Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поступила в отделении пульмонологии с приступом одышки, кашля. Со слов врачей подозрение на ХОБЛ И АСТМУ Для снятия приступа ставят капельницу (калий, магний, натрий) дексаметазон, вводят внутривенно большой шприц 20 мг с жёлтым веществом( антибиотик), название не могу...
Здравствуйте, Анастасия! В клиническом анализе крови действительно есть эозинофилия, подтверждающая возможную острую обструкцию (сужение) дыхательных путей. Для снятия бронхообструктивного синдрома применяются внутривенное введение дексаметазона и ингаляции, поэтому тактика верная. Однако по анализам крови нет признаков бактериального воспаления, поэтому введение антибиотика не совсем оправдано. Возможно симптомы, которые возникли после капельницы связаны с реакцией на какое-то вещество. Требуется сообщить об этом лечащему врачу. Дексаметазон повышает сахар в крови и АД, возможно такая рекорд связана с этим фактором. Что касается установления диагноза ( ХОБЛ или бронхиальная астма), то стационар чаще всего этим не занимается. Обычно купируется острая ситуация и дальше пациенту рекомендуется очная амбулатореая консультация пульмонолога. После острой ситуации выполняется обследование ( спирометрия с бронхолитической пробой, анализы крови, КТ ОГК и тд) и уже после идет установка точного диагноза. Это происходит потому, что во время острого бронхообструктивного синдрома картина может" смазываться". С уважением.
Влияние препаратов на анализ
15 ответовГод назад мужу 72г. , год назад обнаружили аритмию (Оба предсердия расширены, глобальная систолическая функция миокарда левого желудочка незначительно снижена (ФВ-52%). Аорта, створки аортального, митрального клапанов уплотнены. Умеренная митральная...
Здравствуйте! Приложите сами анализы. У пациента мерцательная аритмия? Почему не принимал все вышеуказанные препараты? Глюкоза в моче может быть на фоне приема препарата форсига
Приём лекарств
1 ответЗдравствуйте. Мне 59 лет Пол жен. 9 лет назад выписали лозап 0.25 и амлодипин 5мг. В том году обнаружили брадикардию. Нашла информацию, что амлодипин провоцирует брадикардию. От амлодипина отказалась. Давление 135-152/80-85, бывает подскакивает 172/90 но это замечано в...
Добрый день, вам необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ по холтеру для уточнения средних показателей пульса за сутки, повторныая консультация с результатами обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую категорию годности могут поставить при таких результатах ЭКГ: В ПОКОЕ: ЭОС с тенденцией вправо, P, сек-0.10. PQ, сек-0,14. QRS, сек -0,38. Синусовый ритм ЧСС 94 уд/мин. Диффузные изменения миокарда . ЧЕРЕЗ 3 МИНУТЫ ПОСЛЕ НАГРУЗКИ: P, сек 0,8. PQ, сек 0,12. QRS, сек...
Пришлите данные
Белок в моче
3 ответаДобрый день. Ребенок 8 лет, занимаемся плаваньем 3 раза в неделю. После болезни ОРВИ в октябре в анализе мочи появился белок. Общий анализ мочи сдавали 3 раза. Показатель белка 0,33; 0,273; 0,164. УЗИ почек, мочевого пузыря-без изменений Анализ мочи по Нечипоренко-в...
Добрый день. Учитывая, что картина анализов вся положительная и, что ребенок занимается спортом, это скорее всего функциональная протеинурия. Данный тип протеинурии свойственен людям, который регулярно занимаются спортом. Это не опасно, тем более уровень белка до 0.3 г является физиологической нормой.
Здравствуйте! Волнует такой вопрос. Болею МКБ почек. Периодически есть долгие боли в области почек. УЗИ показало расширения лоханок: 27 мм и 18 мм. Направили на КТ с контрастом. Но в описании результатов КТ нет ни слова про расширенные лоханки. Описано только наличие...
