Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по удалению желчного пузыря (камни) повысились АЛАт, gpt, холестерин (больше 7). Что произошло и что делать?
Здравствуйте! Можно предположить что после удаления желчного пузыря ваша печень переживает период адаптации к новым условиям работы. Раньше желчь накапливалась в пузыре, а теперь она постоянно поступает напрямую в кишечник. Это создает дополнительную нагрузку на печень и желчные протоки. Повышение печеночных ферментов говорит о том, что клетки печени испытывают стресс. Высокий холестерин часто идет рука об руку с нарушением обмена жиров При подобных симптомах обычно можно предположить постхолецистэктомический синдром - состояние, когда организм еще не приспособился работать без желчного пузыря. Также возможен застой желчи в протоках или их спазм. Как правило, в похожих случаях рекомендуют начать с обследования. Рекоменкдют обычно сделать УЗИ брюшной полости чтобы посмотреть, нет ли расширения протоков или камней в них. Так же рекомендуют сдать аналтзы биохимии через 2 недели ( Алт , аст , билирубин общий и прямой , щелочная фосфатаза ) По питанию рекомендуют соблюдать строгую диету - частое дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями. Исключите жирное, жареное, острое, копченое. Ограничьте животные жиры и продукты с высоким содержанием холестерина - сало, жирное мясо, яичные желтки, сливочное масло. Рекомендуют препараты для улучшения оттока желчи - урсосан 15 мг / кг веса То что холестерин повышен нужно еще проверить узи сосудов шеи и ног , если есть бляшки то рекомендуется начать прием статинов Скажите, пожалуйста, сколько времени прошло после операции? Беспокоят ли вас боли в правом боку, тошнота или горечь во рту?
Не кардиотоксичный антидепрессант
12 ответовУважаемые врачи , помогите подобрать правильный антидепрессант, тревожность сильная , страх смерти постоянный , после того , как отец умер на глазах , каждый мой момент жизни сопровождается страхом , иногда сильная апатия не вставать ни что либо делать не могу , но работаю на...
Здравствуйте. Амитриптилин - устаревший антидепрессант, в современной психиатрии практически не применяется , используется в основном неврологами. При тревожных расстройствах препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Наиболее кардиологически безопасным считается золофт, его и рекомендую к приему при ваших симптомах.
Разрыв печени
1 ответЗдравствуйте! 57дней назад сделали операцию на печень. Разрыв левой доли печени, тупая травма живота. Операция прошла успешно. Может ли произойти повторный разрыв если не соблюдать диету? Когда можно кушать все? И что вообще можно и нельзя ?
Здравствуйте! Разрыв с диетой никак не связан! Он может, разумеется, произойти повторно, при травме. По поводу питания, то придерживайтесь рекомендаций, которые Вам дали при выписке. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование печени
15 ответовЗдравствуйте, я прошла обследование на аппарате узи эластометрию печени, там показал стеатоз -1степени и фиброз 2 стадии. Атл и аст в норме , анализы все в норме , не понимаю, как такое может быть ? Как дообследоваться, чтобы понять ?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Подобные изменения ещё обратимы. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Рак печени
11 ответовПапе поставили рак печени ( на фоне цирроза) T2N1M0, 4а ст, 2 кл гр. диагноз поставили после биопсии и кт с контрастом . АФП 400, клинических симптомов нет, пациента ничего не беспокоит . Подскажите тактику лечения и какой прогноз
С таким распространением средняя продолжительность жизни при хорошем ответе на терапию может быть год и более, если будет непереносимость лечения или прогрессирование на фоне терапии, чаще всего процесс распространяется очень быстро и в таких случаях можно говорить о месяцах. Но конкретно сказать никто не сможет.
Цирроз печени и гепатит С
8 ответовУ меня цирроз печени, фиброз ф4, гепатит С (генотип 3 а/б). Врач мне назначит 12 нед. курс софасбувир и велпатасвир... Вопрос такой, нужен ли рибоверин? Врач сказал что не нужен, т.к. низкий гемоглобин.
Добрый день, рибоверин усиливает действие софосбувир+даклатосвир, с учетом того что уже цироз желательно добавить, но смотря на сколько низкий гемоглобин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на заболевание печени
8 ответовДобрый день. Имеются большие подозрения на заболевание печени. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов и УЗИ. По общему состоянию значительное ухудшение самочувствия, резкое потеря в весе, плохая усвояемость пищи, частые рвоты, боли в области печени и...
Здравствуйте, жду результаты
Анализы по печени
13 ответовПредоставляю анализы т. к. мне нужно делать операцию по пупочной грыже и тут обнаружилось по печени плохие анализы . Я перенесла инфаркт в прошлом году 13.08.2021 и потом ковид после этого все время болею . Принимала много таблеток и мне по инфаркту прописали антиагреганты-...
После вы сдадите контроль АЛТ и АСТ, и уже решать нужен прием или нет: если будет норма-не нужно!
Антидепрессанты и анализы
9 ответовдобрый день! подскажите, пожалуйста, информацию по такому вопросу. сейчас наблюдаюсь у эндокринолога по вопросу о возможной инсулинорезистентности, врач назначил сдать перечень анализов. параллельно обращалась к психиатру, поставлено давно окр и прл, назначен антидепрессант и...
Здравствуйте. Прием антидепрессантов не повлияет на результаты перечисленных анализов. Не стоит сдавать анализ на АКТГ. АКТГ определяется только при избытке кортизола. Сдайте кортизол слюны ВЕЧЕРОМ как рекомендовали, если будет повышено, то определите АКТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болив печени
3 ответаСделал УЗИ печени и желчного пузыря Печень: косой вертикальный размер правой доли 179 мм, левой доли 94 мм. Контуры ровные. Эхогенность изменена. Эхо-структура неоднородная. Портальная вена 12 мм. Печеночные вены не расширены. Нижняя полая вена 17 мм. Желчный пузырь:...
Здравствуйте! Для уточнения диагноза и плана дообследования и лечения необходимы анализы крови - клинический и расширенный биохимический. Что Вас сейчас беспокоит? по поводу чего делали УЗИ?