Что вас беспокоит?
Что делать с СРК?
Здравствуйте, у меня такая проблема. Мне 19 лет, и я уже 4 года мучаюсь с СРК. Началось у меня все еще в школе: частая диарея и особенно при тревожности. Я несколько раз проверялся и 1 раз лежал в больнице с этой проблемой. Все ставят СРК при этом говоря, что со временем мне станет лучше, когда стану взрослее. Сейчас мне уже 19 лет, а состояние только ухудшается. Дошло до того, что я не могу выйти из дома на долго, не приняв при этом лоперамид. Что очень осложняет жизнь. Принимаю его сейчас на постоянной основе так как не могу без него даже сходить на учебу. Из-за этого у меня начали появляться другие проблемы со здоровьем: высыпания, боль в животе и т.д. Как перестаю его принимать, состояние улучшается. Также не могу не упомянуть то, что в последнее время у меня появилась сильная тревожность, хотя раньше такого не было. Нервничаю по любому поводу. Доходит до того, что при рассказе допустим докладов меня перестают держать ноги. Кроме того из-за этой нервозности я не могу ходить в туалет ни где кроме дома, даже по-маленькому. Хочу обратиться к специалисту, но боюсь, что меня положат в психиатрическую клинику из-за чего не смогу потом устроиться на работу. Поэтому решил обратиться к платному специалисту. Хотел также уточнить к какому врачу мне следует обратиться, к психиатру или психотерапевту? Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации действительно возможно обратиться к специалисту в частном порядке, при этом это может быть как врач-психотерапевт (не психолог-психотерапевт), так и врач-психиатр - врачи обеих специальностей могут диагностировать и лечить расстройства психики.
В таких случаях в рамках очного приема врач определяет первопричину - тревога вызывает диарею или диарея вызывает тревогу.
Исходя из этого будет определяться конкретная тактика лечения:
если первопричиной выступает тревожность, могут использоваться антидепрессанты с противотревожным эффектом - Золофт, Ципралекс, Феварин.
Если же первопричиной выступает диарея, первой линией могут выступать антидепрессанты с антихолинергическим эффектом - если говорить простым языком - они будут закреплять стул: Амитриптилин, Пароксетин.
Также возможно использование таких антидепрессантов как Венлафаксин и Дулоксетин.
Иван, здравствуйте. Обратитесь сначала к психотерапевту, специализирующемуся на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) - это золотой стандарт при СРК с тревогой. Психотерапевт поможет без госпитализации: фокус на навыках релаксации, работе с мыслями и постепенном преодолении избегания (например, выходов из дома). Психиатр нужен, если потребуется медикаментозная коррекция тревоги (антидепрессанты или анксиолитики), но начните с психотерапевта - платный прием минимизирует риски, и это не приведет к принудительной госпитализации или отметкам в документах, мешающим работе.
Для самопомощи я бы рекомендовала:
1. Дыхательные упражнения: При тревоге или перед выходом практикуйте «4-7-8» - вдох на 4 секунды, задержка на 7, выдох на 8. Это снижает активацию блуждающего нерва, уменьшая спазмы кишечника.
2. Дневник симптомов: записывайте триггеры (ситуации, мыли), симптомы и реакцию - это разрывает круг «тревога → контроль → симптомы».
3. Постепенная экспозиция (техника из КПТ): начните с коротких выходов без лоперамида (5 минут, затем 10), сочетая с релаксацией - учит мозг, что кишечник «безопасен».
Также необходима физическая активность. Ходьба или йога 30 минут в день улучшают моторику кишечника и снижают тревогу. Ложитесь в одно время, избегайте кофеина после 14:00 - тревога часто усиливается от недосыпа.
Эти шаги помогут стабилизировать состояние уже через 2–4 недели, но профессиональная терапия ускорит прогресс. Вы молодец, и с правильным подходом СРК не будет ограничивать жизнь
Здравствуйте. По описанным симптомам можно в первую очередь рассматривать фобические расстройства. СРК это диагноз на стыке терапии и психиатрии, есть данные что это даже часть эндогенного заболевания.
Для начала конечно лучше обратится к психотерапевту и проработать ваше поведение и ощущения в ситуациях-триггерах. Лечение у психиатра медикаментозное в основном. Лучше сначала попробовать другие способы терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
Психотерапевт - это психиатр с дополнительным образованием. А есть просто психолог-психотерапевт (не назначает лечение). Если уже есть соматические проявления в виде срк, тогда назначается медикаментозное лечение.
В больницу Вас не положат, это лечится амбулаторно.
Можно обратиться к психиатру в частном порядке, тогда сведения о Вас не будут в официальных источниках
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202030 ответов
- 29 Октября 20209 ответов
- 13 Ноября 202126 ответов
- 26 Марта 202226 ответов