Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 54 года, рост 190 см, вес 95 кг. В 50 лет, после операции паховая грыжа, давление стало повышенным 140/90, пульс 95-105 в спокойном состоянии. Последние 4 года по назначению кардиолога принимаю утром ½ таблетки Нибелет 5 Мг, на ночь принимаю 1/2...
Здравствуйте! Обычно все же небилет больше влияет на эрекцию, чем гипосарт. Поэтому в такой ситуации обычно пробуют на утро перенести гипосарт, а вместо небилета обычно отдают предпочтение ивабрадину- он на давление не влияет, но снижает пульс. При этом нет влияния на эрекцию. Если это ничего не изменит, то вместо гипосарта возможен переход на валсартан. Он не влияет никак не эрекцию, и достаточно часто используется молодыми мужчинами . Если есть вопросы, рада буду помочь!
Скачет глюкоза в крови
8 ответовДобрый день! Проблема такая - сильно повышается глюкоза в крови. Предыстория: женщине 72 года, сахарный диабет второго типа, диагностировали в 2012 году. В 2014 году перевели на инсулин. С тех пор повышается глюкоза в крови, и также бывает сильно понижается. То есть, сначала...
Здравствуйте! Титрация продленного инсулина проводится по +2 ЕД 1 раз в 3-7 дней по уровню глюкозы плазмы натощак (при условии отсутствия симптомов гипогликемии накануне ночью). Титрация дозы инсулина короткого действия зависят от уровня глюкозы плазмы перед едой и планируемого количества углеводов (нужно считать углеводные единицы). Чтобы считать углеводные единицы посмотрите таблицы в интернете по хлебных и углеводным единицам, 1 УЕ = 1 ХЕ = 10-12 г углеводов (также вы можете пройти школу диабета). если есть ожирение нужно съедать 8 ХЕ в сутки: 2ХЕ на завтрак, 1ХЕ перекус, 3 ХЕ на обед, 2 ХЕ на ужин. При употреблении 1 ХЕ нужна подколка ориентировочно 2 ЕД короткого инсулина (т.е. на 3 ХЕ на обед - 6 ЕД короткого инсулина, на 5 ХЕ - 10 ед короткого инсулина). Так как доза инсулина у вас фиксированная, то нужно каждый день есть одинаковое количество ХЕ/УЕ. Целевой сахар по глюкометру натощак менее 8-8,5, через 2 часа после еды ниже 11-12 ммоль/л.
Результат анализа
16 ответовЗдравствуйте, есть диагноз семейная гиперхолестеринемия. На протяжении года Колю препарат Репата (эволокумаб) 2 раза в месяц. Репата не было в аптеке октябрь и ноябрь, в декабре дали 2 пачки, посколько 2 месяца я была на розукард + отрио решила сдать анализы и посмотреть что...
Здравствуйте! К сожалению, есть еще над чем работать в плане анализов. А именно, повышен гликированный гемоглобин, что может соответствовать преддиабету/сахарному диабету. В таких случаях обычно рекомендуется посетить эндокринолога. К сожалению, целевой уровень ЛПНП, несмотря на терапию, не достигнут. Обычно рекомендуется ЛПНП снизить до 1.4 и менее. К сожалению, важно стараться и снизить вес, ведь направильное питание, даже несмотря на терапию, к сожалению, будет негативно влиять на липидный профиль. Что касается болей, не могли бы описать их подробнее? Сколько они длятся по времени? В покое или при нагрузке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 54 года, вес 83 кг при росте 181, люблю физические нагрузки в виде бега и беговых лыж. Синдром беспокойных ног у меня лет с 20-25 в слабой форме, и волнами с периодом 2-3 мес (то есть, то более-менее нормально сплю). Но в последние полгода достиг уровня,...
