Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимут ли гипс по этому описанию кт
10 ответовБыл перелом лодыжки. Сделал кт. Вот описание.: из Соотношение костей в правом голеностопном суставе правильное. В области медиальных отделов дистального эпифиза правой большеберцовой кости визуализируется частично прослеживаеющаяся косая линия перелома, выходящая на два...
Здравствуйте. По описанию не снимут. Мы же не описание лечим, а пациента. Если после травмы прошло 4 недели и с учетом результатов данного КТ - гипсовую повязку пора снимать. Ранее 4-х недель, чтобы там не написали, снимать нельзя. Ибо есть законы репаративной регенерации костной ткани, согласно которым, лодыжка ранее 4-х недель не срастается, а если срастается, то костная мозоль не имеет достаточной прочности. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.. Обычно специальной разработки не требуется, все разрабатывается обычной ходьбой. Если будет отекать, рекомендован Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Боли в коленном суставе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Дано: женщина 72 года и результат МРТ коленного сустава. На серии Т1, Т2, STIR аксиальных, сагиттальных и коронарных взвешенных изображений суставная щель коленного сустава неравномерно сужена. Суставной хрящ истончен, деф ормирован. В...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.
Сильная боль в ноге после операции
5 ответовДиагноз: оскольчатый перелом внутренней лодыжки, оскольчатый перелом нижней трети правой малоберцовой кости, перелом переднего края правой большеберцовой кости со смешением, разрыв дистального межберцового синдесмоза с вывихом стопы кнаружи и кпереди в правом голеностопном...
Доброй ночи! если Вы еще находитесь в стационаре,то здесь врач определяет состояние и если это необходимо назначает дополнительно препараты или другие процедуры.Если выписаны домой-то очный осмотр травматологом-ортопедом росто необходим-здесь необходимо оценивать как идет заживление п/о-раны, нет ли сосудистых нарушений.Да,сильные боли после операции-довольно частое явление и обусловлено тем,что произошел ввывих сустава+частичное повреждениеи разрыв капсульно-связочного ап-та,в частности МБС.Это очень важно,так как в зависимости от того как будет происходить консолидация и дальнейшее восстановление-будет определять какой будет конечный объём движений в голеностопном суставе и стопе,не будет ли нестабильности сустава. Что бы купировать воспаление и боль ,в таких случаях рекомендовано: 1)Продолжать иммобилизацию+передвигаться на костылях,не давая опору на стопу 2)в течение дня придавать ноге возвышенное положение-несколько раз в день,что бы снять отек и воспаление 3)Курс ПНВС,например-нексемизин на 3-5 дней+мирелаксанты-Мидокалм по 150 мг до 3р/сутки,курс 10 дней(согласно инструкции)+пр-ты улучшающие сосуд.русло,например-Трентал 400 мг-2-3р/сутки,курсом.или же могут быть назначены антикоагулянты,например-Ксарелто,Рибоваксабан и др. Вам повели сложную оперцию МОС пластиной, винтами, спицами- ее результат очень хорший,сопоставление костных фрагментов очень достойное. В любом случае- неоходим очный осмотр травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Вам. У меня, как ставили ранее был гонартроз 3 степени обоих колен. Но, вот с прошлого года появилась ноющая боль в левом тазобедренном суставе, которая даёт боли дальше по ноге и становится невозможно спать.. Хожу очень плохо с тех пор, потому как тянут очень...
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. При 3 ст гонартроза стоит рассмотреть операции по реконструкции/ замене сустава с ортопедом Симптоматически боль можно уменьшать: Мелоксикам 15 мг по 1 табл .1 р/сут вечером До 7 дней максимум, за 30 минут до таблетки выпить омез 20 мг Аэртал крем на область коленного сустава
Восстановление после мононуклиоз
41 ответДобрый день. Ранее уже задавала вопросы про мононуклеоз. Дочка 4,5 лет через 10 дней после прививки пентаксим заболела. На второй день болезни сдан анализ в котором атипичных мононуклеаров 28%. Терапевтом назначено - клацид и нормомед 3 раза в день по 6 мл. Температура...
