Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот, метеоризм
14 ответовВидимо, после приёма антибиотиков начал болеть живот. Он у меня болит периодически, т.к. у меня гастрит хронический. Я попью тримедат, сбор фитогастрол и про него не вспоминаю. А сейчас он болит, я пью тримедат по утрам, но не помогает. Во время похода в туалет либо жидкий...
Здравствуйте! Сколько по времени у Вас эти жалобы? Стул сколько раз в сутки?
Метеоризм после еды
10 ответовЗдравствуйте. На протяжении последних месяцев 9, ощущаю частый метеоризм после еды (преимущественно углеводной). После еды спустя время слышу бурление в животе, иногда газы, по ночам сИЛЬнЫЕ газы. Обследовалась не один раз, в основном списывают на погрешность в питании, и...
Добрый день, Виктория. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Вы тревожный человек? Как вы переносите молочные продукты? Хлебобулочные?
Метеоризм и диарея
4 ответаЗдравствуйте. Ранее уже как то писала здесь , но остались вопросы. Я принимаю акнекутан 2ой месяц. Около 2 недель назад начались проблемы со стулом. Под вечер метеоризм ,ощущение брожение в кишечнике. А на утро как итог стул ближе к поносу или кашицеобразный. Болей...
Здравствуйте! Чтобы добавлять Альфа-Нормикс, сначала нужно подтвердить есть ли СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для этого сдают дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. По показаниям - препарат назначается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень и метеоризм
2 ответаОбращалась к гастроэнтерологу по направлению дерматолога, так как проявился себорейный дерматит. Особых жалоб не было, только иногда мягкий стул и ощущение неполного опоржнения. По результатам анализов и УЗИ получила следующее назначение: Урософальк - 2 р/день, гептрал - 3...
Здравствуйте! Застойных явлений в желчном пузыре нет, прямых показаний к назначению УДХК (урсосан, урсофальк) тоже нет. Если назначение связано с повышением АЛТ и ГГТ, то сомнительно. Чаще всего эти показатели повышаются на фоне метаболического синдрома, вызванного избытком массы тела и в этом случае урсофальк не окажет совершенно никакого эффекта. А вот ухудшить состояние кишечника вполне может. Желчные кислоты активируют и усиливают процессы газообразования и могут вызвать диарею. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Почему, метеоризм, дисфагия!
15 ответовВсë началось с того, что я начал плохо пить, а через пол года или больше и есть дисфагия, решил сделать гастроскопию обнаружили эрозии пищевода и гастрит хронический, вот лечусь с конца месяца а дисфагия и метеоризм не проходят, пью таблетки и мекстуры назначенные врачом...
Доброе утро, Алексей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Алексей, здесь может быть функциональная дисфагия или гиперчувствительность пищевода. Также есть эрозии в пищеводе, я думаю, что стресс здесь также присутствует конечно. Все это делает пищевод сенсибилизированным (чувствительным). Даже нормальный комок пищи может восприниматься как застревание. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы еще выполнила рентген пищевода с барием, манометрию пищевода. Исключить стриктуры, ахалазию, крупные грыжи, спастические нарушения. После лечения гастроскопию нужно будет повторить. Если все-таки перед нами функциональная дисфагия или гиперчувствительность пищевода, то здесь нейромодуляторы нужны. Когнитивно-поведенческая терапия, через консультацию врача-психиатра, психотерапевта.
Тенезмы и метеоризм
13 ответовДобрый день! Вопрос такой, во второй половине дня беспокоит метеоризм, а после акта дефекации (каждый день вечером, стул нормальный) - ближе к ночи и ночью после того как сделаешь пару глотков воды начинаются тенезмы, если их не сдерживать, то выделяется какая то бесцветная...
Александр, добрый вечер Я правильно понимаю, у вас резкие «прострелы» боли в прямой кишке? Проходили ранее обследование толстого кишечника ? Делали колоноскопию, были у проктолога на осмотре ? Сдавали анализы кала ? При наличии такого симптома как тенезмы, в первую очередь нужно исключить патологию прямой кишки, проктит, наличие свищей, геморроя, анальных трещин Анализ кала на кальпротектин при отсутствии обострения геморроя и трещины , может служить признаком воспаления в кишечнике, если показатель превышает 200 мкг/л и требует дообследования - колоноскопии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр боль после таблеток
5 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз сибр на основе водородного теста Вчера прописали лечение, альфа нормис 3 раза по 400, энтерол 2 раза в день Сегодня начала лечение, после приема препарат буквально через час-два началось вздутие+тянущая боль справа внизу, длится уже несколько...