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы на периодические боли в поясничной области, ранее установленный диагноз МКБ и данные УЗИ (расширение лоханок до 27 мм и 18 мм), было обосновано направление на КТ почек с контрастированием. По данным КТ: ЧЛС не расширена, отток мочи своевременный и достаточный. Конкременты выявлены, однако признаки обструкции на момент исследования отсутствуют. Мочеточники и окружающие ткани без патологических изменений. Таким образом, расширение лоханок, зарегистрированное при УЗИ, вероятнее всего было временным и связано с переполнением мочевого пузыря перед исследованием или кратковременной обструкцией, например, микролитом (песком), который мог выйти спонтанно. На текущий момент признаков гидронефроза не выявлено. Поводов для срочного вмешательства нет, однако необходимо динамическое наблюдение. Рекомендую: - повторное УЗИ почек через 2-3 месяца (на пустой мочевой пузырь, без задержки мочи). - контроль общего анализа мочи; - поддержание водного режима: 30-40 мл/кг/сут. - наблюдение у уролога для контроля за течением мочекаменной болезни и предотвращения повторных эпизодов обструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит меди. Не восполняется
19 ответовЗдравствуйте! Уже больше года держится дефицит меди в крови, также понижен церуплазмин и в моче. Месяц назад начал принимать Хелат от Солгар - упала еще больше. Цинк не пью, витамин С исключил. Может ли быть проблема в мальобсорции? До этого был дефицит витамина Д и В12 - в...
Здравствуйте. Дефицит меди со стороны органов ЖКТ в первую очередь обычно требует исключения патологии печени - болезнь Вильсона- Коновалова. Для этого обычно достаточно выполнить анализ крови на церулоплазмин (это запас меди) и сдать мочу на суточную экскрецию меди. Церулоплазмин в норме,это говорит о нормальном запасе меди. С учетом его снижения в крови, но при нормальных запасах можно предполагать только сниженное его поступление с пищей. Для вашего спокойствия в подобных ситуациях обычно рекомендуется исключение патологии кишечника с помощью анализа кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г метод парасепт, так же исключение Нр-инфекции с помощью дыхательного С13-уреазного тест и СИБР с помощью дыхательного метанового теста на СИБр с лактулозой.
Обострение рассеянного склероза
3 ответаЗдравствуйте! Диагноз рассеянный склероз стоит с 2023 года, все обострения проходили самостоятельно до нормального состояния, 11 июня случилось обострение на ноги, онемение, в особенности ступни, ходила как на иголках, но двигательная функция сохранялась. 30.06. Сделала МРТ в...
Здравствуйте! гормоны могут помочь сейчас, а остаточные симптомы в левой ноге со временем могут пройти полностью.Хотя с момента начала обострения (11 июня) прошло 1,5 месяца, данные МРТ от 30 июня отчетливо показывают 5 новых очагов, которые копят контраст. Это прямой маркер того, что в центральной нервной системе всё ещё идет активный воспалительный процесс, даже если внешне вам стало легче. Пульс-терапия метилпреднизолоном направлена не только на снятие симптомов, но и на экстренное «закрытие» гематоэнцефалического барьера, чтобы остановить разрушение миелина и защитить мозг от дальнейших повреждений. Вам необходимо обсудть в центре по РС вашу терапию ПИТРС.
Консультация
53 ответаДобрый день после ковида. Поражение было до 7 процентовбПрошло уже 2 месяца. Кхекаю и задыхаюсь. Как что то становится в груди и мешает дышать. Пытаюсь откашлять но безрезультатно. Так же если даю нагрузку поднимается давление и пульс. Чуть отдохну опускается. 14 января делал...
Здравствуйте. Подышите Симбикортом 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в день 1-3 месяца. Раньше аллергии на было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения хеликобактер пилори
7 ответовДобрый день. После гастроскопии и теста на хеликобактер пилори, который оказался положительным, терапевт назначила схему лечения следующую: Нексиум - 20 мг на ночь Амоксициллин 1000 мг - 2 раза в день (утро и вечер) Кларитромицин 500 мг - 1 раз в день (в обед) Де-нол 120 мг -...
Здравствуйте. Схема не соответствует действующим клиническим рекомендациям. Классическая схема включает : Де-нол 240 мг 2 раза в сутки за 40 минут до завтрака, ужина Нексиум 20 мг 2 раза в сутки перед завтраком, ужином Амокцициллин 1000 мг 2 раза в сутки во время завтрака, ужина Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки во время завтрака, ужина. Курс терапии 14 дней. Завтрак и ужин необходимо на период лечения организовать с интервалом 11-12 часов для полноценного действия препаратов. По поводу совместимости препаратов и заболеваний почек - перед лечением необходимо проконсультироваться с нефрологом.