Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связки коленного сустава
2 ответаДобрый день, Дочка 11 лет в бала в спортивном лагере (художественная гимнастика) в пятницу температура поднялась 38,7 . В субботу забрали ее домой. Температура под 40 и боль в колене (ниже колена, где связка, я значение особе не придала подумала, как при орви иногда бывает)...
Здравствуйте. Описанная картина больше всего напоминает не типичную травматическую ситуацию, а инфекционно-воспалительный процесс в области коленного сустава или окружающих тканей. Для обычного растяжения или даже частичного разрыва связки длительная лихорадка до 39–40 °C нехарактерна. При травмах температура может повышаться кратковременно и умеренно, но стойкая высокая температура больше недели вместе с локальным отёком, покраснением и ощущением тепла вокруг колена чаще всего указывает на воспаление, в том числе возможный септический артрит (гнойное воспаление сустава) или глубокую инфекцию мягких тканей. То, что МРТ не выявило остеомиелита (гнойного воспаления кости), снижает вероятность именно костного поражения, но при этом не исключает воспаление в суставе или окружающих структурах. Очень важно, что боль усиливается синхронно с подъёмом температуры, есть отёк и местное повышение температуры кожи. Всё это требует внимания хирурга-ортопеда и, как правило, срочной дообследования и исключения гнойной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют проводить дополнительные исследования: пункцию коленного сустава (забор жидкости для анализа на бактерии), повторные лабораторные тесты с расширенной биохимией и показателями воспаления (СРБ, прокальцитонин, ферритин), контрольное УЗИ мягких тканей. Наличие инфекции подтверждается именно этими анализами, а не только результатом МРТ. Лечение при подтверждении инфекции, как правило, включает внутривенные антибиотики широкого спектра и, если выявлен гнойный процесс в суставе, — хирургическую санацию (промывание, дренирование). При подтверждении исключительно травматического повреждения без инфекции обычно ограничиваются иммобилизацией, обезболиванием и физиотерапией.
Боль в суставе
17 ответовВ течение 10 лет беспокоит нестабильность и боль в суставе после травмы(сбила машина). В 2009 году была сделана операция. Результата она не принесла. Последний месяц боль стала беспокоить очень сильно. Подскажите дальнейшую тактику и есть ли шанс избежать операцию. Прилагаю...
Тогда сначала можно пролечиться консервативно, а если не устроит результат - операция. Но нужно иметь в виду, что консервативно нестабильность не устраняется и связки крестообразные уже сами никак не срастутся. Если бы это было мое колено, то я бы пошел на операцию. Но я бы пошел в ЦИТО, потому что проблема у Вас не одна, сустав сложный, уже оперированный. Операция не простая и кроме ЦИТО я бы никому не доверил. Я Вам рекомендую взять МРТ, выписку из истории прошлой операции и съездить в ЦИТО на платную консультацию. Это не дорого и в любом случае Вы получите ценную инфу. Вообще, много вопросов по качеству первой операции... Как можно было связки не сшить??? Поэтому сейчас нужно сделать все правильно иначе дело дойдет до эндопротезирования. Езжайте в ЦИТО!
Здравствуйте.Это снова я!) На данный момент не могу обратиться к своему психотерапевту и решила узнать стороннее мнение.Я с 2021 года принимала эсциталопрам в дозировке 15,потом 20 мг.Это мне назначил невролог.В 2024 году я обратилась к психотерапевту,так как мой невролог...