Здравствуйте, Мария, иммунодуляторы не обладают доказанной эффективностью. Витамины просто так пить не надо. Для того, чтобы повысить иммунитет необходимо придерживаться следующих принципов: 1. Обеспечьте разнообразный рацион. Питание обязательно должно включать большое количество овощей и фруктов. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок употреблял в день минимум 5 разных видов фруктов и овощей. 2. Следите за качеством и продолжительностью сна Для правильного функционирования организма ребенок должен высыпаться. 3. Ведите активный образ жизни Занимайтесь физкультурой всей семьей. Для общих занятий отлично подойдут велопрогулки, пешие прогулки, походы, катание на роликах или коньках . 4. Соблюдайте правила гигиены Следите, чтобы ребенок мыл руки с мылом до и после каждого приема пищи, после посещения туалета, общения с питомцами и пребывания на улице. 5. Своевременно проводите вакцинацию Вакцинация поможет защитить ребенка от опасных инфекций, которым детский организм подвергается ежедневно. 6. После антибиотика можете пропить пробиотики, которые содержат Lactobacterii LGG по 1 капс. 3 р/д, 4 недели.
У ребенка 3.3 года появилась боль в голеностопном сутаве.без обезболивнии нурофеном наступить на ножку не может.антинуклеарн.антитела 640.ставят диагноз юра.но лечения никакого не назначено.кроме нурофена.уже 1.5 месяца.что делать дальше.? чем лечить и как срочно?Подключились...
Должен быть назначен базисный препарат обязательно. Вас ревматолог лечит???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ? восстановление после Дифферелина
19 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Меня беспоколили обильные маточные кровотечения в период месячных и мне назначили КОК. Сменили 7 препаратов, так как заливало по 1,5 месяца. 2 раза была в искусственном климаксе Дифферелином ( год). Причина оказалась в Болезни Виллебранда. Я...
Добрый день. 1. Да, конечно. Фолликул, обычно, овулирует при диаметре 18 - 22 мм, поэтому все впереди. 2. Конечно. 3. Если овуляция по каким - то причинам не произойдет, то вызывать менструации нет необходимости. Рано или поздно они наступят самостоятельно
Вопрос только к травматологам. Добрый день! 23.07.24 проведена операция по пластике пкс с частичной резекцией миниска. 24.08.24 в состоянии покоя, лежа, в отрезе при случайном вращательном движении стопы возникла сильная секундная боль . По результатам МРТ от 03.09.24...
Здравствуйте. 1) верно ли я понимаю, что повторная операция обязательна Не верно. Скорее всего, 3б - это так мениск после резекции выглядит. Точно только оперировавший травматолог скажет. Он знает, как удалял. 2) права ли я, что ее лучше отложить до ноября , дождавшись полного прирастания новой связки Оперировать будет не нужно. Успокойтесь. Готов поспорить даже. ) 3) на данный момент колено обездвижено ортезом, полное разгибание. Ортез не снимать, реабилитацию прекратить? Не нужно ничего прекращать. Продолжайте, но без фанатизма. Сильную боль не преодолевать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4) в результате прекращения реабилитации не столкнусь ли я с формированием фиброза у новой связки? Прекращать не нужно, оперировать не нужно, фиброза не будет. Мне кажется, что я Вам праздник сегодня сделал. ) Выздоравливайте.
При ходьбе страны заваливается внутрь
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, стала замечать, что когда долго хожу ( до 13 км в день) стала сильно заваливаться правая стопа внутрь, начинает болеть нога по наружной поверхности бёдра, отдаёт в пах, она становится тяжёлой, ощущение как не своя, как будто её тяжело...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Такое состояние может быть при чрезмерных физических нагрузках,либо при корешковом синдроме. Вам необходимо дообледование: -МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.(дегенеративные изменения позвоночника+характер образования в поясничной области) -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендации сейчас. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе переходящая по всей левой ноге, а также в поясницу и по позвоночнику
3 ответаЗдравствуйте! У меня третий месяц боли в тазобедренном суставе которые переходят по всей ноге, также в поясницу и по позвоночнику. Сначала боль была не частой и не сильной, ну кольнёт и всё, но со временем боль становилась всё чаще и сильнее, сейчас уже постоянная боль от...
Вероятнее это радикулопатия L5. Чаще всего возникает на фоне сдавления нервного корешка грыжей. При боли в спине в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При неэффективности лечения проводится МРТ поясничного отдела позвоночника