Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После сильного стресса, появился дискомфорт в области желудка чуть правее, ком в горле и тупая ноющая боль в вечернее время, редко бывает жёлтый стул. Сделала фгдс - норма, кал норма, ОАК норма, биохимия в норме кроме биллирубина ( 23 при норме до 20,5). Лечилась...
Здравствуйте! Билирубин повышен совсем не значительно, клинической значимости в этом показателе нет. Повышен за счёт непрямой фракции, значит застоя в протоковой системе нет, урсосан не показан. На не прямую фракцию билирубина эффекта от урсосана ждать не стоит. Если генетический тест на Жильбера отрицательный, то ничего страшного в этом нет, пусть останется индивидуальной особенностью. Если по ФГДС все хорошо, то жалобы связаны с функциональной диспепсией, вызванной нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ, чаще всего на фоне тревожного расстройства или хронического стресса. Эффекта от гастро препаратов может и не быть, так как триггер это нервная система, органы ЖКТ страдают вторично. Первостепенно коррекция тревоги, анксиолитической (противотревожной) терапией. С учётом Ваших жалоб исключить проблемы со стороны кишечника, который так же может давать картину болевого синдрома : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
Головная боль и небольшая раскоординация
10 ответовДобрый день! Недели 2 назад ночью стало плохо, пошел в туалет и была сильная раскоординация вплоть до тошноты и рвоты. На следующий день сходил сделал мрт головы 1.5 Теслы без контраста, шеи и сосудов (уздг). По голове ничего впринципе не выявили кроме микроскопического...
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Зуд тела,моча темная,пожелтенее склер.
12 ответовЗдравствуйте.Уважаемые врачи! Два года назад Делала Узи брюшной полости показало увелечение холедоха 9мм.Обратилось,к врачу выписали пропить урсосан,пропила.Но врач не отправил делать МРХПГ.А Сейчас первый симптом стал беспокоить зуд тела месяца 3 назад, но я на него сильно...
Добрый день, Ольга! По Вашему описанию наиболее вероятен холестаз, то есть нарушение оттока желчи из печени. Этим и можно объяснить кожный зуд, пожелтение склер, потемнение мочи и повышение билирубина. Такое расширение холедоха может говорить о препятствии в желчных путях, например небольшой камень, который не виден на УЗИ. Никаких оснований утверждать что у Вас рак, сейчас нет. Даже выраженная желтуха может возникать при доброкачественных заболеваниях В таком случае рекомендуется обязательно выполнить МРХПГ в ближайшее время. Если причина останется неясной, тогда делать эндоскопическое УЗИ ( эндоУЗИ) Если обнаружится камень, его можно удалить эндоскопически, при сужении протока иногда устанавливают стент. Урсосан сейчас принимать не следует, поскольку при механической закупорке протока он проблему не решит. После восстановления оттока желчи билирубин постепенно снижается в течение нескольких дней и все приходит в норму Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкоголь и Медицинское поражение печени
36 ответовЗдравствуйте так сложилось что зимой заработал ИППП и долго лечился множеством антибиотиков ,закончил только в начале марта лечение,после этого сдал анализ крови печеночные пробы и так далее ,показало повышение АЛТ -73,ГГТ-86,6,прямой биллирцбин 4,6 и общий 26,7,узи печени...
Здравствуйте! Прием алкоголя на фоне лечения воспалительных заболеваний печени противопоказан..
Аритмия ночью в положении лежа
4 ответаВозраст 37, рост 184, вес 104. Немного предыстории, не знаю актуально или нет. С 2017 г. есть экстросистолия (пропуск удара следующий сильный), к ней я привык, пью конкор 1,25. В январе 2026 случился приступ ФП, скорая купировала Амиодароном. Ходил к кардиологу, сдавал...
Здравствуйте! По анализам крови отмечается наличие проблеи со стороны ЖКТ, а именно повышение печёночных показателей. Не делали узи органов брюшной полости? Также повышен уровень лпнп. Для определения тактики и необходимости терапии статинами обычно назначают узи сосудов шеи. Что касается же перебоев, то да, при ОРВИ вследствие интоксикации возможно увеличение числа экстрасистол. А лёжа часто возникают перебои, если есть заброс в пищевод, так как лёжа он как раз усиливается. Конечно, ввиду наличия в анамнезе фибрилляции предсердий обычно рекомендуется в такой ситуации выполнение ЭКГ. Не делали его?
Как мне лечиться дальше?
1 ответЗдравствуйте доктор! У меня Аутоиммуный гепатит, высокой степени активности с синдромом холестаза. F3 -F4 по классификации METAVIR. Анализы от 27.05.2021:Алат 46 ед/ л, Асат54ед/л, Биллирубин общ. 249,1 мкмоль/л, предыдущий 154 мкмоль/л, гемоглабин 10,8 г/дл, эритроциты 3,79...
Здравствуйте. Ваш вопрос нужно решать на региональном уровне, а не здесь. Им нужно серьёзно заниматься. Очень мало приведено данных и много вопросов по вашей теме. Вероятно, что ваш лечащий врач не понимает ситуации,а она и в частности диагноз нуждаются в безотлагательном уточнении. Требуйте в своём мед. учреждении в рамках полиса ОМС направление в свой региональный центр, где занимаются болезнями печени для получения необходимой мед. помощи, которую вам по месту жительства оказали недостаточно полно и не могут разобраться с диагнозом. Для этого ещё можно привлечь ваш местный фонд ОМС, страховую компанию, обратившись туда напрямую, с жалобой на неоказание помощи или обратитесь сами в подобный центр на платной основе. Если живёте близко от Москвы, тогда например в клинику Василенко, Москва, Погодинская 1.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемолическая желтуха
9 ответовДоброго времени суток. Малыш родился 20.05.2026 г 39 недель и 3 дня, вес 4,200 рост 52 см, КС, в 9:52 В день рождения билирубин был 92 Ночью 20.05 сразу под лампу поместили Далее 21.05 - 114 23.05 - 170 25.05 - 180 Вечером 26.05 - убрали лампу, сделали провокацию,...
Здравствуйте. По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка. Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат. Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина. Фототерапия показана при результате более 300.
Какие можно успокоительные при ПВТ
30 ответовЗдравствуйте! Я периодически обращаюсь за консультацией!Мне 28 лет.Прохожу терапию от гепатита С,(софосбувир+велпатасвир).Пропил 52 дня.На 27 дней-ПЦР отрицательно.Анализы кроме биллирубина в норме.Но суть вопроса вот в чем.У меня проблемы с нервной системой!И сейчас они...
Здравствуйте, с атараксом противопоказаний нет, можете до конца терапии его принимать.
Вздутие,отрыжка,прямой биллируббин
5 ответовДобрый день, уже 3 недели следующая проблема:дискомфорт и вздутие в кишечнике. Сначала отчетливо ощущалось в правом подреберье,поэтому думал что проблема с желчным. Сделал УЗИ-желчный,печень,поджелудка в норме. Сдал клинический анализ крови и биохимию:все покзатели в...
Здравствуйте А как со стулом? Возможно Синдром избыточного бактериального роста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин у месячного малыша
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку ровно месяц завтра. Апгар 8/9, родился на 36 неделе и 1 день, вес 3000 грамм, рост 49 см. При выписке вес 2880, сегодня измерили - 3700. Вскармливание грудное. В последние дни сильно мучают газики и спазмы в животе. Даю эспумизан беби перед каждым...
Здравствуйте! Стул из описанной ситуации соответствует норме в таких случаях. Наиболее информативно сдавать анализ крови на билирубин. По билитесту примерно 110 в таких случаях. Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха. В таких случаях эффективна только фототерапия при более высоких цифрах от 256-300, согласно клиническим рекомендациям, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи. В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой. На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина. Красные флаги, которые могут указывать на патологию: - наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка - ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи - темный цвет мочи или обесцвеченный стул - вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность - плохо набирает вес - ребенок плохо ест - увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных) При таких значениях, вакцинация ,как правило, не противопоказана в подобных случаях.