Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При приёме 1/4 амитриптилина на ночь на следующий день в обед мой сын испытывал тошноту. Ему 11 лет, амитриптилин назначил психиатр, по поводу СРК. Будет ли работать тералиджен, если его принимать вместе с амитриптилином в дозе 5 мг в сутки (от тошноты). Когда...
Побочные эффекты обычно могут сохраняться до 1-2 недель.
Что делать с СРК?
4 ответаЗдравствуйте, у меня такая проблема. Мне 19 лет, и я уже 4 года мучаюсь с СРК. Началось у меня все еще в школе: частая диарея и особенно при тревожности. Я несколько раз проверялся и 1 раз лежал в больнице с этой проблемой. Все ставят СРК при этом говоря, что со временем мне...
Здравствуйте! В такой ситуации действительно возможно обратиться к специалисту в частном порядке, при этом это может быть как врач-психотерапевт (не психолог-психотерапевт), так и врач-психиатр - врачи обеих специальностей могут диагностировать и лечить расстройства психики. В таких случаях в рамках очного приема врач определяет первопричину - тревога вызывает диарею или диарея вызывает тревогу. Исходя из этого будет определяться конкретная тактика лечения: если первопричиной выступает тревожность, могут использоваться антидепрессанты с противотревожным эффектом - Золофт, Ципралекс, Феварин. Если же первопричиной выступает диарея, первой линией могут выступать антидепрессанты с антихолинергическим эффектом - если говорить простым языком - они будут закреплять стул: Амитриптилин, Пароксетин. Также возможно использование таких антидепрессантов как Венлафаксин и Дулоксетин.
Добрый день! Вечером после поездки с утра на такси с водителем, который, прошу прощения, пукал, начались те же симптомы + пульсация кишечника, отрыжка воздухом. Через 3 дня начало болеть горло. Возможно, это не связано, т.к. я часто заражаюсь ОРВИ. У меня очень ослаб...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить синдром избыточного бактериального роста (СИБР) после антибактериальной терапии и выраженное соматоформное расстройство с висцеральной гиперчувствительностью. Заразиться метеоризмом через воздух невозможно это случайное совпадение на фоне стресса. Жжение кожи от минимальных доз таблеток и боли от еды чаще всего связаны не с разрушением желчного пузыря, а с повышенной болевой реактивностью нервной системы. Инъекционные препараты все равно поступают в системный кровоток и метаболизируются печенью, поэтому их форма не защищает билиарный тракт, однако современные антидепрессанты абсолютно безопасны для ЖКТ в стандартном виде таблеток. Прием иммуномодуляторов, сорбентов (Энтеросгель), ферментов (Креон без строгих показаний) и травяных сборов не рекомендован из-за высокой аллергенности и отсутствия доказательной базы. Обычно рекомендуют дообследование: - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения СИБР (основной причины бурления). - Фекальная эластаза-1 (в оформленном кале) для объективной оценки необходимости приема ферментов. - Консультация психиатра для подбора базовой противотревожной терапии (травы неэффективны). В плане терапии могут рекомендовать: - Тримебутин (Тримедат) 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 4 недели для нормализации моторики, снятия спазмов и висцеральной боли. Обычно рекомендуется отказ от строгих диет и постепенное расширение рациона для безопасного набора массы тела. Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перенесенной пневмонии и лечения антибиотиками постепенно стали появляться проблемы которые как снежный ком. Постоянное ощущение кислоты во рту (альмагель и тд от изжоги не помогает) , боли вздутие, бурление и в последствии проблемы со стулом и сразу проблемы по...
Здравствуйте. Антибиотики широкого спектра нарушают микробиоту кишечника и влагалища, а задержка транзита усиливает вздутие и рефлюкс. Замедление пассажа вызывает брожение, вздутие и застой в малом тазу, провоцируя рецидивы молочницы и вагиноза, Альфа Нормикс помогает ненадолго: подавляет флору временным курсом, но не решает проблему моторики. Без нормализации транзита симптомы возвращаются. В таких случаях обычно, акцент смещается с антибиотиков на регуляцию моторики и стула (осмотические средства, псиллиум, прокинетики). Повышенное внутрибрюшное давление из-за метеоризма механически выталкивает содержимое желудка вверх. Пока есть вздутие, рефлюкс сохраняется. При неэффективности Рабепразола исключают некислотный (желчный) рефлюкс, гиперчувствительный пищевод и функциональную изжогу. Частые курсы гинекологических антибиотиков без поддержки ЖКТ дают лишь временный эффект. Как правило в таких случаях обсуждаются: Подбор прокинетиков и объемных средств (псиллиум) для ежедневного мягкого стула. Временное ограничение ферментируемых углеводов для уменьшения вздутия. Замена антацидов на альгинаты, добавление прокинетиков. Сдача анализов перед назначением системных препаратов, отказ от эмпирических курсов антибиотиков. С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.
