Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Неделю назад началась боль в конце мочеиспускания. Прикрепила анализ ОАМ с бакпосевом, ОАК, расширенный биохимический крови, фемофлор, УЗИ. После сдачи анализов выпила Монурал, боль почти прошла. Какое дальнейшее лечение мне требуется?
Добрый день, ознокомилась с представленными результатами . Клиника цистита ассоциирована с бак вагинозом ( гарднерелла и ее друзья ). Монурала однократно можетне хватить . Для исключения рецидива по результату посева оптимально добавить Фурамаг 100 х 3 раза в день, 7 дней + уронекст 1 саше 7 дней + обильное питье ( приемущественно клюквенный морс и почечгый чай ). А также лечение гарнереллы у гинекологов ( чаще всего назначают пролечиться свечами с метронидазолом (нео-пенотран, клион Д, метромикон-нео) в сочетании с метронидазолом 500 мг 2 раза в день внутрь в течение 5 дней. После этого заселяйте нормальной флорой влагалище (вагилак внутрь в течение месяца. Скорейшего выздоровления
В норме ли гемостаз после переноса ЭКО
10 ответовЭко, 31.03 перенос в КРИО эмбриона, хгч рос очень медленно: 09.04 56, далее каждые 48 часов 77-105-133-200-329-685 и последний хгч 23.04 -1286 далее пошла на узи 24.04 «в полости матки обнаружено плодное яйцо d 5.8 мм, желточный мешок 2.8 мм. маточная беременность 5.2 недели....
Здравствуйте! Приложенные показатели являются вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность в 14 недель
19 ответовЗдравствуйте. На 17 неделе узнала , что у меня замершая беременность в 14 недель, до этого было 2 беременности и роды 2013 и 2015 год. Хочу понять можно ли было сохранить беременность, если бы назначили более расширенные анализы? Изучив мою ситуацию, я правильно понимаю ,...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу данной ситуации. Я изучила ваши анализы, патологий по результатам анализа крови, мочи, биохимии и гормонов щитовидной железы не выявлено. По узи на первом скрининге отмечалась небольшая отслойка, возможно это связано с низким прикреплением плаценты. Врач вам не предложил дополнительного обследования, так у вас нет привычного невынашивания в анамнезе (две и более потерь беременности). Одной из самых частых причин данной ситуации может быть приобретенная тромбофилия (АФС). Для этого необходимо пройти следующее обследование: - волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM). Затем с данным анализом нужно получить консультацию врача гематолога. Гемостаз(коагулограмма и Д-димер в такой ситуации не показаны)
Расширенный зрачок
1 ответзакапала капли фенилэфрин первый раз за день, до этого легла спать в 6 утра,т. к. играла в ноутбук, проснулась в 12, поняла, что забыла закапать капли на ночь, закапала, через минут 20 поняла, что помимо левого глаза, который плохо у меня видит, в правом глазу появилась...
Здравствуйте! Фенилэфрин расширяет зрачок, поэтому все описанные ощущения могу быть в норме после закапывания. Препарат действует от 2 до 6 часов (индивидуально), после зрачок начнет реагировать на свет и сузится. Неравномерное расширение зрачка может быть тоже индивидуальной особенностью строения радужки.
Расширенный НИПТ
14 ответовДобрый день! По результатам исследования ДНК матери будущего ребёнка, выявлено гетерозиготное носительство мутации rs119473033 в гене SMARCAL1. Какие шансы на носительство данной мутации у супруга (отца будущего ребенка)?
Здравствуйте, шансы супруга быть носителем мутации rs119473033 в гене SMARCAL1 зависят от популяционной частоты этой мутации и семейного анамнеза. Если мутация редкая (например, частота <1% в популяции), вероятность носительства у отца низка. Для точного определения необходимо провести генетическое тестирование супруга. Если отец также окажется носителем, риск рождения ребёнка с двумя мутантными копиями гена (гомозигота) составит 25%. Рекомендуется консультация врача-генетика для интерпретации результатов и оценки рисков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширенный зрачек
3 ответаДобрый день! Ребенку в 1 мес окулист проверял глазное дно (предварительно закапывали капли для расширения зрачка), вот уже 2 дня 1 зрачек так и остается расширенным. Это нормально? Само пройдет?
Здравствуйте. Ольга, пожалуйста, не переживайте! Это возможно. Может быть в один глазик больше попало лекарственного вещества. Сужение зрачка происходит в среднем от 7-8 часов до 5-6 суток. У каждого индивидуально. А тут такой малыш, могло чуть больше попасть, вот и такая реакция
НИПТ расширенный
2 ответаСегодня сдала анализ НИПТ ,и случайно указала 12,4 недель беременности вместо 11,4.Повлияет ли это на результаты?
Здравствуйте. Ответ на ваш вопрос - нет, не должен повлиять. Указание 12,4 вместо 11,4 недель беременности не повлияет на результат НИПТ, так как разница в сроке мала и анализ основывается на ДНК плода, а не точном сроке.
Андрофлор расширенный
6 ответовПрошу привести рекомендацию по дальнейшей реализации. Жалобы: - объём эякулянта не более 0,3-0,5 мл с преобладанием "водной" массы в сравнении с "молочной" массой. - зуд/жжение/резь при мочеиспускании (непостоянно). - запах (периодически). - покраснение...
Добрый день.Вы только этот анализ сдавали?ОАМ,прсев эякулята,микроскопию секрета предстательной железы не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширенный зрачок
69 ответовМаме 84 года. До этого момента зрение...на 84 года. С очками читала. Два дня назад начал слезиться глаз и болеть. Больно было открыть, и при нажатии болело глазное яблоко. Головных болей нет. Не исключая инфекцию (может потереть чем угодно), капала ципромед. Боль ушла...
Здравствуйте. Зрачок расширился когда? Глаз с широким зрачком видящий? Приложите фото обоих глаз