Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациентке 62 года, по КТ и МРТ - коксартроз 2-3 степени и кистозная перестройка вертлужной впадины, кисты до 3 см. Что посоветуете, уколы PRP-терапию или озон, а затем гиалоурановая кислота? Хронических болезней нет.
Зависит от клинической ситуации с суставом. - если боли выраженные то начать с блокады с дипроспаном. - если есть выпот в суставе то PRP не совсем подойдет. - озонотерапию, я не считаю методом лечения при 2-3 ст. В курс внутрисуставной терапии выглядит так: - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%.
Здравствуйте. 3 месяца назад удалили почку (ангиомиолипома). Анализы а сегодня: Креатинин 117* Мочевая кислота 397* Мочевина 4,6 Глюкоза 6,1* Холестерин 8,05* До операции было повышенное АД (принимала престанс), сразу после - нормализовалось. Сейчас вернулось (160/100)....
Утром Гипосарт
Добрый вечер. Мама 74 года 3 недели пролежала в больнице с covid-19, было поражение легких 45%. 4 дня уже дома с выпиской об отказе от лечения, так как врач сказал выписываться, иначе можете не выйти живым. Последние 2 дня наблюдается низкое давление, опускалось до 60/40, и...
Добрый вечер! Она выписалась в связи с отказом? Температура есть? Сатурация какая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что со мной. Проставила 3 капельницы аскорбиновая кислота+ликферр. Через 2 недели сдала кровь, чувствовала что как воспаление внутри. (Кровь подтвердила). 18.08 начался вульвавагинит (рицин в), затем заболела поясница (МРТ сделала)....
Здравствуйте. СРБ 7 это минимальное воспаление. Ферритин 90 после в/в железа ожидаемо, но насыщение трансферрина 15% подтверждает сохраняющийся дефицит железа. Альбумин 49 (ниже нормы) указывает на белковый дефицит; ферритин тоже белок, поэтому без адекватного белка в рационе железо не усвоится. Увеличьте потребление животного белка (мясо, рыба, яйца, творог). Вирусные маркеры (ВЭБ, ЦМВ, герпес) - только IgG, это иммунологическая память, не острая инфекция. Валацикловир и иммуномодуляторы не показаны. Парвовирус отрицателен. Анализ микробиоты масс-спектрометрией коммерческий, клинической ценности не имеет. Боль в горле при отсутствии острой инфекции и эффективности местных средств может быть связана с рефлюксом (ГЭРБ), постназальным затеком или сухостью слизистой на фоне дефицитов. Зеленые выделения из носа без лихорадки чаще указывают на бактериальный риносинусит или стагнацию слизи, а не вирус. Рекомендовал бы на очном приеме: консультация ЛОРа для осмотра носоглотки, исключение синусита и рефлюкса. По спине и плечу: МРТ показывает протрузию L5/S1 и субакромиальный импинджмент. Это механические проблемы, не связанные с системным воспалением. Нужен травматолог-ортопед для реабилитации. Тактика: коррекция питания (белок + железо), осмотр ЛОРа, ортопед. Иммуномодуляторы отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Коронавирус
14 ответовЗдравствуйте, прошу Вас о консультации. У моего мужа коронавирус, подтверждённый. Врач на приеме услышал хрипы и отправил на кт (на 4й день заболевания сделали и кт оказалась хорошая, без поражения) Назначили лечение: цефтриаксон уколы 1 гр с лидокаином 2р в день, курантил,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста данные КТ Вашего мужа. Сдавал ли он анализы? Нужно сдать общий анализ крови и биохимический, посмотреть маркеры воспаления и активность процесса. Так как у него положительный ПЦР, а Вы лицо контактное, Вам также необходимо сдать ПЦР тест. Продолжайте терапию: можно убрать галавит, фраксипарин, а цефтриаксон заменить на Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки, остальное без изменений. Добавьте муколитики: АЦЦ или Флуимуцил по 200 мг 3 раза в сутки для улучшения отхождения мокроты. Температуру ниже 38 градусов сбивать не нужно Необходимо обильное питье, оно способствует выведению интоксикации из организма, желательно теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками и быстрее выводится, а лимон источник натурального витамина С). Необходима дыхательная гимнастика: пусть муж надувает воздушный шарик раз в полчаса. Это устраняет застой в легких и препятствует прогрессированию пневмонии. Если у него слабость и он постоянно лежит, необходима активизация в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе посидеть. Смена положения тела также раз в полчаса. Далее, сажаете его и начинаете простукивать спину (аккуратно ладошками хлопаем по спине и бокам), а он должен в этот момент активно покашлять, чтобы откашлять мокроту. Вибрация также способствует лучшему отхождению мокроты и очищению просвета бронхов. На 14 сутки с начала болезни необходимо повторить КТ, ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический) для оценки динамики и эффективности лечения.
Гипертония и повышена мочевая кислота
10 ответовЗдравствуйте! У меня гипертония 2 ст., в декабре 2019 г. установлен К/ стимулятор. Долгое время пила бесконтрольно диуретики, но по рекомендациям врачей. Недавно кардиолог отменил мочегонные, т.к. мочевая кислота - 587,2 ед. А ревматолог назначил аллопуринол - 100 мг. раз в...
Здравствуйте, Татьяна. Приложите пожалуйста биохимический анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
на коже ноги появился грибок в виде небольших точек каторые начали разрушать поверхность кожи сначала были маленькие и немного. мне предложили применить мазь д-пантенол какую мазь или таблетки нужно применить
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний.
Добрый день! В ходе диспансеризации сдала анализ крови который оказался плохим. Высокий холестерин, высокая мочевая кислота и т.д. Врач сразу назначил статины. Подскажите можно ли привести анализы в норму без статинов? О себе: возраст 48 лет. Рост 164. Вес 98.работа -...
Здравствуйте. У статинов есть строгие показания и это только повышение холестерина не будет показанием. Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. А пока питание по типу Средиземноморской диеты- она доступна в сети . Убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку. Отдавать предпочтение курице, индейке, рыбе. Ограничить алкоголь. Больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Усталость,плохой сон,выпадение волос. Решила пропить курс витаминов. Переживаю,сочетаются ли витамины между собой. Одни витамины Solgar "КАПСУЛЫ "В-КОМПЛЕКС" КАПС. 330МГ №50 (БАД) Состав: Витамин В1 (тиамин) - 2,5 мг, Витамин В2 (рибофлавин) - 3 мг, Витамин В3 (ниацин) - 50...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислота во рту по утрам
21 ответЗдравствуйте Сильно, очень сильно выпадают волосы. Сдала уже кучу анализов. Восполняла дефициты витаминов, втирала лосьоны, но ничего не помогло. Выпадение продолжается. Но я совсем забыла, что каждое утро я мучаюсь с кислотой во рту. Точнее не забыла, а привыкла к ней и...
Добрый день! Основными причинами данного состояния являются в первую очередь, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, дефицитные состояния, нарушения обменных процессов организма, прием некоторых групп лекарственных препаратов, хронические соматические или инфекционные заболевания. ФГДС вам не проводилась ?