Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное заболевание
23 ответаДобрый день, после ковида 3 года назад не могу выздороветь. Волнообразное течение болезни, при начале заболевания очень чешется правая лопатка, маленькие прыщики, затем болят суставы сильно, слабость. Кашель то ныть, то нет. Температура не бывает. Сейчас болею с октября,...
Это препарат без доказанной эффективности Герпес вирусы хроническое, они могут реактивироваться, я как раз написала анализы, которые отражают острую инфекцию, если есть острая инфекция, то это показания к приему прямых противовирусных,не иммуномодуляторов
Непонятные высыпания на теле
6 ответовЗдравствуйте, у мен Мама 63 года. В 2022 году заболела Ковидом с пневмонией. Она очень спортивный человек и выглядела очень молодо. Через месяцев 6 начались: -Непонятные ВЫСЫПАНИЯ НА ТЕЛЕ -Красное Лицо (иногал дозодящее до Оттека Кинке) -Увеличение ВЕСА -ОТДЫШКА -УХУДШЕНИЕ...
Здравствуйте, высыпания появляются и проходят ?
Нарушение когнитивных функций
13 ответовЗдравствуйте. Я болею БАР с 2009 года, всегда преобладает депрессия. Имеется и дереализация. И всегда есть симптом , что мое изображение подтормаживает, будто мозг не успевает обработать информацию. С начала болезни замечал за собой некую подтупленность но списывал на бар. А...
Валерий, здравствуйте,позвольте дополнить к ответом коллег,что для эффективной помощи психиатра при предъявляемых вами жалобах, было бы дороги пройти тестирование у клинического психолога для профессиональной оценки функционирования высших психических функций и выявления степени выраженности нарушений. Будет понятно какие из когнитивных функций снижены и насколько,плюс к этому необходимо посмотреть некоторые личностные особенности и особенности эмоциональной сферы и выраженности тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когнитивные нарушения
5 ответовЗдравствуйте. Я болею БАР с 2009 года, всегда преобладает депрессия. Имеется и дереализация. И всегда есть симптом , что мое изображение подтормаживает, будто мозг не успевает обработать информацию. С начала болезни замечал за собой некую подтупленность но списывал на бар. А...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга не выявлено изменений вещества головного мозга, имеется врожденная, ассиметрия желудочков мозга, позвоночных артерий особенности анатомического строения, сосудов головного мозга. Данные особенности не имеют клинического значения. Если бы симптомы, которые Вы описываете, были следствием деменции, то на МРТ были бы выявлены изменения со стороны коры и подкорковых ганглиев головного мозга. Та же при нарушениях памяти назначают биохимический анализ крови- Сахар, липидный спектр, ферритин, креатинин, печеночные пробы, витамины группы В и Д, гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3и Т4. Так же желательно выполнить ЭЭГ. Желательно пройти диагностику в кабинете когнитивных нарушений.
Навязчивые мысли
6 ответовЗдравствуйте! Уже задавала здесь вопрос о шизофрении, я сходила к психиатру и поставили паническое расстройство. Прописали Золофт 50мг пью 6 день под прикрытием грандаксина. Начала психотерапию, но пока только 2 сеанса прошло и я не могу сказать, что есть облегчение....
Здравствуйте. Вы описываете достаточно характерную картину тревожно-депрессивного состояния, и судя по Вашей реакции, диагноз панического расстройства - обоснованный. То, что Вы медик и начитаны, усугубляет ситуацию, потому что Вы всё время ищете «скрытый диагноз», а это само по себе форма тревоги. Это не шизофрения, поскольку у Вас сохраняется критика, Вы анализируете, сомневаетесь, ищете подтверждение. Даже описанный случай с "Лерой" - реальная ситуация, которую Вы сразу поставили под сомнение, а не приняли как факт без сомнений (что отличает психоз). Вы не теряете контакт с реальностью, не утрачиваете личности, не выстраиваете стройной системы бреда. Это и не БАР в классическом виде, так как у Вас нет чётких эпизодов мании или гипомании, только колебания фона, что часто бывает при тревожных расстройствах и астении. Так что больше данных за паническое и генерализованное тревожное расстройство с ипохондрическим, обсессивным или деперсонализационным компонентом. Вы всего 6 дней на Золофте - это слишком мало. Полный эффект - через 3–4 недели и более. Наберитесь немного терпения.
