Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь при кашле
7 ответовУважаемые доктора! Постараюсь подробнее описать течение болезни, и очень рассчитываю на вашу помощь. Принимаю Феварин 50 мг в день по нащначению психиатра. С 1 января заболела, насморк, кашель, температура 37,5. Использовала сосудосуживающие спреи и дышала ингалятором с...
Здравствуйте. Если эпизод кровохарканья был однократный, нет нарастающей одышки и высокой температуры, скорую помощь пока вызывать не надо. Скорее всего, это был надорванный сосуд на фоне сильного кашля и уже повреждённой слизистой дыхательных путей и носоглотки. Наблюдайте за собой. Если кровь повторится, усилится кашель, появится одышка и температура ≥38,5 — тогда немедленно вызывать скорую.
РС или нет?
2 ответаЗдравствуйте скажу вам так в феврале 19 года я заболела орви через неделю мне сделали вакцину акдс что нельзя было делать, а в марте я заметила моча слегка помутнела, я сдала мочу а там белок 0,091г.л осадок в норме, потом я сдала бак.посев роста нет, креативное мочевина в...
Здравствуйте,по изменению в 2 и более органах может свидетельствовать о системном заболевании, исключить васкулит
Длительные проблемы в ЖКТ.
3 ответаЗдравствуйте! Мне 65 лет. Более 20 лет назад начались серьезные проблемы с ЖКТ, а лет 30 назад поставлен диагноз - Доуденит. 20 лет назад я был ознакомлен с диагнозом- Холециститопанкреатит. Найдены по УЗИ изменения в ЖП и отек ПЖ. Лет 15 назад пришлось бросить курить и...
Здравствуйте, Николай. Действительно течение Вашего заболевания настолько длительное, что нарушения в структуре и функции органов ЖКТ уже необратимы. Сейчас на фоне такой клинической картины симптомы будут только усиливаться. Когда Вы проходили обследования в последний раз? Прежде всего, Вам необходимо показаться хирургу, сделать повторное УЗИ печени и поджелудочной железы. Обязательно сдать анализ крови, сахар крови, печеночные пробы, определить амилазу крови, сделать анализ на гепатиты. Помимо описанных жалоб Вы не замечали изменения цвета кала и мочи? Комплекс диагнозов, которые у Вас уже в течение 20 лет, могут приводить к болям в сердце, учащению пульса и повышению давления. Но я не могу онлайн исключить патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому направляю Вас к кардиологу. Необходимо снять ЭКГ, т.к. в таком возрасте уже есть изменения в сердце, а наличие такой тяжелой патологии со стороны ЖКТ может усилить их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3:
Заключение МРТ при РС
3 ответаЗдравствуйте, прошу помочь расшифровать заключение МРТ. Сейчас стоит диагноз G37.9 диемилинизирующее заболевание не уточненным. Сделал МРТ головного мозга, насколько плохая картина в заключении? Заключение МР картина демиелинизирующего заболевания головного мозга /с учетом...
Здравствуйте! По МРТ описаны очаги демиелинизации. Один из них(в правой височной доле) копит контраст,что говорит об активном процессе и это более характерно именно для рассеянного склероза. В таких случаях при активном очаге рекомендуется обратиться к неврологу для направления на стационарное лечение и проведение пульс-терапии(обычно метилпреднизолон) для быстрого снятия обострения. Далее уже рекомендуется обратиться в центр аутоимунных заболеваний для дальнейшего обследования (анализ ликвора на олигоклональные антитела) и подбора профилактической терапии ПИТРС при подтверждении диагноза.
Нервный тик у подростка
18 ответовЗдравствуйте! На фоне перехода в новую школу и усиления учебных нагрузок у девочки 11 лет стал дёргаться глаз. В школе ей не нравится: иногда жалуется на несправедливость учителей, большой объем домашнего задания, в классе почти ни с кем не общается. Ситуацию усугубила ссора...
Здравствуйте. Какие препараты и в каких дозировках принимает на данный момент? К детскому психологу не обращались? Какие-либо анализы сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на лимфому
11 ответовЗдравствуйте! В декабре улетал в Тайланд, через 2 недели заметил увеличение 1 затылочного лимфоузла, а еще через неделю - увеличение шейных лимфоузлов. В феврале вернулся в Россию и сделал узи, ниже результаты: При сканировании по ходу яремной вены справа лоцируются единичные...
Дмитрий, здравствуйте! По УЗИ лимфоузлы признаков злокачественности не имеют. Смущает лишь увеличение надключичных лимфоузлов, но по этому поводу Вы уже сделали КТ органов грудной клетки, если там лимфаденопатии не выявлено, значит, поводов для беспокойства нет, лимфому можно исключить. По общему анализу крови у вас выявлены признаки бактериального воспалительного процесса, это может быть причиной увеличения лимфоузлов. По этому поводу нужно в первую очередь сдать анализ на СРБ, показаться ЛОРу и стоматологу (оптимально с КТ челюстей), сделать гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте, Мне 18 лет, половой жизнью не живу. Уже больше года меня беспокоят длинные черные волосы вокруг сосков, увеличился рост волос на руках и лице, появились волосы на животе (вертикальная полоска) и на ягодицах. Месячные начались с 12 лет абсолютно безболезненные,...
Соблюдайте рекомендации, которые вам дали. Ваша проблема гормональная и исправить ситуацию можно только гормонами. Травки и БАДы здесь не помогут. Побочные эффекты есть у любых препаратов, но вовсе не означает, что они проявят себя именно у вас.
Замена антидепресанта
24 ответаЗдравствуйте! Помогите с выбором антидепресанта. С детства были периоды депрессивности, апатии, социофобии, единственный диагноз ВГСД из лечения глицин. Пол года назад умерла мама, поняла что скатываюсь в депрессию, причём они у меня смешанные есть и тревога и апатия и полная...
Здравствуйте! Сходите на прием к другому врачу и обсудите с ним назначение венлафаксина либо дулоксетина. Лечиться нужно конечно в адекватных дозировках. Вы поправитесь, просто нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад поставили диагноз гипермобильность суставов. До этого 9 месяцев мучили боли в суставах ног, пояснице, отеки и краснота голеностопных суставов, ощущения жидкости (пластилина в ногах, ноги перестраивались под каждую обувь, ходить тяжело, щелчки), хотя...
Будьте здоровы.