Высокий холестерин, высокая мочевая кислота , повышен белок

Джахбат Атаева20 Января

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. У статинов есть строгие показания и это только повышение холестерина не будет показанием. Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. А пока питание по типу Средиземноморской диеты- она доступна в сети . Убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку. Отдавать предпочтение курице, индейке, рыбе. Ограничить алкоголь. Больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Наталья Тимофеева20 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты может быть связано с избыточным поступлением с пищей высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. При этом обычно рекомендуют увеличение потребление жидкости, уменьшить потребление продуктов, содержащих пурины, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
При повышении холестерина рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Сократить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое).
Включить в рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Мария Куэйяр20 Января

4.5

Здравствуйте!

При таком уровне холестерина уже показана терапия статинами, к сожалению только диетой такой уровень до нужного не снизить. Обычно рекомендуются более сильные статины, так как эти показатели необходимо снизить в несколько раз, лучше всего действуют комбинированные препараты, например розулип плюс 20+10 мг или зенон 20+10.

Оценка терапии проводится через 1 месяц с обязательным контролем АЛТ/АСТ каждые 3 месяца.

Целевой уровень холестерина в данном случае: ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.

Также рекомендуется пройти узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей, для исключения бляшек в сосудах. И показатель крови ЛПа (сдается 1 раз в жизни)- это показатель оценивает индивидуальный уровень сердечно-сосудистых рисков.

Анна Третьякова20 Января

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом. Зачастую повышение холестерина связано не с особенностями питания, а с наследственной предрасположенностью. Если у близких родственников (отца или матери) наблюдается повышенный холестерин, риски нарушения его обмена высоки.

Прежде, чем решить, нужны ли статины, назначают узи сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения. Если будут выявлены признаки атеросклероза- да, в такой ситуации статины будут показаны. Уточните, назначали ли вам это обследование?

Мария Шаумян20 Января

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Жалобы какие то есть? Болели в ближайшие месяц орви или что то подобное ? Давление повышается? Узи почек и
Обп давно проходили? Боли в суставах бывают?

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.


При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца. Помимо этого желательно пройти узи сосудов шеи.

Мочевая кислота может быть повышена при заболеваниях почек или подагре. Также незначительное повышение этого показателя возможно из-за погрешностей в диете или приема некоторых препаратов, например, контрацептивов.

Обычно рекомендуют соблюдать диету - снизить потребление красного мяса, исключить алкоголь, субпродукты, бобовые. Питьевой режим-1.5-2 литра. Потребление достаточного количества молочной продукции и фруктов овощей ( кроме цветной капусты ). Контроль анализа через месяц, при неэффективности, может быть назначен препарат для снижения мочевой кислоты, например аллопуринол.