ОКР ИЛИ МАНИЯ. НЕВРОЗ ИЛИ ПСИХОЗ.
14 ответовВ 20 лет-2 года героин. Склонна к осеннему снижению настроения. Попивала периодически эглонил 200 утром, фенлипсин 200 на ночь. 2014 год сильный стреес, у собаки нашли опухль, 3 суток не спала, искла врача в сети, нашла, собаку спасли, в итоге за 2 мес развилась мания,...
я считаю, что "состояние, схожее с действием амфетамина" можно отнести к гипомании. Равно как 2 былых гипоманиакальных эпизода. Если они не были связаны с приемом антидепрессантов и/или наркотиков, то это БПР 2 типа. А его лечат атипичным нейролептиком (кветиапин, ралотекс, зелдокс) + нормотимик. Психодиагностика .... не столько у психолога, сколько доступными тестами (MMPI, PDQ) - помогут вашему врачу оценить особенности Вашей личности, определиться с диагностикой и тактикой терапии. В чем разница терапии БАР и расстройства личности. При БАР чаще фазы не связаны с внешними факторами, это эндогенное расстройство, меньшая роль антидепрессантов и психотерапии. При расстройстве личности- все наоборот. Но и там, и там нормотимик и нейролептик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поступить в моем случае?
5 ответовЗдравствуйте. Хотел бы получить ваше мнение по моему состоянию и лечению. История: В июле поставлен диагноз «тревожное расстройство»: Симптомы- раздражительность, неуверенность в себе, плохой сон, тревожность без причины, иногда быстро прокручивал в мыслях негативный исход...
Здравствуйте. Конечно чтобы лечение было верно нужно знать все данные анамнеза и жизни и заболевания, и понимать каков диагноз , ведь от этого зависит и диагноз. На 20 мг эсциталопрама мы можем делать вывод об эффективности через 3 недели примерно, пока возможно ухудшение состояния как в период адаптации. Имеет смысл попробовать так. Кроме того хороший антидепрессант золофт, его вы не пробовали?
Здравствуйте! Поставили диагноз КПТСР, есть проявление окр, но как основной диагноз не ставили; СДВГ; до этого ставили ГТР; предпрследнее лечение было вообще интересным - врач не говорил что за диагноз но назначал лечение, котрое как потом я узнала назначается при БАР( пила...
Здравствуйте, по моему мнению на серотониновый синдром не похоже, а вот подобное усиление тревоги в первые пару недель от повышения дозы антидепрессанта вполне часто встречается, каждый раз когда повышаем организм адаптируется и ждём хотя бы к 6 неделе улучшение и результаты, с Кветиапином правильно поступили.
Добрый день! Принимаю сертралин (Золофт) 25 мг. в течение недели. Тяжёлый затяжной депрессивный эпизод. С первого дня приёма возникла сильная тревога, вследствие чего не могла уснуть. Доктор прописал Атаракс 1 табл. на ночь. На мой взгляд, тревоги стало меньше (индуцированной...
Здравствуйте. Если допустить, что у Вас действительно БАР, то нельзя исключить инверсию аффекта на фоне приёма антидепрессанта. Пока на уровне смешанного состояния (идеаторное ускорение - от мании, все остальное - от депрессии). При тревоге ускоренное мышление бывает только при ажитации - пике тревожных переживаний с психомоторным возбуждением, это не Ваш случай.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ламотриджин и АД
23 ответаЗдравствуйте, в анамнезе всю жизнь перепады настроения и зацикленности, прокручивание диалогов в голове (а надо было так сказать, а он бы так ответил и тд), так же были последние 3 года провалы в сильнейшие депрессии. В 2022 принимала год паксил, эффект на поведение был, но...
Здравствуйте, для начала нужно разобраться с диагнозом. БАР 2 и F61-это принципиально разные состояния, и лечение отличается. Если ламиктал вам явно помогал, это скорее говорит в пользу аффективного расстройства (БАР или циклотимия). Доза 200 мг возможно, недостаточна (терапевтический диапазон 200–400 мг). Отмена зилаксы могла спровоцировать депрессивный эпизод. Стресс-если есть тревожный компонент, одного ламиктала может не хватать. Можно вернуться к ламикталу с коррекцией дозы, попробовать увеличить дозу до 250–300 мг под контролем врача. Если есть тревога-добавить анксиолитик. Также нужна КПТ