Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотела бы получить мнение по поводу частых заболеваний моего сына и повторяющейся бронхообструкции. Сыну 2 года 10 месяцев (в ноябре будет 3 года). С января ходит в детский сад, в последнее время стал очень часто болеть. Меня особенно беспокоит то, что на фоне...
Здравствуйте. У детей часто встречаются вирус индуцированные визинги (свистящие хрипы) на фоне вирусных инфекций ,этому способствуют анатомические особенности строения дыхательной системы и иммунной системы. С течением времени ,по времени взросления дети перерастают данное состояние ,начинают реже болеть вирусными инфекциями, соответственно и частота обструкции уменьшается. Не всегда это связано с респираторной аллергией. Действительно,при частых обструкциях может назначаться базисная терапия длительностью на три месяца (существуют разные схемы терапии ,ингаляции могут назначать при первых признаках инфекции и заканчивать при разрешении ОРВИ или же могут назначать длительно). Из препаратов в качестве базисной терапии используются ингаляции через небулайзер с пульмикортом / ингаляции через спейсер с фликсотидом / препараты монтелукаста (на данный препарат , действительно,могут развиваться побочные эффекты со стороны нервной системы,в таком случае препарат отменяют и используют ингаляции). Для уменьшения частоты бронхолегочных инфекций так же рекомендуется использовать курсы бронхомунал П,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капс 1 раз в день в течение 10 дней ,перерыв 20 дней (3 курса). Так же рекомендуется вакцинация ежегодная от гриппа ,от пневмококка ,если не вакцинирован ребенок ранее.
Билиарная дискинезия
15 ответов1. Хронология развития состояния 2022 – 2024 гг.: Появились эпизоды, похожие на «отравление» (1 раз в 1–2 недели). Симптомы: «прострелы» и зуд по телу, металлический привкус во рту, тошнота. Эффект: симптомы полностью купировались Полисорбом. Все анализы на тот момент были в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких данных ведущими причинами симптомов могут быть дискинезия желчевыводящих путей в сочетании с СИБР - синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях оптимально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - при положительном результате проводиться терапия альфанормикс минимум 1200 мг в сутки+ энтерол 2 раза в день на 14 дней Урсодезоксихолевая кислота в таких случаях может применяться курсами на 4-6 недель на ночь по 500 мг Триметад в таких случаях адекватный выбор - возможен курс по 4 недели, однако если есть активный метеоризм, в таких случаях возможна замена на Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4-6 недель. Этот препарат комбинированно устраняет спастическую активность в ЖКТ и также купирует метеоризм Относительно питания в таких случаях оптимально придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы. Она позволяет минимизировать или полностью устранить вздутие и дискомфорт
Ребенок 1,6. Температура 40. Сыпь, отит.
18 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора ! Прошу помочь разобраться с тактикой лечения ребенка. Девочка, 1 год 6 месяцев. Хронология заболевания: * 04.06 около 02:00 ночи после сна резко поднялась температура почти до 40°C. До этого никаких симптомов заболевания не было. * 05.06...
Здравствуйте, можно фотографии увидеть? В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев . После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита. Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу . Можно сдать анализ на иммуноглобулин М и G к вирусу герпеса-6 типа Так как самочувствие улучшилось , то нет необходимости в сдаче анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В понедельник 07.09 прямо на улице началась нестерпимая простреливающая боль в правой ноге по внешней стороне бедра - так, что двигаться не могу вообще. До этого несколько недель была боль средней интенсивности, сильнее по утрам в правой ноге. После развого...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Низкое давление и частый пульс
9 ответовДоброго дня, у меня такой вопрос к неврологу или кардиологу (я не знаю точно, кто мне нужен) Хронология : 10 октября сильно ударила правую часть головы сдвижной дверью в машине, до звона в ушах, тошноты, расфокусировки. Не рвало, но заболела противоположная часть головы и...
Добрый вечер! Отвечаю на ваши вопросы: 1. Вы перенесли вероятное сотрясение мозга. Все ваши текущие симптомы (низкое давление, тахикардия, лишние удары, боль в сердце, зуд) -это классические проявления посткоммоционного синдрома и вегетативной дисфункции, усиленные тревогой 2. Про плохие обследования: РЭГ -забудьте, это устаревший метод. Расширенные вены на УЗИ это не опасно и не является причиной ваших проблем 3. Для спокойствия, после консультации с кардиологом возможно сделать УЗИ сердца. С высокой вероятностью, оно будет в норме и поможет вам перестать бояться за сердце 4. Вам нужно лечить не сосуды, а сбой настроек в головном мозге. Основа лечения это: Режим: Нормализация сна, умеренная физическая активность (ходьба, плавание) Тренировка сосудов: Начните принимать контрастный душ Работа с тревогой: Ваша мысль про успокоительные абсолютно верная. Обсудите с грамотным очным неврологом или психотерапевтом назначение современной противотревожной терапии (скорее всего, это будет курс антидепрессантов группы СИОЗС) 5. Можно ли пить кофе? Да, чашка кофе утром при вашем пониженном давлении может быть даже полезна Вы не больны тяжелым сосудистым или сердечным заболеванием. У вас функциональное, обратимое состояние после травмы. Вам просто нужен правильный подход, направленный на восстановление работы нервной системы, а не на поиск поломок в сосудах
Ребенка два раза стошнило (обильно, не срыгивание). Хронология: - еда 90мл (обычный объем) - через 2-2,5 часа стошнило - потом 1,5 часа спокойно спал (в этот период громко урчал живот) - после пробуждения и сигналов голода покормили 40мл (1/2 обычного объема) - потом 2...
