Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте!сдала биопсию,эндокринолог в отпуске.Можно ли расшифровать (объяснить) результаты биопсии и рассказать дальнейший план действий.Спасибо.
Здравствуйте Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Заключение - Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2 (по Nottingham Histologic Score), pT1с рN1а (1/10) рR0, DCIS G1. G8 не применим PPS 80 PPI <4 Шкала Хорана 0 (низкий риск ВТЭО) CARG не применима ---- HER2-neu - HER2-статус отрицательный ; Ki-67 -...
Здравствуйте При люминальном В подтипе РМЖ, с метастазом в лимфоузел и высоким Ki67, как правило, проводится адъювантаная химиотерапия, а уже после неё - длительная гормонотерапия
Тактика ведения родрв, нет схваток
10 ответовЗдравствуйте. Мне 42. Роды вторые первые были 14 лет назад. Самостоятельное начало, далее прокол пузыря пораньше, чтобы "пораньше и родила", очень сильные схватки, с метаниями по кровати, в итоге голову тащили вакуумом, тело родить не могла, давили, разрывы 4 ст. Вторую...
Здравствуйте! Первостепенно нужно понимать причину данных бордовых выделений со сгустками, откуда они? Вследствие раскрытия шейки матки или же имеется предлежание плаценты и она подкравливает, может быть имеется полип в цервикальном канале, он также может давать выделения. Нет, прокол пузыря на неготовую/не раскрытую шейку матки никто делать не будет, первоначально нужно подготовить шейку матки : гелем/баллоном/катетером все зависит от ситуации. Если же не будет никакой динамике по раскрытию шейки матки, то не исключается факт оперативного родоразрешения. Сейчас доктора будут отталкиваться от состояни ребенка по результатам КТГ и УЗИ, обьема данных выделений, Вашего самочувствия, и причины данных выделений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализ МРТ головы
4 ответаБукашка 76 лет, часто высокое давление 200-180, бывают обмороки, сделали МРТ головы, нужна расшифровка и дальнейший план лечения
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии нет. Описываются очаги глиоза, перивентрикулярного лейкоареоза, такие изменения возникают на фоне эпизодов повышения артериального давления. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется. Ликворные пространства не расширены, отток ликвора на нарушен. Описываются нормальные структуры мозга без патологических изменений. По данным МРТ АГ патологии сосудов ( аневризмы, артеоиовенозные мальформации) нет. Стенозов, нарушений кровотока по артериям и венам не выявлено. Описаны врожденные особенности строения артерий и венозной системы мозга. Т.о патологии мозга и сосудов мозга не выявляется. Вам можно рекомендовать: СМАД, Эхо КГ; ЭКГ, УЗИ почек. Консультация терапевта для подбора антигипертензивной терапии. УЗДГ сосудов шеи для оценки кровотока по экстракраниальным сосудам. Сдать кровь на дефицитные состояния, гормоны щитовидной железы; глюкозу крови; электролиты.
Тактика обследования кровь на кале
7 ответовЗдравствуйте. Вчера обнаружила кровь вокруг кала. Сам кал был больше коричневым, но не темно коричневым и вокруг (как по спирали что ли) кровь по цвету мне показалась красная и достаточно не мало. Как будто дорожка из крови по калу и как будто встроенная в кал. Какая тактика...
