Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт. У меня склероз?
5 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста с расшифровкой. К врачу запись только через неделю. У меня рассеянный склероз? Мне можно ждать неделю или срочно обращаться в больницу? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 при нативном исследовании, Т2 и FLAIR в трёх плоскостях,...
Добрый день! По МРТ описывают очаги демиелинизации - по локализации, размерам, описанию похоже на очаги РС, но чтобы выставить диагноз рассеянный склероз недостаточно МРТ исследования. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявлением неврологического дефицита. Описанные вами жалобы очень характерны для обострений при РС. В дальнейшем рекомендуется выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника обязательно с контрастом, анализ ликвора на наличие олигоклональных антител. Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса. Лучше обратиться в кабинет рассеянного склероза для назначения дообследования. Если диагноз подтвердится, то назначается пожизненная терапия препаратами ПИТРС. Они замедляют прогрессирование заболевания и благоприятно влияют на прогноз. По поводу срочности обращения - подскажите, указанные жалобы появились давно? Выпадение зрения уже в течение какого времени?
Сильная боль в шее 4 дня
2 ответаЗдравствуйте! Утром проснулась, повернулась, пошла нарастающая боль. Затем уже сложно было двигаться. При ходьбе боль резко парализовала все тело, очень болит шея, отдает в лопатку и руку. После приема кетопрофена и местно мелоксикамом, боль слегка отпускает, но затем снова...
Добрый вечер! По данным МРТ имеется грыжа и протрузии м/ п дисков с деформацией дурального мешка и стенозом позвоночного канала. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК. При отсутствии положительного результата от консервативного лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!
Плохо от кофе
10 ответовДобрый день! В последние два года стала замечать, что от кофе, чая становится резко плохо. Буквально на днях выпила один глоток кофе, так сразу начала плыть голова и открылась тряска. Иногда замечаю такое и от чая. Недавно заболела фарингитом, врач прописал сосудосуживающие...
Здравствуйте. На фоне употребления кофе/ крепкого чая/ использования сосудосуживающих капель - происходит сужение кровеносных сосудов. Соответственно снижается уровень кислорода для головного мозга. У лиц с тревожным синдромом данное состояние может вызвать его обострение и соответственно такие жалобы, как описаны в вопросе. В данном случае рекомендуется консультация невролога/психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент женщина 54 года, рост 168, вес 80. Анализы: Холестерин Общий - 5,03, ЛПВП - 1,35, ЛПНП - 3,28, Триглицериды -0,9, Коэффициент атерогенности - 2,73. Выполнено УЗИ БЦА : Заключение. При проведении ротационных проб лСК в позвоночных артериях снижается на...
Здравствуйте, прикрепите анализы ,посмотрю. При таких показателях холестерина статины можно отменять. Тем более что прогрессирования роста бляшки нет. Гептрал всё же рекомендую попить курс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Бляшка более 50% , шум в ухе
8 ответовЗдравствуйте, По результатам узи : -обнаружены бляшки в сонной артерии- Выраженная АСБ в области бифуркации левой ОСА с перекрытием более 50% и усилением скорости кровотока. Здравствуйте 🌹меня зовут Елена, 54г. 4 мес, мучает свистящий шум в левом ухе. Проведена ДУПЛЕКСНОЕ...
Прием адекватной дозы полгода не меньше и контроль узи. У Вас хорошие шансы на регресс бляшки.
Состояние после микродискэктомии L4-L5 от 23.06.2019г. Проведена МР-томография спинного мозга и позвоночника поясничной и крестцовой областей в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с толщиной среза 3,5 и 4 мм, с применением Т1-и Т2- взвешенных методик, так же...
В вашем случае по одному тексту МРТ корректно давать «вердикт» нельзя — нужен индивидуальный разбор: есть перенесённая операция L4–L5, признаки рубцово-спаечных изменений, мультиуровневые протрузии/стеноз и миозит глубоких разгибателей. Можете записаться на индивидуальную консультацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные зрительные приступы
8 ответовЗдравствуйте. Очень прошу помочь разобраться в моей ситуации. Около 4 месяцев назад после приступа доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), подтверждённого сурдологом и купированного позиционным манёвром, у меня развилась выраженная тревога и...
Здравствуйте. По описанию и представленным данным клиническая картина не выглядит типичной для рассеянного склероза. На МРТ выявлен небольшой очаг около 5 мм без накопления контраста и без динамики — такие очаги нередко имеют сосудистый или неспецифический характер (очаг глиоза) и сами по себе не подтверждают демиелинизирующее заболевание, особенно при нормальном неврологическом осмотре. Описанные ночные зрительные эпизоды, возникающие при пробуждении, кратковременные и полностью обратимые, чаще связаны с нарушением перехода между фазами сна и бодрствования, тревожным расстройством, остаточными вестибулярными явлениями после ДППГ или зрительным перенапряжением, а также могут усиливаться на фоне астигматизма и спазма аккомодации. Для рассеянного склероза характерны стойкие неврологические симптомы (снижение зрения, слабость, выраженные нарушения чувствительности или координации), сохраняющиеся днями или неделями, чего в вашем описании нет. В данной ситуации целесообразно продолжать наблюдение у невролога, при необходимости выполнить контрольное МРТ через 6–12 месяцев, а также обсудить с врачом коррекцию тревожного расстройства и режим сна, поскольку именно тревога часто поддерживает подобные ночные сенсорные феномены.
Женщина, 53 года. Более полугода назад появились острые боли "как нож" в паху, периоды острой боли сменялись тянущей болью в пояснице с правой стороны. Четыре месяца назад появились периодические острые боли в пояснице сзади справа. Три недели назад появились очень...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. Травма для таких переломов не обязательна. Обычно они наблюдаются на фоне перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Физиотерапия противопоказана по онкологии. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Боль в шее и плечах
7 ответовЗдравствуйте! Уже давно шейный остеохондроз, но, видимо, сейчас обострение. На данный момент скованность в шее, умеренная боль при повороте головы в сторону (особенно при повороте влево в верхней левой части у основания черепа), периодически возникают ноющие боли в плечах,...
Корешок вообще описывают левый, но не всегда рентгенологически и клинически совпадает, поэтому симптоматика может быть обусловлена сдавлением нервных корешков, да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Три месяца назад появилась боль в нижней части ноги при ходьбе и в положении сидя и стоя. очень сильная боль - ходить и сидеть не мог, сделал арт обнаружено: Межпозвонковые диски с неоднородными сниженными на Т2 ВИ сигнальными характеристиками, высота дисков...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет сохранение корешковой боли в ноге на фоне консервативной терапии через 3 месяца, а также возникновение слабости в ноге. Хотя Ваша корешковая боль претерпела изменения в лучшую сторону на фоне лечения, дискомфорт и ортопедические нарушения остаются, обусловленные крупной грыжей диска и сдавлением нервного корешка. Если Вы хотите радикально избавиться от данных нарушений, то целесообразно рассматривать вариант оперативного лечения. Внести ясность по дальнейшей тактике может повторная МРТ ПОП в динамике. Если по МРТ ПОП будет значимая положительная динамика, то можно ожидать дальнейшего улучшения. Если особой динамики с грыжей диска нет, то дальнейшие изменения и с грыжей диска, и с симптомами маловероятна. По ссылке файлы не найдены, прикрепите, пожалуйста, новую ссылку на снимки в ответном сообщении. При оценке самих снимков можно предположительно сказать, какая возможна динамика.