Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мужчина 48 лет. Началось все с февраля, начала болеть спина. Ранее она болела и ставили грудной Остеохондроз и назначали мази и обезболивающие, ими и пользовались и все помогало, но в этом раз нет. Далее пошли боли в желудке и почке. Пошли по врачам, анализы...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями надпочечников
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным КТ имеет место крупное образование левого надпочечника с метастатическим поражением печени
Не совсем понимаю смысл ехать в ЭНЦ
Первое действие в данной ситуации - от чего будет критически зависеть вся лечебная тактика - это морфологическая верификация диагноза
А именно толстоигольная трепан-биопсия под УЗ-контролем левого надпочечника (в приоритете) и возможно печени
Неоднократно сталкивался с тем, что опухоль левого надпочечника в итоге оказывалась опухолью левой почки или поджелудочной железы по данным гистологического исследования
Поэтому первое действие - биопсия
При таком размере опухоли данная манипуляция не будет технически сложна
Есть метастазы в печени - даже если удалить левый надпочечник с опухолью (а это далеко не всегда технически вохомжно и целесообразно) - от болезни (так как она уже метастатическая) пациент избавлен не будет
Поэтому вся тактика избирается исходя из данных конкретного типа опухоли
В надпочечниках бывают самые разные опухоли - адренокртикальный рак, фео и тд
И тактика лечения различная
Добрый день. Хотела узнать какие анализы на кал можно сдать годовалому малышу.
Беспокоит его стул, он не оформленный, пахнет сильно, и как будто бы он иногда падает на пол и как крючится. Не понимаю капризы это или болит животик.
Во время еды тоже капризничает часто.
Как мы...
Здравствуйте. Мою маму сбила машина. Переломы в области таза.
Спустя 2 недели положили в больницу. Взяли анализы. Сахар 14. Перед выпиской сахар также показывал высокие значения 8,9,11 натощак и после еды. Ранее с сахаром проблем не было. Раз в год медкомиссия, среди...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . 3 дня назад у меня начало тянуть внизу живота справа . Я мужчина 27 лет.посторонних болей не было,только дискомфорт справа в низу, и только например когда шнурки завязывал. Я пошёл в медцентр там сделали Узи и сказали острый апендицит и оттуда отправили на...
Здравствуйте. Игорь, по вашему описанию можно сказать, что острого аппендицита у вас нет. К тому же за 3 дня болей уже бы случился перитонит.
Вероятнее всего у вас кишечная колика, максимум что может быть это аппендикулярный инфильтрат, что на вряд-ли конечно. Для этого необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости.
Здоровья вам!
В таком случае старайтесь вводить в рацион мясные продукты не из банки, возможно, малышу понравится в виде оладушек мясных, суфле, мясо на косточке или в форме сосиски.
Это важно для профилактики железодифицитной анемии, так как в баночках присутствует не только мясо и получается малыш ест не много мясных продуктов.
Так же продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Так же от смеси стараемся уже уходить)
В целом, у вас хорошее меню и режим, все главные принципы вы соблюдаете, в тарелке должны быть белки25%, жиры25% и клетчатка 50% в идеале.
Знакомьте малыша с новыми крупами, овощами, фруктами, новой подачей, кушайте вместе с ним, чтобы показывать пример и не забывайте про питьевой режим)
Подросток 12 лет, за 2 недели до НГ, утром начало крутить живот, далее жидкий стул, потом всё проходило, в течении дня не беспокоило, так было около недели каждый день. Далее стул нормализовался, но живот переодически крутило. Перед НГ стало хуже, боль появилась слева от...
Здравствуйте! Обычно лечение проводится в хирургическом стационаре, так как требуется введение серьезных антибиотиков и противовирусных средств и наблюдение за пациентом. Обратитесь к хирургу по м. жительства. .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 12 недель. Токсикоз был очень сильный,лежала в стационаре печёночные пробы были все в норме, были кетоны. Ушли,после стационаре,состояние оставалась такием же тошнит сутками и рвота. Два дня как стало легче,не рвало,тошнота стала умеренной и началась новая...