Здравствуйте! Признаки аугментации: Симптомы появляются раньше по времени суток Распространение на руки, туловище Нарастание интенсивности при той же дозе Симптомы при меньшей дозе купируются хуже Период покоя до появления симптомов сократился Если больше одного,то можно считать,что это аугментация Замена на Габапентин/Прегабалин? Да, это приоритетная стратегия при аугментации.Минусы: Седация, головокружение в начале терапии (актуально при физических нагрузках) Периферические отёки — нежелательны при неконтролируемой АГ Переход требует постепенной отмены прамипексола (синдром отмены: транзиторное усиление СБН на 2–4 недели) Предпочтение при вашем профиле-Прегабалин.Высокая доказательная база,начало действия быстрее,лучше биодоступность.Дефицит витамина D ассоциирован с нейровоспалением и нарушением дофаминергической передачи. Коррекция до уровня 50 нг/мл — обоснована, но не заменяет фармакотерапию СБН.Витамин D3 безопасен при АГ, не взаимодействует с антигипертензивными препаратами.Целевой уровень: 50–60 нг/мл, не выше.Совместный приём с магнием (200–400 мг/сут) улучшает биотрансформацию D3 и дополнительно может снижать симптомы СБН.Ферритин 155 — в норме, железо не показано.
Высокий уровень гормонов
19 ответовЗдравствуйте. Мне 46 лет. 2012 год радикальная тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака ЩЖ, РЙТ, супрессивная гормонотерапия в теч 5 лет. Принимаю в наст время Эутиркс в дозировке 89,7 при ТТГ 0,358 мкМЕ/мл. После удаления щж : артериальная гипертензия, риск...
После кольпоскопии тоже не желательно сдавать на пролактин. Это может вызывать его повышение. Но конечно не так высоко. Поэтому сделать МРТ желательно. По поводу дозировки тироксина, вам можно уже держать ТТГ не так низко. Сейчас пересматривают риск и дозу ежегодно. если не было ни одного рецидива, то уже нет опасности роста.
Надо идти к онкологу? ремиссия с 2020 года. холестерин - 6,2 ( 3-5 норма) лейкоциты - 4,9 (5-10 норма) средний объем эритроцитов - 87,1 фл (89-106 норма) мочевая кислота - 127 мкмоль/л (140 - 310 норма) АЛТ - 21 АСТ - 24 Глюкоза - 4,81 Билирубин - 17,1 Креатинин -...
Здравствуйте. По анализам крови без клинически значимых отклонений. По УЗИ лимфатических узлов реактивные изменения. Лимфоузлы данной локализации чаще реагируют на заболевания ЛОР-органов и зубов. Планово посетите оториноларинголога,стоматолога. Боль в шее где локализуется? В области лимфатических узлов или в шейном отделе позвоночника? Какой характер боли? Как давно выполняли инструментальные обследования (КТ,МРТ)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В посеве мочи Streptococcus agalactiae, Escherichia coli , Acinetobacter johnsonii , Klebsiella pneumoniae , какая схема лечения? Возраст 68 лет. Хронические заболевания : ГЭРБ , гиперхолестеринемия. Почувствовала дискомфорт во влагалище, обратилась к гинекологу и...
за 15 лет практики у меня ни разу не было случая озлакочествоения.Каждые полгода приходят на осмотр и не более того.
Пациент: Жен, 73 года, Заболевания: гипертония, гиперхолестеринемия, кисты почек, мочевые камни. В 2020 году в связи с систолическим шумом было проведено обследование сердца, которое выявило двустворчатый аортальный клапан и комбинированный клапанный порок. Принимает...
Да,пока конечно речь о радикальной терапии не идет🙌🏻
Болезнь обмен веществ?
13 ответовДд, помогите разобраться! Мучают странные проявления в организме, подымается давление переодически ( я гипотоник ) потом начинает падать и я начинаю терять сознание , пульс замедляется , появляется отдышка , не возможно надышаться . Начинает морозить сильно . После этих...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень ионизированноно кальция
16 ответовЗдравствуйте. Волнует повышенное содержание ионизированного кальция в крови. 1.35 (1.18-1.32 референс). Остальные анализы в норме: Общий кальций, альбумин, кацитонин, ПТГ, фосфор, натрий, хлор, магний. ОАК - повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы (в абсолютных величина...
Здравствуйте, незначительное повышение не страшно. Скорректированный кальций на альбумин у вас 2,2 это норма. Витамин Д у вас в недостатке, нужен его приём в дозе 7 тыс МЕ/сут( 14 кап) месяц с последующим контролем витамина Д и кальция с альбумином. Ещё повышен холестерин, ЛПНП норма до 3.0. Нужна консультация кардиолога с целью коррекции. Узи почек делали? Нет камней?
