго , но просыпалась без энергии и сил, потом начали выпадать волосы , появились прыщи на лице , не хотелось выходить из дома , перестала общаться с друзьями, боялась ездить на машине,...
Здравствуйте! Циталопрам/золофт препараты первой линии при подобных расстройствах, судя по всему речь о тревожно-депрессивном состоянии; При повторном приеме антидепрессанта, который принимали ранее не факт, что будет снова положительная динамика и могла быть плохая переносимость; Сейчас золофт так понимаю динамику все же незначительную дал, но не до конца и стоит поднимать дозировку до 150мг для начала, а затем и до 200мг; если динамики совершенно никакой не будет, то менять препарат снова на другой - к примеру пароксетин, может быть флуоксетин или поменять группу антидепрессантов на СИОЗсН; Понимаю Ваше беспокойство, определенное недоверие врачам, но стоит найти того, с кем у Вас выстроятся нормальные отношения и состояние пойдет в лучшую сторону. Из-за биохимической работы происходит и подобная симптоматика и медикаменты нужны. Важный упор стоит сделать и на противотревожные препараты, так как в отличие от антидепрессантов они не накопительного действия и начинают работать сразу после приема. Попробовать тот же стрезам (он как раз может дать активность), либо обсудить с врачом о бензодиазепинах (феназепам/алпразолам), на время захода на новый антидепрессант, или использовать в острые эпизоды разово. Все обязательно получиться подобрать. Один раз уже полностью стабилизировались на медикаментах, но рановато перестали их принимать. Еще вопрос один уточню, были ли эпизоды в течении жизни повышенного настроения, возможно до эйфории даже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как быть. 1,5 недели назад началось со мной что то непонятное. После завтрака у меня заболел вверху живот (моя старая проблема), я выпила дюспаталин, через 5 мин у меня заболел весь живот вообще и что то я пошла в туалет, ходила оформленным...
Здравствуйте. Показатель фекального кальпротектина 868,5, что свидетельствует о выраженном воспалении в толстом кишечнике. В данном случае необходимо делать колоноскопию с биопсией. Поскольку без исследований никто точно не скажет язвенный колит ли это либо болезнь Крона. Ваши симптомы действительно очень похожи на дебют воспалительного заболевания кишечника ( в том числе язвенный колит), также себя может проявлять кишечная инфекция. У месакола есть побочные явления в виде болей в животе, диарей. Но ваши жалобы больше свидетельствуют о том, что в кишечнике активное воспаление, поэтому отменять препарат не стоит. Помимо колоноскопии с биопсией необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, С- реактивный белок, расширенный скрининг кала к кишечным инфекциям, кал на гельминты, простейшие методом Parasep, кровь на pANCA и АSCA.
Тяжело дышать, слабость, руки немеют
20 ответовУже полгода практически каждый день периодически чувствую себя плохо. Симптомов много, самочувствие бывает разным: становится тяжело дышать, как будто воздуха не хватает,будто мало вдохнула,хотя вдох делаю нормальный. Появляется общая слабость. Конечности, в основном руки,...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, обследования у невролога и эндокринолога не проходили?
Замкнутый круг
6 ответовОдиннадцать лет назад когда я познакомилась со своим мужем мы были молоды, безаботны, работали вместе, вместе выпивали, много, частенько, но продолжали работать и выстраивать свои отношения, несколько раз я пыталась бросить пить и пыталась его направить на путь без алкоголя,...
Добрый вечер. Пока ваш муж не осознает свою проблему, лечится не хочет, помочь ему не представляется возможным. Пробуйте донести до него мысль о необходимости перемен и расстановке приоритетов, помочь найти ему хобби или какое нибудь увлечение, которое сможет заменить ему бутылку, предложите вместе сходить к психологу, обсудить и проработать накопившиеся проблемы. Если же доводы посчитает не убедительными, ставьте перед выбором семьи или бутылки, пусть выбирает что ему ближе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизофреническое расстройство или невроз или другое заболевание. Помогите установить диагноз
15 ответовМне 31 год. Прошу помочь установить диагноз. В своем городе обошла психиатров и психологов. На данный момент ставят Тгр и циклотимию. Шизофрению, социопатию и шизофреническое расстройство никто не ставит. Что могу рассказать о себе. Воспитывала одна мама. Папа с нами...
