Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая аневризма ЛЖ
17 ответовЗаключение ; ЭХОКАРДИОГРАММЫ: Локальные нарушение сократительной функции ЛЖ: гипо--акинезия всех апикальных сегментов, переднеперегородочных сегментов.В области верхушки: истончение стенки до 6 мм., участки дискинезии и деформации контура ЛЖ-признаки хронической аневризмы....
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Хроническая железодефицитная анемия
8 ответовДобрый вечер! У меня с 14 лет диагноз железодефицитная анемия (возможно и ранее была, так как были вместе симптомы анемии, на была обследована), сейчас мне 27 лет. В 14 лет за месяц похудела на 12 кг, состояние резко ухудшилось до очень тяжелого, постепенно стало легче, но...
Светлана, здравствуйте. Подскажите, подтверждали ли дефицит железа по анализам, сдавали ли ферритин? Есть ли возможность прикрепить последние анализы? Не обильные ли у Вас менструации? Нет ли проблем с ЖКТ? Анализы вижу, в Вашем случае предпочтительнее внутривенное введение препаратов железа. Укажите, пожалуйста, Ваш вес и уровень гемоглобина по свежему анализу.
Хроническая тазовая боль
16 ответовЗдравствуйте, больше двух лет болею синдромом хронической тазовой боли.Из антидепрессантов пробовала дулоксетин,велаксин, миртазапин.Эффектв никакого.На миртазапине набрала почти 20 кг.Невролог предлагает попробовать амитриптилин.Но я боюсь снова набора веса.Если набирала на...
Здравствуйте Мрт поясничного отдела позвоночника выполняли ? Кт органов малого Таза? Амитриптилин хорошо переносится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вернулась хроническая бессонница
16 ответовТри года назад возникла бессонница,спустя месяц лечения снотворным обратилась к психотерапевту,выписали триттико.пол года принимала ,но планировали детей пришлось отменить .даже с постепенной отменой ,был кромешный ад отмены и все симптомы вернулись . Спустя пару месяцев...
Здравствуйте! Сейчас желательно возвращаться к приему препаратов, в частности можно вернуть тот же триттико, начиная с маленьких дозировок с постепенным наращиванием. Тем более, если динамика на нем была ранее (можно конечно пробовать другой препарат). Но с грудью придется сворачивать. Медикаменты при ГВ нельзя. Беременность и роды довольно трудны для организма, конечно это скорее и повлияло на состояние в целом. Не переживайте, все восстановится.
Хроническая ишемия мозга.
11 ответовЗдравствуйте, муж сделал кт головы. Заключение храническая Ишемия головного мозга. Симптомы: потеря памяти, головные боли , головокружение. И с утра такое ощущение как буд то с похмелья, но муж не пьет.Была контузия 2023 году. Подскажите на сколько это серьезно? И как это...
Здравствуйте! Если по КТ ГМ описывают острое нарушение мозгового кровообращение, то лечение должно проводиться в стационаре! Нужно искать причину, которая вызвала ишемию. Часто это артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, стеноз сосудов и др. По обследованиям УЗИ БЦА, ЭХО-КГ, СМАД, ХМ-ЭКГ. Все эти обследования можно выполнить при госпитализации больного в стационар. Прикрепите, пожалуйста, файл с заключением КТ ГМ.
Хроническая охриплость голоса
23 ответаДобрый день, доктора! Подскажите, пожалуйста, на протяжении 5 лет беспокоит охриплость голоса, в последний год охриплость стала сильнее, связывал ее с ГЭРБ. Недавно в интернете вычитал, что охриплость может возникать при полипах на связках из-за ГЭРБ, записался к...
