Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
4 ответаЗдравствуйте, у меня 2 беременость 12 недель, 1-я был выкидыш на 6 неделе. На 10 неделе сдала анализы на тромбофилию и прошла консультацию гематолога, диагноз тромбофилия результаты анализа ПЛР.тромбофилия. ген FGB фибриноген- гомозиготне носительство; ПЛР.тромбофилия. ...
Здравствуйте , это показание отменять клексан. Что в коагулограмме?
Добрый день! Я нахожусь на 11 неделе беременности. В связи с прошлой замершей беременностью были сданы анализы и выявлена тромбофилия. Врач назначила с самого начала беременности клексан 0,4 и метипред 2мг. Каждые 10 дней я сдаю коагуляцию. и с 9 неделе беременности...
Софья, здравствуйте. Повышение фибриногена при беременности — это вариант нормы. Свертывающая система при беременности повышает свою активность, готовится к родам — на это и указывает уровень фибриногена. Повышение фибриногена совершенно не угрожает ребенку, ничем ему не вредит, не представляет никакой опасности и не требует никаких действий. Клексан по уровню фибриногена не назначается, доза его от уровня фибриногена не зависит; на уровень фибриногена Клексан влияния не оказывает. Снижать фибриноген не надо никак, это нормальный показатель для беременности, не представляющий опасности.
Замершая беременность
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили. Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG Выявление мутации 677 C>T в гене...
Наталья, здравствуйте. Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери. Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках. Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска. А сейчас есть беременность или Вы планируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у акушер-гинеколога, она направила меня к гематологу с рисками втэо 4 на основе устного опроса. Гематолог так же на основе устного опроса назначает клексан 0.8 с пометкой на усмотрение гинеколога. Гинеколог назначает клексан 0.4 опять же без анализов и...
По вводным данным клексан до 28 недели не требуется. Доза на вес до 90 кг - 0.4 в сутки, выше 0.6. Лечение и отмена согласовываются с очеым врачом.
Назначают клексан. Ачтв 22.2
5 ответовДобрый день! 3 беременность, замерших, выкидышей в анамнезе не было. Сейчас 15 недель, 3 раза сдавала коагулограмму, моего врача в жк смущают цифры Ачтв: 1-21.3; 2-19.7; 3-22.2. Все остальные показатели в норме. На прошлом приеме, врач сказала, что направляла мои...
Здравствуйте Нет, коагулограмма не является основанием для назначения антикоагулянтов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение ачтв, тв и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Анализы Лейден и беременность
2 ответаЗдравствуйте. Жена на 15 неделе беременности. У нее гетеразигота Лейден. По остальным анализам более менее норма . Первая беременность прервалась на 20 неделе,была задержка внутриутробного развития. Предположили ,что из за крови. В эту беременность жена колит Клексан по утрам...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Кардиомагнил не корректирует коагулограмму, этого и не требуется. Препарат назначается только с целью профилактики преэклампсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 3я, стимулированная, выкидышей/замерших не было, предыдущие закончились родами в срок. Сейчас мне 34 года, в анамнезе аденомиоз, миома до 1см, интерстициальный узел по задней стенке 30мм. Матка кзади. Цервикальный канал 38мм, зев сомкнут....
Здравствуйте. Постарайтесь не переживать пожалуйста. Тонус по узи не ставится , так как матка - это мышечный орган и она способна приходить в тонус в норме . Даже от датчика узи . Если у женщины нет болей внизу живота , которые доставляют дискомфорт и купируются, например , свечкой ректально с папаверином, то переживать не рекомендуют Требуют внимания боли , которые не купируются препаратами , сменой положения тела или сопровождаются кровянистыми выделениями
Очень высокий д димер
22 ответаЗдравствуйте. 26 недель беременности, есть наследственные мутации - Лейдена и фибриногена. С 10 недели на Клексан 0,4 - 2раза 14 дней назад контроль Д димер 1600 , а сегодня уже 4520 при норме( 1700) Ачтв-24,1, фибриноген 5.0, тромбоциты - 221, гемоглобин 107, эритроциты -...
Добрый день. Да при беременности д димер может быть повышен. Коагулограмма оценивается не по одному показателю , а в общем. Вы итак получаете достаточно большую дозировку Клексана. Пока ничего страшного я не вижу, но лучше показаться гематологу
В маточно-плацентарном кровотоке фиксируется ПИ выше 95 процентиля в левой маточной артерии.
5 ответовСходила на узи. 27 недель. Ребенок соответствует сроку, отклонений нет. В анамнезе низкий ферритин, принимаю препараты железа. Остальные анализы в норме. На узи, врач обнаружил маточно-плацентарном кровотоке фиксируется ПИ выше 95 процентиля в левой маточной артерии. сказал...
Здравствуйте, такие нарушения носят приходящий характер и не несут опасности, лечение никакое не требуется. Малыш соответствует сроку, значит он получает все необходимое. Обычно рекомендуется контроль доплера в динамике через 10-14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит при двухсторонней ТЭЛЕ
5 ответовДобрый день. У меня более 10 лет тромбоэмболия. 3 года назад была перенесена двухсторонняя ТЭЛА. Ежедневно на уколах Клексана 6000 ед. Неделю как болею орви (возможно ковид): сильнейшая боль в горле, сильный кашель с отхождением желто-зеленых сгустков, слабость, нос сухой,...
Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Такие назначения совместимы с клексаном, опасных взаимодействий между ними не отмечается. Положительная динамика при приеме антибиотика обычно указывает на бактериальную природу инфекции. А анализы сдавали? Клинический анализ крови, с-реактивный белок? Остаточный кашель, к сожалению, может сохраняться до 8 недель. Это называется постинфекционный кашель, он сохраняется из-за раздражения слизистой оболочки. Если мокрота уменьшается, кашель становится более сухим, то это тоже данные за постинфекционный кашель. При этом главная задача - это увлажнить, успокоить слизистую. Я в таких случаях рекомендую постоянное теплое питье комфортных напитков, медленное рассасывание меда при отсутствии диабета, рассасывание леденцов без сахара. Это помогает уменьшить выраженность кашля. Если очень густая, трудно отхаркивающаяся мокрота, можно рассмотреть короткий курс (3-5 дней) АЦЦ Лонг. Если мокрота и сама хорошо отходит, то в таких случаях не рекомендуется. Имейте в виду пожалуйста, противокашлевые центрального действия в таких случаях не рекомендуются. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!