Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия и Спазм в животе
36 ответовМоя история. Возраст 31 год, рост 168, вес 2013г - 104кг 2017 - 93 кг 2019 - 83 кг 2020 - 73 кг Детей нет, замужем. Страдаю от повышенного давления с 16 лет примерно, обследовала все, никто ничего не мог найти, примерно в 28 лет ещё началась необоснованая тахикардия от...
Добрый день! Из описания ваших жалоб, больше признаков тревожногто расстройства, сопровождающихся симпато-адреналовыми кризами со спазмом кишечника и тахикардией. Раньше подобное называли ВСД, а сейчас это тревожное расстройство, одна из разновидностей невроза. Чтобы доконца исключить органическую патологию, надо определить уровень гормонов щитовидной железы в крови, сделать суточный мониторинг ЭКГ и провести рентгеноскопию желудка. Если на всех исследованиях не будет отклонений, то на консультацию к психотерапевту.
Здравствуйте! Обращаюсь за советом и дополнительным мнением относительно методики лечения у мужа спины - при грыже межпозвоночного диска. Летом 2025 года у него начались постоянные боли в спине. Тогда он обратился к неврологу, ему были назначены рентген и КТ. После этого он...
Здравствуйте При наличии грыжи межпозвоночного диска L5-S1 с невральной компрессией и сопутствующими протрузиями L2-L3, L3-L5, лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Плексатрон это препарат на основе коллагена, который направлен на восстановление структуры межпозвоночного диска. Он не является обезболивающим средством, поэтому блокада с плексатроном может помочь уменьшить воспаление и стимулировать регенерацию тканей, но эффект развивается постепенно и требует курса процедур. Это не просто симптоматическое лечение, а попытка улучшить состояние диска. Сочетание медикаментозной терапии (Нимесулид для снятия воспаления, Мидокалм для расслабления мышц), физиотерапии (лазер, массаж, иглоукалывание, тейпирование) и блокады адекватный подход. Важно продолжать поддерживать мышечный корсет спины с помощью лечебной гимнастики, которую должен подобрать специалист. Корсет может быть рекомендован для временной поддержки поясничного отдела при нагрузках, но длительное ношение не рекомендуется, чтобы избежать ослабления мышц. Отсутствие возможности сделать МРТ усложняет точную оценку состояния мягких тканей и нервных структур, так как КТ и рентген менее информативны в этом плане. В такой ситуации важно максимально внимательно следить за симптомами усилением боли, нарушением чувствительности или движений, и своевременно консультироваться с врачом. Также учитывая, что вы готовитесь стать родителями, нагрузка на спину возрастет, поэтому профилактика обострений ключевой момент. В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с врачом индивидуальную программу упражнений, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов.
Здравствуйте, ребенку 11 лет, мальчик, вес 43кг. Помогите пжл определить направление лечения, к кому обратиться: к кардиологу (делать узи, экг) или к неврологу. Просто к беспл специалистам огромные очереди (1 врач и тот, и тот на весь город), а к платным хотелось бы понять...
Здравствуйте, без очного осмотра очень сложно определить в чем причина, но как вы верно указали важно исключить что это осложнение вируса и поэтому впервую очередь при болях в груди стоит проконсультироваться с кардиологом. Тревогу не замечали. Касаемо неврологии, в таких ситуациях повторюсь важен очный осмотр, но при миофасциальном синдроме обычно начинают с нпвс и магния, важно исключить дефициты, по необходимости назначают физиолечение, но как вы верно указали важно посмотреть ЭКГ. С вашей тактикой соглашусь вы все делаете верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом S5 позвонка
5 ответовДобрый день! 05.03.25 подскользнулась и упала на пятую точку. 07.03.25 в травмотологии сделали рентген копчика и перелома не обнаружили, в заключении - ушиб копчика (рентгена у меня нет). Было прописано лечение, которое мной выполнялось - Нимесил 1 п./2 раза день - 5 дней,...
Здравствуйте. В данном случае хорошо помогает пресакрапьная новокаиновая блокада с кеналог 40 , снимает боль и воспаление. Все остальное лечение правильное и обосновано.Также показан электрофорез с новокаином № 10,магнитотерапия №8.
Энтезопатия приводящих мышц бедра
16 ответовПомогите!!! Увлекаюсь спортом (любитель) - велоспорт и бег. В октябре 2024 появилась боль в районе правой ягодицы, отдающая в ногу. По МРТ ПОП есть грыжа L5S1. Неврологи сразу связали боль с ней. Лечили миорелаксантами, НПВС, витамины Б. Когда добралась до нейрохирурга,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В качестве дообследования рекомендуют МРТ ТБС. По симптомам и локализации боли в паху похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка. Физиотерапию в день блокад и PRP не делать. В таких случаях после подтвержления диагноза обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Сзади, похоже, такая же история только с сухожилиями ягодичных мышц, грушевидной и др. Поэтому процедуры делать на болезненную область сзади то же. П.С. Так же рассматривают лечебно-диагностическую блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Блокаду делает врач длинной иглой в область болезненного сухожилия, которое он предварительно пропальприрует. Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат, но это синтетический гормон. Увлекаться нельзя. Более 2-х блокад (одна в область паха, вторая - сзади) применять не рекомендую.