Здравствуйте, Ксения. У Вас действительно нет заболевания шизофренического спектра, есть ГТР. Поэтому лучше вернуться к лечению. Также важно найти психотерапевта, чтобы проговаривать с ним все тревожные мысли, это долгая работа.
Добрый день! Уважаемые доктора! Постараюсь в краце.Мне 36 лет , вес 55 , рост 162.Не пью и не курю совсем . Образ жизни не спортивный из за здоровья.В 25 лет случился приступ срывы ритма 200 ударов, давление было 170/120. Ранее я очень сильно выпивала и курила.Было 3 выкидыша...
Здравствуйте! Ваш имт 25.8 кг/м2 что является избыточной массой тела. Низкий ферритин по анализам,нужно восполнить железо. Принимать феррум лек/ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели далее контроль ферритина. Оптимальнеый уровень не менее 45. Если через 4 недели будет значение меньше,то продолждить прием еще 4 недели. Разделить временным промежутком не менее 2 часа прием железа с приемом поливитаминов,магния ,кальция,кофе,молочки. В моменты приступа голода,озноба измеряли глюкозу? Как вы питаетесь? Не увидела с-пептид ,магний,фосфор,калий,натрий,хлор в анализах. Альфакальйидол принимаете, в какой дозировке?
Где то два месяца назад в кафе после работы случилась паническая атака, сидела , ела роллы , в моменте все начало казаться странным , на секунду мой мозг выдал « нам что то подсыпали» испугалась , потемнкло в глазах , сердце застучало , отдышка , руки трясуться , вызвала...
Здравствуйте. На очном приеме рекомендовал бы сдать ферритин, витамин D, B12, В9, глюкозу, инсулин натощак. Нейтрофилез 70% на фоне стресса это физиологический сдвиг, не воспаление. Нефроптоз и микрофолликулы не дают такую симптоматику. Ваши жалобы (дереализация, страх повтора, сенситивность к свету/звукам, ранние пробуждения) классически соответствуют тревожно-депрессивному расстройству с ПА. Фенибут + Магний это адекватная стартовая терапия, сонливость допустима. Это лечение причины, а не маскировка. Тахикардия здесь вторична к адреналину. Добавьте психотерапию (КПТ) для работы со страхом симптомов. При сохранении жалоб через 3–4 недели обсудите с врачом СИОЗС. Соматика исключена достаточно полно. При нефроптозе запрещены прыжки, бег, подъем тяжестей, верховая езда и упражнения на растяжение позвоночника. Рекомендуются ЛФК для пресса, плавание и ношение бандажа при нагрузках. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковые экстрасистолы
29 ответовТри года назад после ревакцинации от кавида первый раз поднялось давление, ещё через три месяца внезапно началась аритмия. Через несколько недель добавилось ужасное общее состояние. Я настолько себя плохо чувствовала, что не могла идти, лежать, ночью просыпалась от того, что...
Здравствуйте. 1.Для оценки воспаления/инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови. Спустя 3 года вируса ковида уже не может быть в организме. 2.Инфекция не может поглощать уровень железа. Самые частые причины потери железа и соответственно поиск : 1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания. 2. Кал на скрытую кровь 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации) 4. ФГДС 5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога. 3.Симтомы инфекции должны быть- температура, другие симтпомы. "И может такое быть, что во время инфекции я ставлю капельцы и поэтому после них я так плохо себя чувствую?" - нет, не может быть По описанию , вероятно, тревожное расстройство. Рекомендуется в таких ситуациях работа с психотерапевтом, а также поиск причины потери железа, а затем его адекватное восстановление, хорошо себя зарекомендовали такие препараты как - тотема (в жидкой форме), тардиферон, если капельницы плохо переносятся. 4.Кал на дисбактериоз на данный момент считается неинформативным, так как не полностью оценивает флору+ она каждый день меняется в зависимости от рациона питания. В целях исследования кишечника рекомендуют: -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) - водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста).