Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление при хбп
29 ответовМама 69 лет, Хроничнские болезни : сахарный диабет 2,ГБ,перенесла коронавирусную инфекцию в ноябре, лечили в стационаре пневмонию кт-1, на 6 день лечения резко вырос креатинин 151( при поступлении 88), мочевина 5,7! Выписали с больницы 25 ноября! Анализ от 9.12 креатинин 161,...
Добавлю, что не соглашусь с мнением Ильи Федорова, ирбесартан препарат выбора у пациентов с хбп в сравнении с азилсортанам, если судить по информации к применению препарата. У нас цель не только снизить ад, но и по возможности почки не повредить таблетками.
Здравствуйте, мой отец 73х лет. Имеет хронические заболевания: гипертонию и подагра (на её фоне ХПН). В последний год постоянный отёк в носу. Был у лора, делал рентген, никаких паталогий, кроме немного искривлённой перегородки не находит. Но по дыханию слышно, что там отёк....
Здравствуйте, Екатерина. Вполне вероятно, что не столько ингибиторы АПФ, сколько амлодипин , может провоцировать отёк в носу , несколько раз встречала такие случаи в своей клинической практике . Поэтому , в данном случае советую поменять терапию : Престариум нужно заменить на Эдарби 40 мг. , этот препарат из группы сартанов , не имеет таких побочных эффектов. Амлодипин нужно заменить на леркамен 10 мг / сутки, можно принимать вечером , в отличие от амлодипина он не имеет таких побочных эффектов как отеки , в том числе не провоцирует отёк в носу . Кроме того, что очень важно в данном случае, и Эдарби и леркамен обладают нефропротективным эффектом , улучшают функцию почек . Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу ? Рада помочь, обращайтесь
Здравствуйте Принимаю Престанс 5/5 на постоянной основе по назначению врача для снижения АД. В настоящее время сел на диету и за 3 месяца сбросил 12 кг (~10% веса). По утрам стало сводить мышцы ног, полагаю что из-за снижения магния/калия в организме. Хочу пропить курс...
Здравствуйте, Антон! Панангин принимать не стоит. Вместо панангина как источник магния можно использовать магния оротат или магний В6. По 1 таб 2-3 раза в день. Также употребляйте продукты содержащие магний- семечки, орехи, кунжут в умеренных количествах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона
3 ответаДобрый вечер. Возможно у меня болезнь Крона. На последней консультации врач назначил принимать азатиоприн, но я боюсь. В инструкции указано, что не совместим с ингибиторами АПФ и фебуксостатом, которые я принимаю. Сам оцениваю свое состояние, как легкое (по шкале клинических...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. По результатам новых эндоскопий прослеживается положительная динамика: эрозия в пищеводе зажила. Описание «недостаточность кардии» является субъективным визуальным признаком, не имеющим самостоятельного клинического значения. Признаки атрофии в желудке требуют внимания, однако повода для паники нет. Касательно кишечника: при уровне кальпротектина более 600 прием месалазина неэффективен. Назначенный ранее азатиоприн категорически несовместим с принимаемым фебуксостатом из-за риска тяжелого осложнения со стороны системы кроветворения. В таких случаях для снятия обострения применяются топические стероиды, действующие местно в кишке. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для выяснения причины атрофии (исследование проводится строго через 14 дней после полной отмены препаратов от изжоги). 2. Определение уровня фекального кальпротектина через 3 месяца после начала новой терапии. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Капсулы Буденофальк 3 мг по 3 капсулы (в сумме 9 мг) 1 раз в день утром, на 8 недель. 2. Таблетки Рабепразол 20 мг ежедневно утром за 30 минут до еды курсом на 4 недели для стойкого купирования изжоги (прием раз в 2-3 дня при постоянных симптомах нецелесообразен). Для облегчения состояния целесообразно: 1. Исключение курения и снижение избыточной массы тела (при наличии), так как это доказанно уменьшает заброс кислоты в пищевод. 2. Ограничение грубой растительной клетчатки в рационе на период активного воспаления. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Добрый день. При беременности 17 недель принимала Вильпрафен 10 дней,сегодня утром закончила приём препарата,на завтра назначена сдача анализа на АФП ,ХГС и эстриол.Могут ли показать анализы отклонения?