Здравствуйте, такое состояние может быть проявлением тяжелого токсикоза. Обычно токсикоз может начаться с 5-6 недели и завершиться к 15-16, но нередко пик в виде ухудшения самочувствия наблюдается в период с 12-14 неделю, далее идет на спад.
Обязательно нужно сообщить о Вашем состоянии акушеру-гинекологу, который ведет беременность, врач должен назначить доп обследования: клинический анализ крови, биохимию повторно.
В некоторых случаях показано проведение ФГДС, если улучшения не наступает.
Пока по терапии можно рекомендовать:
- Но-шпа по 1 таб 2-3 раза в день до еды 7 дней
- Пепсан Р по 1 капс 3 раза в сутки до еды
-Омеразол 20 мг по 1 капс в день до еды - разрешен при беременности - но обязательно обсудить этот момент с гинекологом
- диету пока соблюдаете, утром резко не вставать с постели, можно облегчить немного состояние стаканом прохладной воды с лимоном или имбирем, не вставая с постели после пробуждения можно употребить в пищу сухие крекеры или орехи
Добрый день. Мне 30 лет, планирую первую беременность. Я пищевая зависимая и нахожусь в специальной программе для людей, кто не может контролировать свое пищевое поведение. Мы взвешиваем еду и не едим продукты, от которых срывает крышу (которые провоцируют переедание).
Но я...
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день. По анализам всё в референсах, критичного не вижу. Но 1060 ккал в сутки при планировании беременности — это действительно мало. На выраженном дефиците могут страдать овуляция, цикл, запасы железа, витаминов и общее самочувствие.
Рацион лучше не расширять резко, чтобы не спровоцировать срыв, но обсудить с врачом/нутрициологом безопасное увеличение калорийности в рамках Вашей программы.
Если рацион скудный, я бы добавила нутритивную поддержку: прегравидарный комплекс, например Фемибион или Элевит. Если мало рыбы — омега-3 около 1000 мг/сут. Также желательно контролировать ОАК, ферритин, витамин D, В12 и ТТГ.
Добрый день! Женщина, 39 лет, из хрон заболеваний гипотериоз, принимаю, л-тироксин 75. 1,5 месяца назад принимала трихопол от бак вагиноза, через 3 дня, появилась тошнота, боль в правом подреберье, темпа 37.8, язык обложило белым налётом, сдала биохимию, общий анализ, узи...
Здравствуйте .
Вы сейчас фгсд не делали ?
Нужно выполнить свежие фгдс , такие симптомы характерны для рефлюкса .
Добавьте к терапии ингибиторы протоновой помпы Разо 20 мг утром 10 дней и антациды фосфолюгель 3 раза в день 10 дней .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 16 недель. Произвожу мониторинг сахара глюкометром One touch. Всегда измеряла уровень сахара с утра натощак и через час после еды. Пока что сахар ни разу не выходил за рамки нормы. Однако сегодня решила померить сахар после завтрака(варёное яйцо, сарделька на...
Здравствуйте
Представленные вами цифры уровня глюкозы находятся в пределах нормальных значений, рекомендуемых для беременных
Картина, которую вы описываете, когда сахар повышается постепенно и достигает пика через 2-3 часа после еды, а не через 1 час, является вариантом нормы
Скорость повышения и снижения глюкозы сильно зависит от состава пищи. Например прием пищи, богатой углеводами (как роллы) может приводить к более позднему пику
Добавление белков (яйцо) и клетчатки (помидор) может дополнительно замедлить усвоение углеводов, что и объясняет динамику, которую вы зафиксировали
Тот факт, что ваши показатели не превышают установленные границы, является хорошим признаком
Продолжайте придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством овощей, белков и сложных углеводов, это способствует плавным колебаниям уровня глюкозы