Здравствуйте. У вас высокая чувствительность к препаратам. Описанные реакции можно расценить как индивидуальную непереносимость. Можно попробовать улучшить состояние пройдя обследование соматическое.Обратите внимание на функцию щитовидной железы, показатели крови, обязательно надо исключить дефицит железа, так же можно пройти курс витаминотерапии. Если вам подходил эсциталопрам, то рекомендовано продолжать терапию на нем. Набор веса на этом препарате встречается редко и причина может быть не в нем.ПО поводу длительности приема сильно беспокоиться не надо.Вы должны пройти полный курс и восстановится. Это может занимать и год и два. Если же вы ищете какие можно попробовать антидепрессанты учитывая высокую чувствительность, то есть много статей и даже монографий о хорошей переносимости пирлиндола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была произведена операция по замене ТБС после нее опухло колено и начались боли. Нога длинее на 2 см . так как нужного сустава не оказалось. Сказал лечашему врачу про боль и опухоль в колене, ответ был что бывает из за отёка. Спустя два месяца пошел на консультацию к другому...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли. На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна. Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации: -коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Невыносимая боль в спине.
1 ответМеня беспокоит боль в спине. Очень сильная. Начинается приступами и за 10 минут она доходит до пика и не отпускает. Боль между лопаток, как будто мышцы сводит. Потом идет жгучая боль отдающая в руки с прострелами и в голову через шею. Ставили диагноз остеохондроз, корешковый...
на мрт нет причин для болей, дискорадикулярного конфликта нет, позвоночный канал не сужен. рекомендую выполнить мрт шейного отдела
Добрый день! Результат МРТ поясничного отдела позвоночника. Делала, так как болит нога (задняя поверхность), немного спина. Боль усиливается после хождения, физ. нагрузок. По назначению невролога пью Комбилипен табс и Габапентин 300 (1 таб) в день. Помогает также пластырь ...
Операция Вам пока точно не показана. Так как абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы) и относительное неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3-х месяцев. Габапентин стоит увеличить до 900 мг в сутки. По схеме 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца. Также обычно назначают нпвс и миорелаксант, например, таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+капс.омез 20 мг 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней. Таб.стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10 дней. Как только болевой синдром уменьшится, назначают выполнение ЛФК и массажа. Подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг. При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связки
6 ответовЗдравствуйте . Маме 79 лет.3,5 недели назад споткнулась, резкая боль по всей длине ноги, отек был. В травме был рекомендован ортез, покой. Все соблюдала. Сейчас не может ходить дальше чем на 500 метров. В прошлом году также был разрыв связки голеностопа. Была прооперирована...
Здравствуйте! Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск и более точно ответить на ваш вопрос. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/
Здравствуйте,на днях защемило сильно спину.Невозможно ходить,стоять,лежать.Боль отдает в правую ногу.Кормлю ребенка грудью.Что посоветуете? Сделал МРТ вот описание: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях,...
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большая грыжа,которая вероятнее и сдавливает нервный корешок, в результате чего возникает иррадиирующая боль в ногу. На гв можно нурофен 400мг 3р в день или парацетамол 500мг 2р в день 5 дней. Либо кетороо 1.0 или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте E-lactancia.org При стихании острого периода добавить лфк или плавание. При неэффективности можно рассмотреть блокаду под УЗИ-контролем
Здравствуйте, прошу помощи. пол года назад сильно переболел (коронавирус на тот момент не подтвердился) вышел на работу, спустя неделю сократили и на следующий день столкнулся с повышеным давлением и т.д (паническая атака) на тот же момент я думал что это недолеченная...
Добрый день. Нет, это не болезнь Паркинсона, и очень сомнительны в таком возрасте проблемы с сосудами. Постковидный синдром может продолжаться очень долго - по последним сведениям до 6 мес и более. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проснувшись 4 дня назад не смола разогнуть спину (девушка 26 лет) На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты МРТ (DICOM) - https://cloud.mail.ru/stock/e2mYTJrUvt1Qy9T5AkbaGoek Врач поставил блокаду. Сказал что за 2 сеанса мануальной терапии все...
Здравствуйте, по данным МРТ есть возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по ноге. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе они могут уменьшаться со временем Локальные боли, скованность в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Для профилактики болей в будущем рекомендовано избегать провоцирующих факторов. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Блокады делать можно, но обычно они дают временный эффект, а инъекции увеличивают риски осложнений Обычно начинают с таблеток