Здравствуйте, нет, препарат не влияет на результаты анализов
Розация подбор лечения
4 ответаДоброй ночи. Женщина 58 лет. Гипертония 3ст, аутоиммунный тиреоидит, жкб, перенесенный инфаркт 2017. С ноября 2022 года при смене препаратов группы сартанов, на АПФ, появилась на лице покраснение и пятна, зуд, вечерние приливы. Препарат Периндоприл с индапамином. До этого...
Очищение мицеллярной водой Азелик 2 раза в день месяц Затем смотреть надо Будет сушить кожу крем форте примените через 30 мин после азелик Если недостаточно биодерма гидра купить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семинома лимфоузел
3 ответаЗдравствуйте обращалась ранее с вопросом ! У мужа была опухоль яичка семинома стадия 1 ,после месяца наблюдения шимфоузел 1,4 стал 1,6 хчг ,апф в норме ,Лдг 370 было принято решение в атаки сделать химию 3 курса по схеме ЕP. 4 курс не стали делать из-за высоких рисков...
Здравствуйте. Судя по описанию, у мужа проведена стандартная химиотерапия при семиномах с учётом печёночной патологии и высокого риска токсичности, а контрольные КТ и показатели опухолевых маркеровпоказывают стабильность или обратное уменьшение лимфоузла. В подобной ситуации обычно оправдано завершение курса и перевод на наблюдение, так как дальнейшее лечение несёт высокий риск для печени, а динамика лимфоузла и колебания ЛДГ скорее отражают реакцию организма и лабораторные колебания, а не прогрессирование. Наблюдение включает регулярный контроль КТ, УЗИ лимфоузлов и маркеров, с повторной оценкой при любых изменениях.
Давление не сбивается
15 ответов27 лет, парень. Из хронических заболеваний только синдром Жильбера. В последние пару лет стал замечать повышение ад, причём систолического. В среднем давление растёт до 148/70, максимум до 160/75.Спортом занимаюсь регулярно, иногда делаю пробежки по 3-7 км. Ещё возможно,...
Здравствуйте, учитывая молодой возраст важно исключить вторичные гипертонии : смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , глюкоза ,холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, паратгомон,кальций крови . Какие обычно цифры давления и пульса утро /вечер ?
АГ увеличение дозы
5 ответовАГ была выставлена в 2021 году. Сейчас мне 44. Понимаю что в тот момент была паника на фоне ковид и ни холтер ни домашнее измерение небыли верны. Но начала прием лозап 50, который так и применяю. Вопрос по измерению (дневнику) сейчас. Средняя цифра на результате 3-х...
Анна, здравствуйте По вашим значениям я бы сейчас не спешила повышать Лозап до 75 мг. Самое важное ,что вечернее измерение 140/90, но оно получено именно в момент выраженной боли и мышечного напряжения. Это очень похоже на доминирующую причину вечернего подъёма давления: боль активирует симпатическую нервную систему, повышает выброс адреналина, частоту сердцебиения и сосудистый тонус, поэтому давление временно растёт. Постоянный приём НПВС дополнительно может повышать давление, задерживать натрий и воду и одновременно ослаблять действие лозартана - после 25 лет регулярного приёма это особенно существенно. При этом 118/75 утром и 125/85 днём выглядят хорошо, а одиночные 140/90 вечером ещё не доказывают, что суточного контроля недостаточно. По современным рекомендациям правильнее сначала получить объективную картину: 7 дней измеряйте утром до таблеток и вечером перед сном, каждый раз по 2 измерения с интервалом около минуты после 5 минут спокойного сидения. Вечером желательно измерить и после 20-30 минут отдыха, когда боль максимально стихла. Если среднее домашнее давление за неделю окажется выше примерно 135/85, тогда усиление терапии действительно может быть оправдано. Так же важно проверить креатинин и калий, особенно на фоне НПВС. Если повышение подтвердится, увеличение лозартана возможно, но схема зависит от результатов. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на саркоидоз?
4 ответаВ легочной ткани обоих легких, перибронхионально и субплеврально определяются многочисленные округлые очаги от 4 мм до 11 мм (S8 слева), с четкими контурами. Средостение структурно, не смещено. Трахея - без особенностей. Бронхи 1-3 порядка, проходимы. Определяются...
Здравствуйте. Начните Пентоксифиллин 400 мг 1 т +вит.Е 400 МЕ в сутки 1 кап. 3 месяца, Полиоксидоний 12 мг 10 дней в месяц 3 месяца, Тимоген 1 мл в/ м 1 р в день 10 инъекций, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней. Сделайте спирометрию с бронхолитиком. Контроль КТ через 3 месяца.