Здравствуйте, Подскажите, не было ли контакта с больными ОРЗ? Дома Все здоровы? По фото - стул в пределах нормы что-то предшествовало этой рвоте? Возможно, меняли объём смеси? Соску на бутылочке? Указали , что срыгивания творожистые. Значит смесь частично переварилась, похоже на рефлюкс. В подобной ситуации рекомендуется понаблюдать, если нет признаков инфекции а срвгивагия сохраняются- вводят антирефлюксную смесь пь 30 мл в начале кормления Если именно рвота сохраняется-УЗИ желудка Исключить пилоростеноз и пилороспазм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хронология: В субботу резко поднимается температура до 39.5, спустя два дня ничего не меняется. Из симптомов только красное горло и собственно температура. На третий день, в понедельник, начинаю приём антибиотиков амоксициллин+клавулановая кислота(500 мг+125 мг)...
Здравствуйте , по фотографии горла больше похоже не на классическую ангину а на вирусную инфекцию- острый тонзиллофарингит Элементы который на правой небной миндалине и гиперемия задних небных дужек характерны все таки для вирусной инфекции По анализам я бы посоветовал бы сдать общий анализ крови , антистрептолизин О 1 .АНтибиотик продолжить до 7 дней 2. Налет исчезнет самостоятельно 3. Сейчас добавьте полоскания горла раствором хлоргекдина 4-5 раз в день , грамидин пока продолайте На грибковую инфекцию это совершенно не похоже
Цистит и микролиты в почках
10 ответовКраткое резюме для врача-нефролога Основная проблема: Рецидивирующие эпизоды боли в проекции почек, гематурия (кровь в моче) и дизурия, вероятно, связанные с мочекаменной болезнью. Хронология событий и симптомов: 1. 14 ноября: Дебют. Острый цистит с гематурией (моча с...
Здравствуйте! Постараюсь ответить кратко. Когда есть и камни, и инфекции по типу цистита и пиелонефрита, все взаимосвязано. Камни и соли в моче, даже если солей не видно в ОАМ, могут провоцировать обострение друг друга. Камни провоцировать обострение инфекции, инфекции провоцировать почечные колики. Канефрон принимается регулярно, но за 15-30 минут он не работает. Можно предположить, что колику провоцирует инфекция и эффект предыдущей таблетки. В случаях, когда результаты УЗИ показывают рост камня, но акустической тени нет, мы должны подтверждать размеры и наличие камней - делаем КТ мочевыделительной системы - и почки и мочеточники и мочевой пузырь. Без контраста, нам нужно увидеть только камни. Лечение мочевой инфекции Ципрофлоксацином мне кажется более сильным. Травы не имеют значения особого они дают только мочегонный эффект и меняют рН мочи. На фоне инфекции и травяных мочегонных КРАЙНЕ ВАЖНО пить жидкости 2-3 литра или 40 мл на кг веса в сутки, иначе риск ухудшения. До начала антибиотиков считается правильным сдавать посев мочи и проводить контроль ОАМ на 7е сутки. По результатам посева уже поводим коррекцию. Если есть изменения самочувствия, то делаем ОАМ внепланово. Почечная колика и кровь в моче - это показание для экстренного обращения к урологу очно, возможно по скорой помощи. Если камни подтверждаются, тогда обычно назначают дообследование по камням. Зуд уретры и влагалища лучше обсуждать с гинекологом, возможно, стоит менять средство для подмывания и применять терапию местно.
‧₊˚✧[Нужна помощь (*・ω・)ﾉ]✧˚₊‧ ============ Ну все как обычно. Я рассказал богу про свои планы на жизнь в ближайшие годы. Он рассмеялся и сказал, что у него для меня совсем другой план... ============ За какое-то время (никак не меньше года) появились или выявлялись...
Здравствуйте! По МРТ никаких критичных изменений, угрожающих жизни и здоровью не выявлено. То, что изменения появились за год- большой вопрос, нужно смотреть мощность аппаратов, на которых проводилось исследование и шаг среза. Небольшая аденома и редкие очаги глиоза могли просто не попасть в срез. Очаги глиоза находятся практически у всех здоровых людей после 30 лет, очаги появляются при атеросклерозе, колебаниях давления, а могут быть врождёнными, следствием внутриутробной гипоксии. Сами по себе очаги угрозы не представляют. При микроаденоме гипофиза рекомендуют наблюдение- повторите снимок через год на том же аппарате. Синдром пустого турецкого седла- выпячивание в полость турецкого седла супраселлярной цистерны. Является косвенным признаком внутричерепной гипертензии. Турецкое седло при этом сдавливается. Чаще всего, на продукцию гормонов гипофиза это не влияет, но может быть и у еньшение продукции некоторых гормонов. Сходите на консультацию эндокринолога, определите, какие гормоны необходимо сделать. Так же сходите на консультацию окулиста для осмотра глазного дна, это определит наличие внутричерепной гипертензии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха новорожденного
27 ответовЗдравствуйте. Мальчик, родился на 38 неделе естественным путем тугое обвитие одинарное, шкала апгар 8/8, 3 290 кг. Почти 1.5 месяца затяжная желтушка. билирубин общий из вены пуповины в день рождения 31.05.25 г. - 40,4 мкмоль/л, 1 июня - 126 (далее начали фототерапию), 2...
Прививаться при физиологической желтухе можно, это не является противопоказанием По поводу допаивание на ГВ - молоко в большей части состоит из воды, поэтому необходимости в допаивание нет, лучше чаще прикладывайте к груди, для малыша грудь это и еда и питье Если есть возможность , то можно под лампу на 3-5 дней Контроль через 7-10 дней показателей