Татьяна, здравствуйте! Экстренно госпитализировать точно не нужно, если кровь была однократно, без слабости, головокружения, черного стула, падения давления и без продолжающегося кровотечения, то речь идет о плановом обследовании С учетом наследственности по раку и того, что колоноскопия была 3,5 года назад, обследование откладывать не рекомендуют. В данном случае правильно будет записаться к колопроктологу и сделать колоноскопию планово в ближайшие недели. МРТ вместо колоноскопии не подойдет. Именно колоноскопия лучше всего исключает полипы, воспаление и опухоли Как правило, в похожих случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, кал на скрытую кровь. До обследования важно избегать запоров, натуживания и тяжелых силовых нагрузок. Возможно применение Детралекс 1000 мг по 1 таб 1 раз в день 30 дней для уменьшения венозного застоя. По Вашему описанию вероятность геморроя выше, чем онкологии, особенно при нормальной колоноскопии несколько лет назад и отсутствии анемии. Но проверить кишечник сейчас правильно и спокойно закрыть этот вопрос. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Положительный анализ впч
10 ответовВ анализах положительный впч 51 типа а также описание цитологии прилагаю ….. насколько серьезная картина по цитологии и дальнейший план лечения
Здравствуйте! Лекарства от ВПЧ, увы, нет. Зачастую, вирус самостоятельно элиминируется из организма при поддержании хорошого иммунитета. По данным цитологии определяется дисплазия шейки матки легкой степени LSIL. В таком случае, рекомендуется провести кольпоскопию, при наличии подозрительных участков выполняется прицельная биопсия и отправляется на гистологическое исследование (и дальше уже тактика будет зависеть от полученного результата); если при осмотре аномальной кольпоскопической картины не будет, то Вам будет рекомендовано наблюдение с контролем ВПЧ и цитологии раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные пороки
5 ответовЗдравствуйте. На 1 скрининг обнаружили кисту задней черепной ямки, левосторонняя диафрагмальная грыжа, полидактилия обеих кистей. Скажите пожалуйста дальнейший прогноз развития
Здравствуйте, Анна! Терапевты не имеют компетенции по данному вопросу. Переведите пожалуйста вопрос врачам акушер-гинекологам. Изменить специализацию можно в настройках вопроса или обратиться а тех поддержку
Сдала цитологию и пришел результат с отклонениями .Прошу подсказать маршрут дальнейший и дополнительные исследования ,чтобы не терять времени.Впч 18 есть .
HSIL означает клетки с выраженными внутриэпителиальными изменениями высокой степени. В подобных случаях по международным рекомендациям (ASCCP, RCOG) следующим этапом считается расширенная кольпоскопия с оценкой зоны трансформации и прицельной биопсией подозрительных участков. ВПЧ 18 относится к типам высокого онкогенного риска, поэтому выжидательная тактика не применяется. Такие изменения часто протекают без симптомов, что типично для предраковых процессов шейки матки. Оптимальный маршрут: в течение ближайших 2-4 недель обычно рекомендуют выполнить расширенную кольпоскопию, прицельную биопсию и, при необходимости, выскабливание цервикального канала. По результату гистологии в подобных ситуациях обычно рекомендуется эксцизионное лечение - конизация или петлевая эксцизия зоны трансформации, если подтверждается CIN II-III. Дополнительные анализы крови или мазки на инфекции тактику не меняют и не заменяют биопсию.
Ноющая боль в области подреберья
2 ответаПериодически возникают ноющие боли в верхней части живота, прошла узи, получила результат…какие анализы необходимо сдать? Какой дальнейший курс лечения
Здравствуйте По УЗИ описываются диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза ,то есть это метаболические нарушения чаще всего обмена веществ , на фоне лишнего веса начинает жир откладываться в печени и поджелудочной железе . В подобных ситуациях это полностью обратимое состояние. 1)Рекомендуется снижение веса более чем на 10% от лишнего веса 2)физические упражнения , ходьба 10.000 шагов в день 3)для защиты печени и желчного пузыря рекомендуется прием желчегонных препаратов ,например ,Урсосан 10-15 мг/кг веса 3-6 мес 4) при жировых изменениях хорошие результаты даёт средиземноморский тип питания Так же имеются гемангиомы ,это доброкачественные сосудистые образования ,за ними рекомендуется наблюдать , но так как стоит под вопросом то всегда рекомендуется дообследование -мрт брюшной полости(печени) чтобы подтвердить гемангиомы . Так же имеется повышенный метеоризм что косвенно может указывать на сибр Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит чрезмерное размножение бактерий, что приводит к вздутию, диарее, болям в животе и другим проблемам с пищеварением. В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест с нагрузкой глюкозой или лактулозой. Этот тест безопасен, неинвазивен и позволяет точно определить наличие СИБР. Тест проводится натощак, занимает 2-3 часа. Если тест будет положительный то рекомендуют терапию Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 2 недели -Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, начинать одновременно с антибиотиком. Так же важно соблюдать FODMAP диету 4-6 недель . Симптоматическое лечение при болях и спазмах рекомендуется Спазмолитиками , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кольпоскопии
10 ответовДобрый день, приложила результат кольпоскопии, скажите пожалуйста, обязательно ли делать биопсию?и вообще дальнейший план действий с таким результатом.Заранее благодарю.
Здравствуйте, биопсия не обязательна, рекомендую проставить свечи Нео-Пенотран форте 7 дней на ночь, а затем переделать кольпоскопию, через 5-6 дней после лечения, все менструации