Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты
1 ответ86 лет, 13 лет была операция по удалению аденомы, сейчас беспокоит затрудненное мочеиспускание и ноющие боли.УЗИ показало воспаление.Врач выписывал альфапрост. от него нарушается ритм сердца,канефрон.Можно использовать для лечения уколы цефтриаксона?Какие препараты еще можете...
Добрый день. Описанная ситуация требует сначала уточнения причины затруднённого мочеиспускания. После операции по поводу аденомы простаты такие жалобы могут быть связаны с рецидивом аденомы, рубцовым сужением уретры или шейки мочевого пузыря, а также с воспалительным процессом. Для определения причины в подобных случаях обычно проводят урофлоуметрию и УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. В отдельных ситуациях по показаниям может выполняться рентгенологическое исследование уретры. Только после этого можно обсуждать выбор метода лечения. Цефтриаксон — антибиотик, и его применение обосновано лишь при подтверждённой бактериальной инфекции. По имеющимся данным признаков такой инфекции недостаточно, поэтому начинать с него без дополнительного обследования было бы преждевременно. Какие-либо препараты для лечения затруднённого мочеиспускания в Вашем случае подбирать сложно, поскольку алфузозин вызвал нарушение ритма сердца, и вопрос о замене требует участия кардиолога. Канефрон может использоваться как растительное вспомогательное средство, но основную причину он не устраняет. Без очного осмотра и указанных исследований надёжно определить причину и рекомендовать конкретную терапию невозможно. Очную консультацию уролога в такой ситуации лучше не откладывать.
Аденома простаты
1 ответВлияют ли свечи витапрост на уровень пса и когда нужно прекратить пользоваться свечами перед сдачей крови на пса и за сколько дней до сдачи анализа на пса нужно прекратить пить финастерид.нужно ли сдавать пса только общий пса
Здравствуйте. Перед сдачей ПСА не нужно прекращать прием препаратов. Лучше сдавать общий и свободный ПСА, смотреть соотношение. Возможно у вашего лечащего врача будет свое мнение на счет отмены препаратов перед сдачей ПСА обсудите это с ним. Строгих требований по этому вопросу нет.
Рак простаты
3 ответа1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Предложенное лечение НЕ корректное! Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака Только для кастратреистентного Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!! Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид Теперь конкретно Ваши вопросы: 1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились Ни разу не встречал MSI-рак простаты 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами? Не согласен - подробно ответил выше 3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоплазия простаты
5 ответовКабель 10,5 лет . Кеесхонд. Кастрирован 3 года назад . 5 дней аппетита нет , и задние лапы отказывают . Сходили на прием сдали общий анализ крови и мочи , биохимию . После узи сказали что простата увеличенная . Предлагают идти на КТ брюшной полости или сразу делать операцию ....
Здравствуйте! Питомца кормили производственными кормами, но по причине отсутствия аппетита перевели на курицу? Возникновение расстройства стула может происходить по причине резкой смены корма или кормления кормами (продуктами) к которому не адаптирована система пищеварения. По результатам общего анализа крови выявлена анемия (снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита). В биохимическом анализе крови наблюдается достаточно высокий уровень общего билирубина (практически на верхней границе). В моче присутствует билирубин, уробилиноген (это и объясняет потемнение мочи), наличие переходного эпителия может указывать на воспалительный процесс.
Аденома простаты
10 ответовДобрый день здравствуйте скажите пожалуйста болит низ живота и плохое мочеспускание ,сегодня сделал УЗИ и анализ пса и вот что прописал доктор посоветуйте по поводу всех этих назначений , спасибо большое за ответ 1 2 3 4
Здравствуйте. Опишите результаты обследований.
Рак простаты
45 ответовНа фоне острой задержки мочи ставили катетер. Результаты ПСА очень высокие (катетер тоже влияет на это, но я не думаю что до таких значений) По узи новообразование .. Очень сильно переживаю Анализы моего дедушки , ему 77 лет Какие прогнозы и лечение может быть ? Анализы...
Ну мы о многом можем думать , в том числе и о воспалении. С воспалением вы справитесь, А "нехорошие" вещи надо исключать. ПСА может быть повышено при остром воспалительном процессе. Но и соотношение ПСА (общего и свободного) менее 15% все же не в пользу "воспаления".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты.
60 ответовЗдравствуйте. С апреля месяца папа проходит лечение гормональной терапии. Прошли повторное мрт. Наш врач утверждает что стадия 3 которую поставили в начале пути неверная, что у папы в итоге 4 стадия. Так же отказали в лучевой терапии, тк слишком большие риски побочек...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать На фоне гормонотерапии определяющим является не снимок МРТ, а динамика ПСА! По данным МРТ стадия все-таки третья Подрастание к прямой кишке в большинстве случаев не означает инвазию в нее Если есть хорошее снижение уровня ПСА - то поводов отказать в лучевой терапии нет
Аденома простаты
6 ответовМужу 80 лет. Более 10 лет у него простатит. Регулярно контролирует уровень пса: ниже 4. 2 недели назад пса увеличился до 31.3, пса свободный > 31, коэффициент нерасчёт. Через неделю пса составил 17.4, пса свободный 13.9, коэффициент 80, ещё через неделю пса 8.8#, коэффициент...
Здравствуйте. При повышенном ПСА есть онконастороженность, необходимо пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, оценить состояние предстательной железы ректальным осмотром. Пройти МРТ органов малого таза с контрастированием. Контроль ПСА крови с соблюдением всех правил подготовки, можно сдать в другой лаборатории для исключения ошибок. Если анализ также повышен, то рекомендована трансректальная биопсия предстательной железы под УЗ-контролем.
Рак простаты
17 ответовВладимир: Здравствуйте! Владимир Журавлев. 78 лет. 29.01.2025 г установлен диагноз Опухоль предстательной железы с инвазией в основание правого семенного пузырька (Pl-RADS 5) Ацинарная аденокарцинома Глиссон 7 (4+3)-30 процентов Grade group 3 Пса начальный 5.3 Назначено...
Здравствуйте! По результатам обследования динамика хорошая. В таких случаях обычно рекомендуют продолжить терапию аналогами ЛГРГ минимум до 6 месяцев. Далее проведение лучевой терапии. А после завершения лучевой терапии продолжить аЛГРГ до 2-3 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брахитерапия простаты
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, где качественно делают высокодозную брахитерапию при биохимическом рецидиве рака предстательной железы??? Может быть, порекомендуете конкретного врача или отделение больницы.
Время удвоения ПСА примерно 25.5 месяцев - это медленно и это хорошо. Биохимический рецидив есть, но он из группы благоприятного прогноза. Тут есть две опции - динамическое наблюдение - с контролем ПСА каждые 3 месяца, либо спасительное локальное лечение - брахитерапия (повтор) или сальважная простатэктомия. Я соглашусь с Вами и рассмотрел бы брахитерапию еще раз