Здравствуйте. Мне 26 лет, девушка. Рост 166/ вес 55. Работаю фельдшером. С 2012 г.на учете у кардиолога по поводу НРС - ставили СССУ, АВ блокаду преходящую 2 ст. Мобитц 1. Из симптоматики были редкие внезапные обмороки с 6 лет раз в несколько лет, в 16 они стали чаще. Росла...
Вашему доктору необходимо либо оформить Вам квоту (если в круг его обязанностей входит данный вопрос) либо направить Вас к другому доктору для оформления квоты на ВТМП (высокотехнологическую медицинскую помощь) - имплантация ИВР по поводу преходящей полной АВ-блокады. Обычно доктор, который оформляет данные документы знает, в какие федеральные учреждения для проведения ВТМП направляют пациентом из Вашего региона (либо эту информацию можно получить в департаменте здравоохранения региона)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! в 2019 году впервые оень сильно заболела спина в районе поясницы. после долгого периода сидячей работы сыграл в футбол и на следующее утро не мог встать без дикой боли. летом 2020го снова случился приступ очень сильных болей, но там скорее всего был также...
Здравствуйте, описание МРТ желатпльно перевести с китайского. Судя по описанию похоже на проявление вертеброгенной люмбишалгии. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 днейв сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника по Бубновскому, можете видео посмотреть в интернете. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Аппликатор Кузнецова можно использовать. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте, нужна консультация врача-невролога для уточнения категории годности к военной службе. В 2016 году я попал в аварию, в связи с которой получил травмы и пролежал в больнице месяц. Там мне сказали, что у меня был закрытый компрессионный перелом тел L1-L3...
Здравствуйте! По представленным исследованиям у Вас должна быть категория Б, то есть ограничение по родам войск. На момент обострения процесса, на все время лечения по поводу обострения, Вам положена отсрочка от армии. Для определения категории В, то есть не годен в мирное время, должно быть нарушение двигательных функций- слабость в ногах, имеюшая стойкий характер, поражение переферических нервов, носящее стойкий характер, спинальная миелопатия, нарушение функции тазовых органов
Иссечение плантарной фасции
11 ответовПриветствую. Мне 31 год, рост 182, вес 75. Три года занимаюсь большим теннисом, занимаюсь много, по 8-10 часов в неделю, плюс выступаю на любительских турнирах. У меня с детства плоскостопие. В целом склонность к астеническому телосложению, длинные конечности, малая мышечная...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ситуация действительно сложная, но позиция хирурга имеет рациональное обоснование ▪️ Плантарная фасция, как часть «динамического каркаса» стопы, критична при нормальном своде, но при выраженном плоскостопии ее роль уже минимизирована: она хронически перегружена, а ее постоянное воспаление (фасциит) и микроразрывы — следствие несовместимости анатомии с нагрузками тенниса (рывки, прыжки, удары) ▪️ Полное иссечение фасции при тяжелой дегенерации — крайняя мера, но логичная: если ткань не выполняет функцию, а лишь поддерживает воспаление, ее удаление может стать решением. ▪️ Да, это повысит нагрузку на другие структуры стопы, но при использовании жестких стелек (которые уже используются) и укреплении мышц голени и стопы (реабилитация!) риски инвалидизации минимальны ▪️ Хирург прав: у пациентов с плоским сводом результаты таких операций часто лучше, чем у людей с изначально нормальной анатомией ▪️ Главная причина рецидивов — именно спорт: теннис создает экстремальные нагрузки на фасцию (рывковые движения, скручивания). Даже после операции возврат к прежним объемам тренировок может спровоцировать новые проблемы. Важно постепенно восстанавливаться, акцентироваться на упражнениях для стопы (пронация/супинация) и носить стельки пожизненно ▪️ Окончательное решение за вами, но подход хирурга не лишен смысла ▪️ Вы справитесь! Ваша активность и дисциплина — залог успешной реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии L1-L5, L5/S1
8 ответовГде-то год назад летом появились в пояснице ощущение напряжения в мышцах. Они прошли где-то год назад. Никаких болей не было, просто чувство напряжения. Ближе к зиме у меня это чувство снова обострилось, и позже я себе сорвал спину, так как кидал тяжелый снег. Я быстро...
Здравствуйте! Дегенеративные изменения позвоночника- это возрастные изменения, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузия не даёт боли, т к не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Спорт и упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Это единственная профилактика болей в спине. Ограничений в питании нет, необходимо вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться. Если бегать,то лучше использовать специальные кроссовки, они уменьшают нагрузку на позвоночник. Бег не противопоказан