
Здравствуйте, учитывая ,что по биохимии, следующие показатели АЛТ повышен на 13 единиц , и креатинин- менее ,чем даже на 1 единицу,и билирубин фракции тоже совсем незначительно, то можно сказать следующее
- Метотрексат- препарат гепатотоксичен. Но согласно клиническим рекомендациям, коррекция дозы или временная отмена обычно рассматриваются при повышении трансаминаз (АЛТ/АСТ) только более чем в 2–3 раза от верхней границы нормы ,повышение на 12 единиц чаще всего требует только наблюдения и повторного контроля через 1–2 недели.
-Хумира(Адалимумаб )крайне редко вызывает прямое поражение печени. Незначительное отклонение АЛТ, билирубина ( фракции ) , обычно не является поводом для отмены .
На счёт креатинина ,также , только его значительное повышение, является показателем для отмены данной терапии ( особенно метотрексата , а Хумира ,считается ,что нефротоксичностью почти не обладает ) .
В целом, по анализу нет показания для отмены данной терапии, если ориентироваться на клинические рекомендации, но всегда решение остаётся за лечащим врачом.