Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает: 1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят 2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли 3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области Что нужно делать в данной ситуации: 1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ. Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия 2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию 3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит
Ротационный подвывих
7 ответовЗдравствуйте. Мне ортопед поставил ротационный подвывих С1 и нестабильность шейного отдела позвоночника С3 позвонка. На рентгене шеи у меня описание написано: Форма шейного отдела: лордоз усилен. Межпозвонковые диски: Межпозвонковый диск: С4-С5, С5-С6. Высота межпозвонкового...
Здравствуйте. Смогу ли я за такой срок убрать подвывих или лечение будет дольше? Зависит от степени подвывиха, от его причины и давности. Проще всего устраняются свежие небольшие травматические подвывихи. Сложнее всего - старые подвывихи не ясного происхождения. Это так должно происходить лечение или врач ошибается? При подвывихах позвонков ШОП - вытяжение петлёй Глиссона и ношение Филадельфии - это адекватное лечение. Я бы добавил медикаментозную поддержку Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Может сделать ещё какие нибудь анализы, мрт и кт? Рекомендую сделать МРТ и уточнить степень подвывиха в мм. Так же МРТ покажет и другие возможные проблемы (протрузии и др.).
Грыжа на L5/S1 что делать
3 ответаЗдравствуйте не давно делал МРТ и дали заключение от которого стал переживать . Обращался к неврологу с проблемой тянущая боль в районе колена левой ноги . Вид исследования: МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА Физиологический поясничный лордоз сглажен . Боковых...
Михаил, здравствуйте. На представленных заключениях отмечается грыжа между пятым поясничным и первым крестовым позвонком размером 6 мм левосторонним компонентом. Сужение позвоночного канала. В таких случаях необходимо планово показаться нейрохирургу. В таких случаях обычно рекомендовано: -найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом; -калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель; Витамины группы на 3 недели; Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины; Массаж; В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день; При необходимости также рекомендуют дексаметазон в дозе 4 мг внутримышечно пять дней .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая диагностика Описание результатов Физиологический лордоз в положении исследования cглажен с кифотической деформацией на уровне L3-L5. Ось позвоночника С-образно искривлена влево. Замыкательные пластинки уплотнены, узурированы на уровне L4-5. Тела позвонков с краевыми...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Прострел в левой ноге
3 ответаВ понедельник прострел в ноге. Сегодня повторно.48 лет 176/80 Проблем с позвоночником не было, не ломал. Работа сидячая, но по часу в день хожу.Сделал МРТ, по совету врача Боголюбовой АА с этого сайта.рАСШИФРОВКА МРТ НИЖЕ:Подробное описание результатов проведенного...
Судя по МРТ, это доброкачественный характер боли. Возможно спазмированная мышца спины в определенный момент давит на нерв. Ввести ЛФК и кардионагрузку. Нпвс только при боли
Боль в колене
2 ответаДал нагрузку на тренировке и как результат боль в коленях, на корточки присесть сложно, особенно ранее травмированное правое.. сделал МРТ, рекомендации сделать КТ и визит к травматологу.. нужны общие рекомендации описание МРТ: 2) На серии МР-томограмм визуализированы...
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям). Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса https://travmakab.ru/video/19
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
2 ответаДобрый день. Беспокоят боли в спине и онемение конечностей. Сделал МРТ, посмотрите пожалуйста описания.На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены....
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи с секвестром(такие грыжи очень непредсказуемы),требуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг по 1 ампуле,1 раз в день-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейромидин по 15 мг в/м 1 раз в день-10 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Здравствуйте. Месяц назад появилась боль, по началу помогали обезболивающие в таблетках/уколах/мази и миорелаксанты. Сейчас не помогает ничего. Обратилась к неврологу и по его направлению сходила на МРТ, где выявлена такая картина: На полученных изображениях определяется...
Да, это за счет компрессии нерва. Как вариант можно уколы при выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. Габапентин тогда стоит рассмотреть с наименьшей переносимой дозировки и медленной титровкой, лучше его заменить на оригинальный импортный препарат Нейронтин . Альтернатива только Прегабалин, но он мажет вызвать привыкание
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть не крупная грыжа, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Само по себе заключение МРТ не требует лечения Если есть боль в подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Если есть боль, отдающая полосой в ногу то, при неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела
15 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу грыжи в шейном отделе. 1.5 мес.назад защемило шею. Невролог назначил лечение, потом я сделала мрт. По симптомам: вначале болела шея и лопатка, немела и болела рука. Сейчас через почти полтора месяца рука болит только после ночи,...
По описанию есть признаки сдавления спинного мозга и левого корешка. Более точно можно сказать после анализа снимков. На артерии ни на какие не давит