Что вас беспокоит?
Сильная боль в ноге после операции
Диагноз: оскольчатый перелом внутренней лодыжки, оскольчатый перелом нижней трети правой малоберцовой кости, перелом переднего края правой большеберцовой кости со смешением, разрыв дистального межберцового синдесмоза с вывихом стопы кнаружи и кпереди в правом голеностопном суставе.открытая репозиция, МОС пластиной, винтами, спицами.Сильные ноющие и распирающие боли в области ступни. Температура нормальная, сильный отек, который переодически резко спадает. Лечащий доктор говорит что это нормально. Хотела бы узнать мнение других врачей. Такие боли допустимы?
Принятый ответ
Доброй ночи! если Вы еще находитесь в стационаре,то здесь врач определяет состояние и если это необходимо назначает дополнительно препараты или другие процедуры.Если выписаны домой-то очный осмотр травматологом-ортопедом росто необходим-здесь необходимо оценивать как идет заживление п/о-раны, нет ли сосудистых нарушений.Да,сильные боли после операции-довольно частое явление и обусловлено тем,что произошел ввывих сустава+частичное повреждениеи разрыв капсульно-связочного ап-та,в частности МБС.Это очень важно,так как в зависимости от того как будет происходить консолидация и дальнейшее восстановление-будет определять какой будет конечный объём движений в голеностопном суставе и стопе,не будет ли нестабильности сустава.
Что бы купировать воспаление и боль ,в таких случаях рекомендовано:
1)Продолжать иммобилизацию+передвигаться на костылях,не давая опору на стопу
2)в течение дня придавать ноге возвышенное положение-несколько раз в день,что бы снять отек и воспаление
3)Курс ПНВС,например-нексемизин на 3-5 дней+мирелаксанты-Мидокалм по 150 мг до 3р/сутки,курс 10 дней(согласно инструкции)+пр-ты улучшающие сосуд.русло,например-Трентал 400 мг-2-3р/сутки,курсом.или же могут быть назначены антикоагулянты,например-Ксарелто,Рибоваксабан и др.
Вам повели сложную оперцию МОС пластиной, винтами, спицами- ее результат очень хорший,сопоставление костных фрагментов очень достойное.
В любом случае- неоходим очный осмотр травматолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие боли и отёк допустимы, если они возникают при опускании ноги вниз и проходят в положении лёжа с возвышенной стопой.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.
Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Если боль и отёк возникают в положении лёжа, то этого быть не должно.
В такой ситуации требуется очный осмотр травматолога для выяснения причины и назначения лечения.
Лежать и терпеть боль - не вариант.
П.С. Травма тяжёлая, но операцию сделали грамотно. Хорошо всё собрали и зафиксировали.
Так что особых проблем быть не должно. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травма тяжёлая, об этом говорит полный вывих стопы, многооскольчатые переломы в нескольких местах. К тому же в области голеностопного сустава мало мягких тканей, которые окружают кости. Оперативное вмешательство тоже было обширным, остеосинтез выполнялся в трёх местах.
Всё это приводит к значительному повреждению не только костей, но и окружающих мягких тканей. Формируется длительное воспаление. Надолго нарушается питание этой области, отток крови по венам, лимфы по лимфатическим сосудам. Это из-за отёка. Поэтому может формироваться стойкий болевой синдром. В данном случае это допустимо. Не переживайте, со временем организм начнёт восстанавливаться. Образуются рубцы, они окрепнут, возьмут на себя свои функции. Начнётся реабилитация. Со временем отёк будет уменьшаться (сохраняться может и до 1 года), боль пройдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши переживания абсолютно понятны, и то, что вы ищете второе мнение — это нормально и правильно.
Описанные вами симптомы (сильные ноющие и распирающие боли, выраженный отек с резкими спадами) в целом укладываются в картину послеоперационного периода при таком серьезном, многосоставном переломе. Ваш организм перенес серьезную травму и сложное хирургическое вмешательство. Боль и отек — это естественная реакция тканей на повреждение и последующее восстановление. Тот факт, что отек периодически резко спадает, является хорошим знаком, свидетельствующим о работе лимфатической системы и улучшении кровообращения.
Однако интенсивность боли — фактор субъективный. Если боль кажется вам нестерпимой, плохо купируется обезболивающими или сопровождается новыми тревожными симптомами (например, покраснением, чувством жара в ране, онемением), обязательно повторно и настойчиво обсудите это с лечащим врачом или дежурной бригадой. Вы имеете полное право на эффективное обезболивание.
Сейчас ваш главный союзник — время и четкое следование рекомендациям врача. Позвольте себе быть слабой, разрешите телу восстанавливаться. То, что с вами происходит — тяжелый, но закономерный этап на пути к выздоровлению. Вы уже прошли через самое сложное — операцию. Дальше будет постепенно легче. Доверяйте своим ощущениям, но не поддавайтесь панике. Вы на правильном пути.
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом собрали хорошо. Боли могут быть, отек давит на нервные окончания из за чего она и возникает. После сращение перелома и восстановления движения в суставе отек и болезненность беспокоить не будут. Сейчас желательно ногу дердать на возвышенности.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20181 ответ
- 28 Сентября 20181 ответ
- 29 Октября 20206 ответов
- 20 Февраля 20211 ответ