Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
27.08.26 мужа госпитализировали в стационар и диагностировали пневмонию средней степени тяжести. Заключение рентгена:инфильтративные изменения в нижней доли слева. До этого, начиная с 19.08 была высокая температура 38.5 и выше, которая ошибочно принималась за реакцию на курс...
Здравствуйте Для человека без иммунодефицита субфебрилитет после тяжелой пневмонии мог бы считаться нормой восстановления. Но иммунитет подавлен лучевой терапией и темозоломидом. Сохранение лихорадки может указывать на то, что инфекционный процесс не купирован полностью. Возможные причины это неполная эрадикация легионеллы, присоединение другой бактериальной флоры (напр синегнойной палочки) или грибковой инфекции. Легионелла лечится макролидами (Азитромицин, Кларитромицин) или респираторными фторхинолонами (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Но в условиях реанимации или тяжелого сепсиса часто начинают терапию препаратами широкого спектра внутривенно, чтобы выиграть время до получения результатов анализов. По международным рекомендациям при подтвержденном легионеллезе у иммуносупрессивного пациента препаратом выбора является именно Левофлоксацин (внутривенно) либо комбинация бета-лактама с макролидом. Могли решить оставить текущую схему, если увидели быструю положительную динамику рентгена, анализов. На данном этапе важно сделать контрольные исследования, которые покажут причину сохранения лихорадки. Помимо осмотра терапевта (аускультация легких, пульсоксиметрия, контроль давления и пульса, частоты дыхательных движений), важен общий анализ с лейкоцитарной формулой, СРБ, прокальцитонин, креатинин, АЛТ/АСТ. По результатам определился необходимость повторных посевов, компьютерной томографии, необходимости госпитализации.
Интерпретация анализов
6 ответовЗдравствуйте! Есть на руках результаты анализов, хотелось бы их грамотно интерпретировать: Возраст: 4 года ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Цвет см.комм. БЕСЦВЕТНАЯ Прозрачность см.комм. ПОЛНАЯ Относительная плотность 1007 г/л 1003 - 1035 pH 6.5 5 - 8 Белок отрицат. г/л отрицательно Глюкоза...
Добрый день! Анализ мочи без воспалительных изменений. Биохимические показатели в норме. По результатам анализа крови: - Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет. - Тромбоциты в норме (от 150 до 500). - лейкоциты по верхней границе нормы (может быть завышен, если ребенок сильно плакал). - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Но в целом анализ абсолютно без воспаления, все хорошо.
Впч 18 типа + бак вагиноз + дискариоз
13 ответовЗдравствуйте. Проблема в следующем . С 22 года после ПА , мучает воспаление слизистой влагалища именно задняя спайка с мелкими трещинками . В том году была проведена кольпорафия задней стенки влагалища ( по показаниям ) Естественно пила антибиотики , свечи вставляла , но...
Здравствуйте В представленных анализах выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска, не рак! Носительство ВПЧ сейчас распространено, ВПЧ не лечится, при хорошем иммунитете возможно элиминация вируса( выздоровление). Ascus- это атипичные клетки, чаще воспалительного характера, не рак! Обычно после проведенного противовоспалительного лечения, анализ мазка на онкоцитологию приходит в норму Рекомендуется также кольпоскопия шейки матки . После санации повторите анализ мазка на онкоцитологию жидкостным способом не ранее, чем через 2-3 месяца , ранее этого срока он не корректен. Для улучшения состояния слизистой можно рекомендовать прием Вагилак проледи в течение 14-28 дней( через рот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина, 47 лет. ВПЧ 16, обнаруженное в 2018 году. Мазок на онкоцитологию в 2018 году был в норме. До этого гинеколога не посещала 14 лет. 9 мая 2022, за три дня до начала месячных сдала мазок на онкоцитологию. Категория ASC-H Атипичные плоскоклеточные клетки;...
Здравствуйте, Татьяна
Хочу понять текущее состояние
26 ответовЗдравствуйте, диагноз шизотипическое расстройство личности, в дневном стационаре профессор сказал, что это характер, мышление нарушено, характер не дает нормально осознавать. Там же порекомендовали ноотропы пить и если мозг « сносит пить нейролептики». В связи с переездом...
Здравствуйте, шизотипичнское расстройство никуда не делось, но учитывая стресс, потерю вполне могло присоединиться аффективное состояние. В любом случае основа лечения в вашей ситуации-работа с психологом, психотерапевтом, если этого не достаточно, то вновь подключить мед терапию, возможно антидепрессант добавить, но это уже очно решать с врачом.
Атипичная гиперплазия
28 ответовДобрый день. Анна, 46 лет. Хронич. заболеваний нет. 4 года принимаю Дюфастон с 15 по 25 день цикла. Т.к сдавала гормоны, все были в норме, только очень низкий прогестерон. Без дюфастона месячные скакали, на нем все как часы. Кок не подошли, врач сказал оставить Дюфастон, раз...
Добрый день, на самом деле рак эндометрия это, или АГЭ, или фокус АГЭ только точечно в полипе - не важно , на тактику это глобально не влияет . Метод выбора - оперативное лечение в объеме гистерэктомии , обычно с придатками. И лечение радикальное , направленное на полное излечение . Не волнуйтесь , прогноз абсолютно благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите тактику дальнейших действий
10 ответовПодскажите пожалуйста тактику соих дальнейших действий, т.к я сомневаюсь в компетентности рекомендаций от врача, я легла в стационар онкогеникологии с подозрением на тяжелую дисплазию, была проведена конизация шейки матки и выскабливание , взята гистология , пришла с таким...
Здравствуйте Диагностирован микроинвазивный рак шейки матки! Это не дисплазия тяжелой степени - это самое начало уже инвазивного опухолевого процесса И при положительном крае наблюдательная тактика недопустима! При положительном крае в ближайшее время проводят повторную конизацию! Микроинвазивный РШМ полностью излечим в большинстве случаев - но должно быть адекватное иссечение
Здравствуйте. Хочу послушать мнение. Из анамнеза: 2015г дисплазия 2 на фоне ВПЧ 16,18 с последующей конизацией (Сургитроном) 2020г. Роды. Появилась эктопия. 2022г. Сентябрь замершая беременность 6нед.1д. Вакуум. С последующим лечением: цефтриаксон в/м 5дн +метронидазол...
Здравствуйте. Мазок на цитологию будет с воспалением из-за эктопии. Это не показание к прижиганию в принципе. Мы по нему воспаление даже в диагноз не выносим. У вас самой жалобы есть? Зуд, выделения зеленые и тд? Гарднерелла-это условно-патогенный микроорганизм. Ее без жалоб, просто по анализу не лечат
Женщина 48 лет, с конца 2022 года регулярно (раз в пол года или чаще) наблюдаемся у маммолога (осмотры + узи, кт), небольшое уплотнение в левой молочной железе (с пару горошин примерно на ощупь) + микрокальцинаты в обоих мж. В июле этого года уплотнения в левой груди стали...
Здравствуйте День госпитализации определен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология шейки матки
13 ответовЗдравствуйте. В 2021 цитологический анализ: Цитограмма соответствует: ASC-US - атипия неясного генеза в клетках плоского эпителия. Клетки плоского эпителия с укрупненными ядрами, сглаженным хроматином, неровным контуром ядра. Цитологическая картина соответствует ASC-US....
Здравствуйте. Кольпоскопию Вы не делали? Вообще по хорошему: даже при NILM-контактные шеечные выделения- это не норма. И выскабливание цервикального канала я бы рекомендовала. До этого сделать расширенную кольпоскопию, если не делали.