Здравствуйте! Осиплость и правда может быть обусловлена парезом гортани. Но тут надо разбираться откуда он появился. В первую очередь надо исключать какие-то новообразования в области средостения (в том числе и щитовидной железы, т.к. по бокам от нее проходят возвратные нервы, которые как раз иннервируют голосовые связки), или например увеличенные внутригрудные лимфоузлы на фоне чего-либо (лимфоузлы тоже могут нервы сдавливать, что приводит к парезу). Поэтому по дообследованию в целом все правильно вам назначили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг, имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Меня беспокоит постоянная слабость и утомляемость. Сон не приносит ощущения восстановления: могу спать 6, 8, 10 и даже 12 часов, но просыпаюсь...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у вас сочетание выраженной худобы, хронической усталости, нарушений сна, ортостатических/вегетативных симптомов и признаков мальабсорбции (жирный, зловонный кал, непереваренные куски). В такой ситуации обычно рекомендую поэтапную целенаправленную диагностику желудочно‑кишечного тракта и обмена, потому что уже имеющиеся анализы не дают однозначного ответа. По анализам: ОАК, ферритин, ТТГ в норме - анемия и явный гипотиреоз маловероятны. Нормальные липаза/амилаза явной экзокринной недостаточности поджелудочной на данный момент не видно, но эти ферменты сохраняются в норме при хронической лёгкой недостаточности; чувствительнее - фекальная эластаза. Индекс Хома 2.8 погранично/умеренно повышен, может быть пояснением слабой утомляемости, но не основной причиной похудания. ЩФ 176 Ед/л повышена у 18‑летнего мужчины повышение асто связано с костным ростом/ремоделированием (остеальная изоформа), то есть орагнизм ещё растёт, но нужно исключить холестатическую причину, при нормальной ГГТ и АЛТ/АСТ нарушение оттока печени маловероятно. УЗИ: эхопризнаки холецистита и диффузные изменения паренхимы печени/поджелудочной требуют уточнения у гастроэнтеролога. Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время, фекальная эластаза -скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной. Исследование кала: тест на стеаторею (качественный или 72‑часовой тест на жиры при возможности), кал на яйца/цисты/паразиты и антиген Giardia lamblia. Фекальный кальпротектин исключить воспалительное заболевание кишечника. Серология на целиакию: anti‑tTG IgA + общий IgA; при дефиците IgA anti‑tTG IgG / DGP. Селективно тест дыхательный на СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Добрый вечер, у меня на протяжении уже около 4 лет болит голова ежедневно, то есть она не прекращает болеть ни утром, ни вечером, болит абсолютно всегда и постоянно. На протяжении этих лет я прошла все возможные обследования, исследования сосудов, МРТ головы, ЭЭГ и т.д. Ни...
По описанию вероятнее это действительно хроническая мигрень. При ней есть отдельные приступы классической мигрени, а все остальные дни - фоновая боль. Как раз фоновую боль лечить сложнее всего при мигрени, поэтому обычно другие препараты при ней не помогают. Моноклональные антитела, кьюлипта и ботулинотерапия не только самые эффективные при хронической мигрени, но и являются самыми безопасными методами лечения с крайне редкими минимальными побочными эффектами. Обычно из моноклональных антител начинают с аджови. У него из побочных эффектов только бывает местное покраснение в месте инъекции(редко) и больше обычно нет никаких симптомов. У иринекса иногда бывает выпадение волос, но тоже не частый побочный эффект. Кьюлипта немного схожа с иринексом. Но это другая группа - гепанты. Тоже направлена именно на мигрень. В таблетках. Ботулинотерапия также практически без побочных эффектов. В редких случаях бывает опущение брови, которое проходит через месяц. Местная болезненность в месте инъекции, слабость в мышцах ещё более редки
В мае месяце мама упала в подъезде со ступенек,нога попала между прутьев,доставая ногу разорвала голень по передней стенки правой стороны В стационаре дежурным врачом наложено 13 швов,приложен кусок снятый,как скальп до кости.На 12 сутки швы сняты,на 21 день стал сходить...
Добрый день, Мария Ефремовна. По Вашему описанию наиболее вероятно, что это длительно незаживающая посттравматическая рана с фибриновым налетом. Фибрин не всегда означает гной, но если его много то он мешает нормальному заживлению. В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга и удаление нежизнеспособных тканей и плотного фибрина, самостоятельно счищать его не нужно Пока Пронтосан можно оставить и промывать им рану 1 раз в день, затем Пронтосан гель тонким слоем и сверху повязка Бранолинд Н или Атравман. Повязку менять 1 раз в сутки или раньше, если сильно промокла. Перекись спирт, йод и зеленку не использовать Из-за отека при ходьбе рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей, сдать общий анализ крови, СРБ, глюкозу крови. Такая рана может зажить, просто процесс в этом возрасте идет медленно Здоровья Вашей маме🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экзема кистей
11 ответовДобрый день! У меня хроническая экзема кистей, 1-2 раза в неделю пользуюсь кремом тридерм, наступила беременность, чем теперь во время беремености можно заменить тридерм?
Здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть фото. Приложите фото в хорошем качестве. Посте этого возможно будет дать вам какие либо рекомендации