СРК с тошнотой
6 ответовЗдравствуйте, у меня периодически обостряется СРК, мне его диагностировали еще в 2022м, но случается он крайне редко, обычно где-то раз в полгода/год. Обычно он бывает диарейным, один раз даже была практически вода. Сейчас из симптомов иногда боль в животе, вчера было...
Здравствуйте . Эффективность от терапии оцениваем на 4-5 день лечения. Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена , в таком случае к лечению должен присоединится психотерапевт . Тошнота так же может быть по многим причинам , так как центр тошноты находится в голове . Тошнота может быть при нарушение оттока желчи , при забросе желудочного содержимого в пищевод , при проблемах в шейном отделе позвоночника , сниженном ферритине . Поэтому для уточнения все таки рекомендую повторить анализы : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст, биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза , ферритин Узи внутренних органов Коппограмма Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Проверить щитовидную железу Медикаменты Вы принимаете верно . К терапии добавьте пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 10 дней. Вместо необутина можно ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды он лучше уберет тошноту.
Лечение СРК
6 ответовДобрый день! У меня СРК с диареей три года, с гастроэнтерологом было принято решение начать лечение АД. Назначенный препарат Золофт я пропила полгода в максимальной дозировке 150 мг, но к сожалению на нём симптомы только усугубились, хотя в других моментах препарат помог. До...
Успехов в лечении! ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК
7 ответовДобрый день! Женщина, 41год Беспокоят спазмы, рези, вздутие, урчание (примерно последние 9мес) В основном после приема пищи. После дефекации проходят. Учащенный стул (не понос) бывает до 4-х раз в сутки (4-6раз/мес), иногда жидкий однократный стул. (в основном связан с...
Здравствуйте. как переносите молочные продукты, выпечку, хлеб,? когда принимали альфа-нормикс? не сдавали ли водородный дыхательный тест на сибр?
Добрый день! Предыстория моего вопроса: https://sprosivracha.com/questions/1206528-silnye-boli-v-zhivote-fermenty-gorstyami-lechenie-ne-pomogaet. Мне 40 лет, рост 177, вес - 70 кг. Если коротко - стал болеть живот в октябре 2021 г. Прошла лечение у гастроэнтеролога -...
Оценить эффект можно на 3-4 день лечения.
Чем вылечить СИБР
17 ответовДобрый вечер. В январе сильно заболел желудок и начались проблемы с ЖКТ. По симптомам поставили диагноз СИБР. Желудок пролечила, пила нексиум 1.5 месяца. Далее пропила альфанормикс 10 дней, тримедат 3 недели, на данный момент принимаю закофальк. 2 недели придерживаюсь диеты,...
Здравствуйте . Зуд сибр вызывать не будет . Необходимо исключить аллергическую реакцию , гельминтов . Рекомендую дообследоваться : Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Общий анализ крови пересдать с лейкоцитарной формулой Биохимический анализ крови : биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза Jg E ( исключить аллергическую реакцию )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Полгода лечу СРК с диреей амитриптилином, доза 25мг на ночь. Эффект есть, но при тревожных событиях он пропадает. Невролог посоветовал переходить на эсциталопрам с низких доз 1/4 таблетки, повыфшая раз в неделю с поддержкой атаракса, при полной отмене...
Здравствуйте! У амитриптилина нет синдрома отмены + эсциталопрам и амитриптилин относятся к разным группам антидепрессантов и часто используются в лечении вместе(например, при болевом синдроме и тревожном расстройстве). Обычно в таких случаях рекомендуется снизить амитриптилин до 1/2т в сутки и к нему уже наращивают эсциталопрам, а затем можно попробовать отменить амитриптилин при наступлении эффекта эсциталопрама.