Здравствуйте, да можно принимать тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до приема альфанормикса. К сожалению это достаточно частая реакция , пока не отменяйте препарат добавьте Тримедат и понаблюдайте , если в течение 2 дней легче не станет , то отмените .
У ребёнка рецидивирует СИБР
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 12 лет, в сентябре 2024 года переболел вирусом, который начинался с острой диареи в течении суток. Затем была температура 39 в течении трех дней, затем всё прошло. Но с этого момента при любом снижении иммунитета (простуда или антибиотики) у него...
Здравствуйте, Наталия. В представленных результатах анализов наблюдается несколько сниженный уровень лейкоцитов (может быть косвенным признаком дефицита витамина Д), несколько повышенный уровень щелочной фосфатазы (может быть следствием воспаления желчевыводящих протоков или протока поджелудочной железы), повышенные уровни жира и жирных кислот в кале (жир в кале может быть связан с патологией поджелудочной железы или нарушением всасывания в кишечнике). Также обращает на себя внимание повышенный титр одного типа антител целиакии. Вам рекомендовали проходить ФГДС и биопсию залуковичных отделов двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии? СИБР - это всегда только следствие какой-то причины. Целиакия может быть очень вероятной причиной.
Боли внизу живота, СИБР
5 ответовДавно мучаюсь с запорами более 15 лет, не работает желчный (перегиб). Два года назад начала работать с нутрициологом, вес пришел в норму, живот перестал болеть, стул начал налаживаться, но стали выпадать волосы, месяца 4 назад сорвалась с ПП диеты и сейчас опять страшно...
Здравствуйте. По обследованиям признаков органической патологии нет. По УЗИ минимальные изменения по типу стеатоза печени и поджелудочной, это чаще связано с особенностями питания и клинического значения не имеет. Анализы крови, биохимия, инсулин и липидный профиль в норме, признаков воспаления или обменных нарушений нет. Копрограмма и анализ на дисбактериоз не используются в современной гастроэнтерологии для постановки диагноза. С учетом жалоб наиболее вероятно функциональное нарушение - сочетание синдрома раздраженного кишечника с запором и избыточного бактериального роста. В таких случаях обычно сначала подтверждают СИБР дыхательным тестом. По терапии чаще используют: рифаксимин 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, затем Saccharomyces boulardii 250 мг 2 раза в день 10 дней. Для нормализации моторики применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 4 недели. При запорах базой терапии является макрогол (Форлакс) по 1 пакету в день 4-8 недель с регулярным приемом. При вздутии используют симетикон 80 мг 3 раза в день 10-14 дней. В питании временно уменьшают продукты с высоким содержанием FODMAP, питание регулярное, без длительных перерывов. Схемы с бактериофагами, сорбентами и большим количеством добавок не имеют доказанной эффективности при СИБР и могут усиливать симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР и повышен кальпротектин
6 ответовДобрый вечер! Не знаю что мне делать. Уже как с января бывают эпизоды болезненной диареи, которые длятся один день. При диареи возникает спазм в около пупка чуть ниже по середине. Купирую их НАРИНЭ курсом 1 неделю, потом следующий приступ появляется раз в 1,5-2 месяца. В...
Добрый день, у Вас СИБР с большей долей вероятности связан связан с длительным приёмом рабепразола. Кальпротектин повышен незначительно, как раз такие показатели характерны для СИБР. Данных за болезнь Крона у Вас конечно же нет. Рекомендую начать лечение Альфа нормикс 200 мг две таб три раза (14 дней) это кишечный антисептик, уберет патогеную флору в кишечнике. Тримедат форте 300 мг два раза за 40 мин дотеды до месяца- он нормализует перистальтику кишечника. Если помле лечения симптомы будут возвращаться, то рекомендую дообследоваться Кал на токсины клостридии типа А и В Кал на ско кровь методом иха Кал на диз группу