Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение афс
3 ответав 2011 г. илеофеморальный флеботромбоз левой нижней конечности . в 2017 повторный тромбоз . лейденовская мутация - тромбофилия. в 2024 году поставлен диагноз - афс. лечение -ксарелто 10 мг., клопидогрел. безконечные синяки на ногах , руках даже от почесывания. По анализам с...
Здравствуйте, при приеме кроверазжижающих препаратов может быть геморрагический синдром. Какие сейчас показатели в коагулограмме, биохимии, общем анализе крови? Мутация Лейден в гомозиготе? Какой именно титр к фосфолипидам? Для полноты картины лучше приложить анализы или выписку. Вероятнее всего без выраженного геморрагического синдрома нельзя будет отменить антикоагулянты. Они профилактируют рецидив тромбоза.
Поставили подтвержденный АФС
7 ответовДобрый день, 15 марта была операция по внематочной беременности 29 апреля сдавала в платной клинике весь спектр возможных анализов для правильного планирования следующей беременности + в том числе анализы на кровь (коагулограмма + афс + маркеры аутоиммунных...
Здравствуйте! Акушерский или просто антифосфолипидный синдром может быть заподозрен когда антитела в диагностически значимом титре ( выше 40 ЕД) дважды. Также для установления диагноза должно быть событие входа ( привычное невынашивание, тромбозы или сосудистые осложнения в молодом возрасте). Приложенные данные не дают повода заподозрить и установить антифосфолипидный синдром.
Здравствуйте! Шестая неделя беременности, целую неделю болела орви, температура 37°, в один день поднималась до 38°. Так как, Полтора года назад была неразвивающаяся беременность на шестой неделе, причины не выяснены, я бы хотела проверить себя на антифосфолипидный синдром,...
Екатерина, здравствуйте. Обследование на АФС обычно проводится вне беременности, на фоне относительного здоровья (вне ОРВИ), так как на фоне беременности и ОРВИ высок риск получения ложных результатов. Однократная замершая беременность на раннем сроке в любом случае не предполагает диагноза АФС; поэтому в подобной ситуации не имеет смысла сдавать анализы. Даже при наличии в них изменений это не будет указывать на АФС и не повлияет на тактику лечения. Желание подстраховаться и обеспечить благополучное течение беременности совершенно понятно; но в данной ситуации выполнение анализов на АФС полезной информации не сообщит и на тактику действий не повлияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 01.12 по 30.12 колола клексан 0,6-0,4, по рекомендации репродуктолога, так как д димер был 0,762 мкг/мл. После результата в 0,230 мкг/мл препарат отменили. Сегодня на приеме врач настаивает на пролонгировании клексана, и назначает сдать протеин s и элитест g...
Анна, бросить его всегда можно спокойно Начать чем раньше, тем лучше Клексан 0.4 Профилактическая доза
АФС и тромбофилия при беременности
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 25 недель 1 день. В анамнезе 3 беременности . 1 зб на сроке 9-10 недель 2017 год;2 -антинатальная гибель плода на сроке 26 недель в 2018 году(выявлен афс,тромбофилия); 3 срочные роды на сроке 38,5 1 живой ребенок,терапия клексан с начала...
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Скрининг на антифосфолипидный сидром сдан некорректно. Согласно последним клиническим рекомендациям сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
Афс при беременности
11 ответовПри беременности 5-6недель повышен анализ бета-гликопротеин 1. При норме до 20, показатель 140. Волчаночный коагулянт и остальные маркеры АФС в норме. Гомоцистеин норма. Нужно ли принимать какие то препараты для разжижения крови? Пока пью только кардиомагнил
По поводу приема метипреда рекомендую проконсультироваться с ревматологом, так как лечением АФС занимает этот специалист. Принимать кардиомагнил вместе с клексаном можно, но очень осторожно и строго по показаниям. На вашем сроке кардиомагнил противопоказан, его можно принимать только после 12 недель беременности. Необходимость назначения его во время беременности определяет гинеколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализы,афс синдром
7 ответовЗдравствуйте. 1 беременность - 2010 г, с дочкой все хорошо 2 беременность - 2023, на 1 скрининге обнаружена двойня, один плод замер на сроке 6 недель (в это время лежала на сохранении, то в стационаре на узи никто двойню не увидел). Родилась девочка в октябре с тяжелым порок...
Здравствуйте. Наличие антител АФС не говорит о его диагнозе.Если у вас в анамнезе не было тромбозов, привычного невынашивания, это называется бессимптомное носительство. При этом антикоагулянты не нужны. Достаточно ацетилсалициловой кислоты 75 мг до 12 недель, после 150мг в сутки. Если в анамнезе были тромбозы, 2 выкидыша и более , тогда показаны низкомолекулярные гепарины. Для диагностики АФС наличие антител должно быть минимум 2 раза с интервалом не менее 12 недель. Нужно повторить анализ, антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам. Врождённый порок сердца не связан с АФС. Это случайный порок. С вероятностью более 90 %этого больше не повторится. Соболезную вам о потере ребёнка. Конечно у вас есть все шансы выносить и родить повторно ребёнка без пороков.
АФС результаты анализов - помощь
3 ответаЗдравствуйте. При подготовке к беременности назначили проверку на АФС . Результаты анализов прикрепляю . Правильно ли понимаю, что у меня находится состояние на начальной стадии развития синдрома ?
Евгения, спасибо за уточнения, я поняла. АФС - это совокупность признаков. В данной ситуации недостаточно оснований, чтобы говорить о нем. Скриниг на то и скриниг, он может часто ошибаться. Это всего лишь оценка рисков, это приблизительный анализ. Никаких гарантий он не дает. Темболее, что в заключении по анализу написано всё же, что "Волчаночный коагулянт не обнаружен". Это отлично. И гораздо важнее здесь симптомы, которых, к счатью, у вас нет!
Есть ли АФС
7 ответовЗдравствуйте ,прокомментируйте пожалуйста,есть ли у меня АФС ?Волчаночный коогулянт на верхней границе1,1 и нужно ли сдавать отдельно антитела к Кардиолипнину IgA и IgM.Нужно ли сдавать антитела к антифосфатидилсерин, антифосфатидилхолин, антифосфатидилинозитол,...
Здравствуйте, антифосфолипидного синдрома нет, по этим анализам не заподозрить. Без прямых показаний и явных подозрительных симптомов АФС сдавать больше не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.