Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
4 ответа28.10 упала на колено и сломала надколенник. Остеосинтез по веберу произведен 31.10. Травматолог назначил Ортез в течение 6 недель и больше ничего. Подскажите, можно и нужно ли делать сейчас какие-то упражнения на разработку и сгибание? Или действительно нужна полная...
Здравствуйте С учетом описания можно предположить, что после остеосинтеза надколенника формируется ранний этап заживления, когда основная задача - защита фиксации. При таких переломах обычно используют жесткую иммобилизацию на несколько недель, чтобы металлическая конструкция выдержала нагрузку и фрагменты не сместились. В первые недели значительная подвижность действительно способна создавать риск нестабильности В то же время длительное полное обездвиживание вызывает скованность, поэтому во многих современных протоколах обсуждается ограниченная ранняя разработка. Обычно это пассивные или минимально активные движения в небольшом диапазоне и только если хирург уверен в прочности фиксации. В разных странах стандарты могут отличаться, и более ранняя реабилитация практикуется при очень надежной фиксации, когда риск смещения минимален Без осмотра и снимков сложно оценить, насколько прочной была фиксация и какой режим допускается. Поэтому ориентир - рекомендации оперирующего хирурга. Если есть сомнения, обычно рекомендуют уточнить возможный диапазон движений, поскольку при надежной фиксации мягкая дозированная разработка может быть полезной, а при более хрупкой может навредить.
Осложнение после остиосинтеза
14 ответовДоброго времени, мне 46 лет. 14 ноября 2019 в связи с переломом обеих костей голени (открытом с одной стороны) мне сделали остеосинтез, 13 марта сделали прорез в ноге, выпустили жидкость. Последние 13 дней свищ прорвало, идет гной. В поликлинике делают перевязки, предложили...
Стандартом лечения является оперативное вмешательство в объеме: 1. Иссечение свищевого хода, севестра с остеомиелитом, санация очага инфекции и тканей. В зависимости от состояния раны и тканей может быть налажено проточное дренирование или выведен обычный дренаж. 2. Удаление металоконструкций. 3. При обнаружении патологической подвижности на операционном столе - внеочаговый МОС аппаратом Илизарова или спице-стержневым или стержневым. При отсутствии патологической подвижности фиксация голени лонгетой и лечение перевязками. 4. АБК терапия с учетом чувствительности микрофлоры. 5. Сейчас не важно, что Вы принимаете, ибо без операции толку не будет точно. Сейчас задача просто дождаться оперативного лечения. Поэтому перевязки и внутрь, то что прописали. Для того, чтобы переждать этого достаточно.
Реабилитация после остеосинтеза
8 ответовЗдравствуйте,маме (76 лет)сделали операцию-реконструктивный остеосинтез левой бедрен кости по поводу перипротезного перелома 17.04.2026года.Швы сняли 01.05.26,ношение Тутра до1,5мес,комперессион трикотаж 2 мес,Ксарелто 1т*1р в день 1мес,Сорбифер 1т2р утр и веч по схеме.Не...
Здравствуйте. Судя по выписке, операцию сделали правильную, рекомендации даны адекватные. Пока не очень понятно в чём вопрос? Задайте конкретный вопрос по реабилитации, что не понятно из выписки? Так же было бы желательно увидеть фото рентгенограмм после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 февраля сломала кости голени, большую и малую берцовые, винтовой перелом со смещением, неделю лежала на вытяжке, затем сделали операцию, интрамедуллярный остеосинтез, где то через месяц колено ушло внутрь, в 1,5 месяца сделала рентген, сформировалась слабая мозоль, сейчас...
Здравствуйте По описанию и снимкам ситуация похожа на замедленное сращение перелома и формирование осевой деформации по типу варуса, когда голень как бы уходит внутрь. После интрамедуллярного остеосинтеза такое возможно, особенно при исходно оскольчатом переломе и если стабильность фиксации была не идеальной или нагрузка началась рано То, что за 3 месяца костная мозоль слабая и нет заметной динамики , заставляет думать о замедленной консолидации. Причины чаще всего связаны не с ошибкой , а с сочетанием факторов, характер перелома, кровоснабжение , стабильность конструкции, нагрузка, индивидуальные особенности сращения Отклонение колена внутрь чаще говорит о нарушении оси при фиксации или вторичной потере коррекции. Это важно, потому что в дальнейшем может влиять на походку и суставы В таких случаях обычно оценивают сохраняетсч ли стабильность металлоконструкции, есть ли признаки формирования костной мозоли, насколько выражена деформация оси Иногда требуется коррекция, от стимуляции сращения до повторной операции с выравниванием оси и усилением фиксации , если процесс не идет
Боль после снятия швов
8 ответовПациентка 90 лет, 28.12.2023 был проведен остеосинтез 3 болтами после перелома пяточной кости, наложен гипс, обработка шва врачами не проводилась, только визуальный осмотр ноги в гипсе. 09 января сняли швы. Сразу после начались сильные боли (дергающие с жжением,...
Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос нужно увидеть швы. Напишите ссылку на фото пятки.
У меня перелом со смещением 3 лодыжек, остеосинтез (2 пластины и 1 спица) два дня назад удалили позиционный винт, никаких рекомендаций никто не дает, поликлиника ссылается на того, кто делал операцию, оперирующий врач сказал обращайтесь в поликлинику. Но одно сказали точно,...
Лариса,вам после снятия швов потом должны назначить контрольный рентген еще раз(примерно на сроке 2,5 мес от первой операции). Если по рентгену все хорошо,консолидация есть,тогда после этого разрешают разработку. Бандаж называется на голеностопный сустав средней степени жесткости(полужесткий). Как узнать 15%?— например,вес =60кг 60кг-это 100%, а 15% от 60 кг это будет 9 кг. Вот надо взять напольные весы и приступить ногой пока не появиться эти 9 кг. Вот примерно с такой силой можно наступать ,когда разрешат приступать на 15%от общей нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
2 ответаЗдравствуйте! У меня вывих правого надколенника произошёл 30 мая 2023 г. Наложил гипс. Через месяц сняли гипс. Врач сказал мазать ногу ортофеном и пробовать её сгибать и разгибать. Целую неделю я это делала, но результата нет.Нога не сгибается. Решила сделать МРТ коленного...
Доброе утро! ?Да, операция нужна-артроскопия, тк такого рода повреждения лечатся оперативно. Если, конечно, Вы планируете вести как и раньше активный образ жизни.. Артроскопия-это малоинвазивная операция ?Эта операция делается планово.но в тоже время не затягивать! ?Да, есть квоты. Это только Ваш врач может подсказать, как и где в Вашем городе, можно это сделать ?Есть и платные. Как и везде. ?По стоимости не подскажу, тк она тоже может отличаться. ?Если не делать операцию, то со временем сустав будет изнашиваться, тк мениск повреждён, то это в последствии приведёт к "блоку" сустава, его выраженным биомеханическим нарушениям, ну и через несколько лет может потребоваться эндопротез.... Через сколько это все может быть?! Здесь Вам никто не скажет... У всех абсолютно разные возможности сустава. А так на данный момент, я бы рекомендовала приобрести ортез для сустава +симптоматическая терапия: анальгетики, ФТЛ, хондропротекторы
Голеностопный сустав
3 ответаЗдравствуйте, прилагаю выдержку по результатам МСКТ. Каковы прогнозы? сопутствующее заболевание - сахарный диабет инсулинозависимый. Смогла загрузить только результаты рентгенографии. Спасибо! D=: 0.3 мЗв Исследование выполнено в мультиспиральном режиме с толщиной срезов...
По МСКТ описан посттравматический ассептический некроз кости. Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока или травмы (в вашем случае проблема сочетанная и сосудистая и траматическая). К сожалению консервативное лечение не Ваш случай, слишком разрушена таранная кость. Показана операция или артродез (замыкание сустава), или эндопротезирование сустава. Такие операции лучше делать по направлению в Федеральных центрах травматологии ортопедии. На время облегчить состояние можно: - Главное разгрузка сустава, трость (при сильной боли костыли) + фиксатор сустава. - снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; - применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); - применение физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу. - Капельницы Золендроновой к-ты.
Перелом колена
6 ответовЗдраствуйте 29.12.23 упал и в тавмпунке поставили диагноз черезмыщелчковы перелом большеберцовой кости, наложили гипс на ногу смотрел ренген снимки ни чего не увидел -лечение у хирурга назначили не прописали ни лекарств и толком ни чего не сказали что делать 5января на приём...
Здравствуйте! Что бы ответить на Ваш вопрос и сориентировать по лечению, приложите к вопросу снимки! Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая коленка
7 ответовЗдравствуйте, месяц после поднятие тяжести болит колено, рентген ничего не показал, сделала мрт сегодня , по результату перелом медиального мыщелка большеберцовой кости и растяжение связки. Результат прилагаю. Какие дальшие действия? Нужно ли сейчас накладывать Гипс? Или...
? Добрый день ? Какие дальшие действия? ➡️ ➡️ ➡️ Консервативное лечение ? Гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Можно гипс, можно тутор (он же ортез) на коленный сустав ? Или нужна операция? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, операция не нужна. Нет показаний для операции ? Сейчас надо снизить боль и убрать нагрузку на ногу ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Подмышечные костыли на 4 недели ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав