Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протеин С при беременности
3 ответаЗдравствуйте! Беременность 34 недели. Каждую неделю контролирую гемостаз - сильно растет фибриноген. Сейчас на клексане 0,4+1 капсула вессел дуэ ф. Сдала также анализ на протеин С. Могли бы изучить анализы и прокомментировать ситуацию. Следует ли что-то...
Здравствуйте! Лечение верное, дополнительно ничего принимать сейчас не нужно. Анализы соответствуют сроку беременности. Легкой беременности и родов Вам!
Низкая агрегация тромбоцитов
28 ответовЗдравствуйте. У моего сына (6 лет) постоянно появляются синяки на ногах. Сдали анализ крови на гемостаз, показатели агрегации тромбоцитов снижены. Можете подсказать в чем может быть проблема? Наша педиатр не может поставить диагноз, а Гематолога в нашем городе нет, даже платного.
Здравствуйте , пока никакого гематологического заболевания вам не поставить, нужно видеть что за синяки, как протекают, есть ли явления гемартроза, как ведут себя ссадины, открытые ранки, чем питается ребенок, какие диагнозы выставлены уже, не принимал ли накануне сдачи что-то. Пока давайте аскорбинку в профилактических целях, давайте зелень, капусту, орехи, жирную рыбу
Добрый день. Очень переживаю, фибриноген растет, снижается АЧТВ,плюс другие показатели крови немного поехали,прошу посмотрите все ли ок для данного срока? Фибриноген был 5,8 - 23 августа, но уже 6,4 - 31 августа. Ачтв был 23, сейчас 21 сек
Екатерина, здравствуйте. Эти изменения для беременности совершенно нормальны, поводом для тревоги не является, коррекции не требуют. Свёртывающая система меняет мою работу в связи с необходимостью быстрой остановки кровотечения во время родов, поэтому меняются показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Срок 7 недель .Есть мазня коричневая длительное время и до сих пор ( через дня три , четыре по два дня мажет ),пару раз кровило по чайной ложки темной крови ,увозили на скорой ,остановили: транексам таблетки+ масляный прогестерон .Сдала анализы на генетику и гемостаз . К...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. По коагулограмме в беременность не оцениваем никакие риски осложнений, она исключена из скрининга, так как в беременность может меняться по физиологическим причинам. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Показания для аспирина и гормонов не совсем ясны. При активном кроветвотечении обычно все кроверазжижающие препараты отменяются до стабилизации ситуации.
Нужен ли Клексан?
7 ответовДобрый день! Интересует целесообразность назначения Клексана 0,4 Анализ на гемостаз прикрепила. Беременность после эко. Сегодня 12 ДПП ХГЧ 160. В первую беременность принимала Клексан в дозировке 0,4 только к концу беременности. Немного с недоверием отношусь к такому...
Здравствуйте, Мария. Такие данные коагулограммы не являются поводом для назначения Клексана сами по себе. Но в целом оценка целесообразности его назначения - достаточно непростая и нелинейная. Во-первых, оценка проводится по специальным шкалам для оценки риска ВТЭО (тромбозов). В формате вопроса мы, врачи, прикреплять файлы, увы, не можем, это доступно только в личной консультации, но коротко говоря, в рисках учитывается много факторов: возраст старше 35 лет дает 1 балл, эко дает 1 балл, если «наберется» еще 2 балла иными факторами - клексан действительно назначается с начала беременности. Если один балл дополнительно «найдут» - то клексан назначают с 28 недели. Важными факторами являются: -рост-вес (расчет индекса массы тела), - не было ранее никаких тромбозов; - не выявлено тромбофилий высокого или умеренного риска в анализах; - курение - грубое (тяжелой степени) расширение вен ног; - семейный анамнез венозных тромбозов у мамы/папы; - многоплодная беременность (двойня и более) и некоторые другие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить гемостаз ребенок 3 года (диагноз: синдром Маршалла)
Здравствуйте! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Результаты анализов
13 ответовЗдравствуйте.Обратилась к терапевту по поводу того ,что как начала работать по приходу домой , начинают чесаться ноги как мелкие прыщики и на месте расчеса появлялись синяки. Сдала общую кровь , гормоны щитовидной железы , и гемостаз . Все оказалось в норме кроме гемостаза ....
Анастасия, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Добрый день! Сдала общий биохимический анализ крови и гемостаз (скрининг). Результат: АЛТ 31 при норме лаборатории 10-28, при этом АСТ в норме. Есть небольшое отклонение холестерина 6,66 при норме до 5,2. Решила сдать анализы, т.к. неделю назад несколько раз были сильные...
Спасибо за вопрос, Людмила! Давайте разберем ваши результаты анализов и возможные причины небольших отклонений. 1. Повышенный уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) при нормальном уровне АСТ (аспартатаминотрансферазы): - АЛТ - это фермент печени. Его небольшое повышение (31 при норме до 28) может быть связано с возрастными изменениями, действием некоторых лекарств, лишним весом, стеатозом печени (жировым гепатозом). - Важно, что АСТ при этом остается в норме. Это говорит в пользу неопасных причин и против серьезных заболеваний печени. - Рекомендую проконсультироваться с терапевтом для уточнения возможных причин и определения тактики наблюдения. При необходимости врач назначит УЗИ печени. 2. Повышенный уровень холестерина (6,66 при норме до 5,2): - Это умеренное повышение уровня холестерина, характерное для вашего возраста. - Важно оценить этот показатель в динамике и проанализировать соотношение "хорошего" и "плохого" холестерина, уровень триглицеридов. - Если повышение подтвердится, врач может дать рекомендации по изменению образа жизни (диета с ограничением жиров, увеличение физической активности). При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений иногда назначают статины. 3. Кровотечения из носа: - Единичные носовые кровотечения, если они прошли самостоятельно, скорее всего не связаны с выявленными отклонениями. - Причинами могли быть сухость слизистой носа, скачок давления, прием антикоагулянтов, травма носа и др. Кровотечения стоит обсудить с врачом. - Кроме биохимии, вы также сдавали гемостаз - хорошо бы проверить свертываемость крови, количество тромбоцитов. В целом, небольшие отклонения в анализах в вашем возрасте - это не редкость и не всегда повод для тревоги. Но я рекомендую обязательно показать результаты вашему терапевту. Врач оценит анализы в комплексе, при необходимости назначит дообследование и даст индивидуальные рекомендации. Берегите себя и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный Д-димер
22 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Наталья, 30 лет. Первая беременность срок 7 недель. Сдавала гемостаз 01.11 показатель Д-димер был 471 (в норме), через 2 недели 15.11 тот же анализ показатель 2076. С чем может быть связан такой скачок и что делать? У флеболога делала узи вен - все в...
У Вас очень высокий гемоглобин, 136, беременной женщине нужно стремиться к гемоглобину 120. Сколько читой воды в день пьете?