Цитология шейки матки — вопрос №1338765

Здравствуйте. В 2021 цитологический анализ: Цитограмма соответствует: ASC-US - атипия неясного генеза в клетках плоского эпителия. Клетки плоского эпителия с укрупненными ядрами, сглаженным хроматином, неровным контуром ядра. Цитологическая картина соответствует ASC-US. умеренная лейкоцитарная инфильтрация Желательно исключить папилломавирусную инфекцию. В мазках врач 51 и 56. Уреаплазма и клебстелла. Жалобы были на несколько циститов подряд. Пролечила. В 2022 г стал беспокоить сбой в цикле 22-23 дня, то 27-29. Накануне менструального цикла ( примерно за 4 дня до начала менструации) во время ПА выделяется кровь, прекращается самостоятельно. Повторялось несколько раз, но не всегда и не постоянно. Цитология: NILM (по системе TBS) (внутриэпителиальных изменений и клеток злокачественного новообразования не выявлено). Промежуточный тип мазка. В препарате клетки плоского и цилиндрического эпителия без патологии. Элементы периферической крови. Обильная смешанная флора. В январе 2023 опять в мазке клебсиелла и уреаплазма( через 7 дней титры самостоятельно упали без лечения), пересдала дважды, все в норме. В марте 2023 (за 4 дня до началаменструации) во время полового акта кровянистые выделения. Сдала цитологию( после сдачи начался менструальный цикл): атипичные клетки плоского эпителия неясного значения ASC-US. Пересдала через 2 дня после окончания менструального цикла цитологию в другой лаборатории, результат: сследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Доброкачественные изменения.
Доброкачественные изменения эпителия (дегенеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и др.) - не обнаружены.
4. Патологические изменения.
NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) – признаки интраэпителиального поражения или злокачественности не обнаружены.Анализ на ВПЧ все отрицательные. Сделала УЗИ , в заключении только расширение вен до 6мм и эндометрий тонковат 6,5 на 12 день МЦ. Вопрос: что делать? Сдавать ли гистологию и биопсию? Какие исследования необходимы?

Возраст: 40