Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение Гэрб
5 ответовДобрый день, в очередной раз обострился гэрб. Пью нексиум, ребагит, фосфолюгель после еды. Есть какие то другие препараты для восстановления мотороки сфинктера и против заброса кислоты. И вообще как то вылечить гэрб можно? Сопровождается кислотой и ощущением кома. До этот был...
Здравствуйте. По описанию хроническое течение ГЭРБ с недостаточностью кардии и типичными симптомами. Такие проявления часто усиливаются на фоне волнений, неправильного режима питания или повышенного внутрибрюшного давления. Полностью вылечить ГЭРБ в большинстве случаев не удаётся, но можно достичь стойкой ремиссии и убрать неприятные ощущения. По данным гастроскопии отмечается недостаточность кардии и признаки поверхностного воспаления. Гетеротопия эпителия в шейке пищевода носит врождённый характер, наблюдение при ней чаще всего ограничивается регулярной эндоскопией. Для уменьшения заброса кислоты и укрепления моторики в таких случаях обычно применяют прокинетики, например, итомед по 50 мг за 20 минут до еды 3 раза в день курсом 3–4 недели. При чувстве кома в горле и раздражении слизистой дополнительно может использоваться Альфазокс в форме саше по 1 дозе утром после еды и на ночь, курсом 2–3 недели. Он образует защитную плёнку, снижает воспаление и хорошо сочетается с основной схемой. Во время беременности лечение подбирается индивидуально, так как многие препараты противопоказаны. Обычно допустимы антациды, такие как фосфалюгель или гевискон, а приём кислотоснижающих средств обсуждается отдельно. При обострении вне беременности чаще всего применяют нексиум 20–40 мг утром курсом не менее 4–8 недель, ребагит по 100 мг 3 раза в день до еды 4 недели, фосфалюгель после еды и итомед или ганатон курсом 3 недели.
Тошнота, ДЖВП, ДГР
9 ответовДобрый день! Мучала постоянная тошнота, иногда переходящая во рвоту, диарея, боли в эпигастрии, то в левом то в правом подреберье, отрыжка,бурление в животе. Сдала анализы, прошла УЗИ и фгдс. Поставили ДЖВП, ДГР. Назначали ганатон, Креон, Дюспаталин(2 недели) и Урсосан...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями. Тошнота может носить функциональный характер, также учитывая, что есть отрыжка и горечь во рту, присутствуют рефлюксы с пищевод смешанного характера, то есть забрасывается и желчь и содержимое желудка. Урсосан используется в терапии данных состояний так как нейтрализует агрессивные свойства желчи, но у него есть такое побочное действие как диарея. В таких ситуациях можно попробовать курс ИПП (разо, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели (для нейтрализации кислых рефлюксов) + прокинетик диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон или фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней - эти препараты активно связывают излишки желчи, попавшей в желудок. По поводу дискомфорте по ходу кишечника, рекомендуется провести ряд обследований для исключения возможных органических причин: - фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь методом ИМХ -дыхательный водородный тест на СИБР -кал методом ПАРАСЕП 2 кратно с интервалом в 3-5 дней пока можно добавить метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и соблюдать диету lowFodmap , также актуально: -Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) -После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) -Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов -После приема пищи не наклоняться -Не поднимать тяжести -Стараться не носить тугие пояса
ГЭРБ,гастрит
16 ответовЗдравствуйте! Диагноз,ГЭРБ,Недостаточность кардии,Недостаточность превратника,НПВП гастропатия:острый поверхностный гастрит.Лечение назначено Контролок 40 2 р.д. 14 дн,затем 1р 40 до 2х мес.Этого достаточно?.Спасибо за помощь.
Здравствуйте . По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка . Воспаление слизистой желудка . Рекомендую исключить жирное , жареное , копчёности , полуфабрикаты , кислые ягоды , цитрусы . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Ограничить нагрузки на брюшной пресс . Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 2 недели Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд! До беременности периодически беспокоило першение и сухой кашель. Тогда проходила ЭГДС, ставили только хронический эриматозный гастрит вне обострения. Во время беременности была сильная изжога, родила почти 4 месяца назад. Прошла ЭГДС - поставили ДГР и неатрофическую...
Татьяна, здравствуйте! Если после лечения сохраняется жжение во рту, необходимо придерживаться специального режима питания, чтобы не провоцировать рефлюкс. Часто дробное небольшими порциями до 5-6 р а день, после еды не принимать сразу горизонтальное положение и не есть сразу перед сном. Есть такое понятие как солидарность слизистых оболочек, вероятно за счет наличия Helicobacter pilory не было полного излечения воспалительного процесса и он продолжается, поэтому целесообразно провести эрадикацию Helicobacter pilory подтвердила уреазным тестом. Также рекомендую сделать анализ кала на паразитоз методом обогащения трёхкратный сбор в пробирку с консервирующей жидкостью или просто в пробирку, ферритин в крови СРБ, глюкоза, гликированный гемоглобин, мазки из полости на грибковую инфекцию.
Дгр ,дискомфорт в горле
5 ответовДобрый день 19.11 родила (три месяца назад) После родов стала чувствовать тяжесть с правой стороны,особо не акцентировалась,вздутие кишечник было постоянным Недели 3 назад заболела,сначала болели дети по очереди (их трое),затем заболела я Я как то писала тут вопросы,в...
Здравствуйте. На ГВ практически все препараты противопоказаны, так как проникают через плацентарный кровоток и попадают к ребенку. По описанию не исключен ГЭРБ. Анализы на микрофлору\дисбактериоз кишечника неинформативны! Вы на ГВ?
Это гэрб или нет
18 ответовЗдравствуйте. Пройдена повторная ph импедансометиия дважды. В первой 126 рефлюксов и врач сказал гэрб. Во второй 84 и диагност указала как физиологию. Результаты прилагаю. Подскажите, это гэрб или все таки нет?
Здравствуйте. По данным повторной суточной рН-импедансометрии убедительных признаков ГЭРБ не выявлено. Для подтверждения заболевания учитывают не только количество рефлюксов, но в основном кислотную экспозицию пищевода и индекс ДеМеестера. В исследовании время с рН ниже 4 составляет около 3,8 %, индекс ДеМеестера 3,84 - эти показатели соответствуют норме. Также не выявлена связь симптомов с эпизодами рефлюкса и сохранены показатели ночного импеданса. Это говорит о достаточной защите слизистой пищевода. Само по себе увеличение количества эпизодов рефлюкса может встречаться при функциональных нарушениях моторики пищевода, недостаточности кардии или повышенной чувствительности слизистой и не всегда означает заболевание. Диагноз ГЭРБ обычно подтверждается при повышенной кислотной экспозиции или доказанной связи симптомов с рефлюксами, чего по последнему исследованию не получено. Такая картина чаще соответствует функциональному рефлюксу или гиперчувствительности пищевода. В подобных случаях обычно применяют немедикаментозные меры и препараты, регулирующие моторику, например тримебутин по 200 мг 3 раза в день курсом до 4 недель. Какие симптомы сейчас беспокоят больше всего?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физические нагрузки при ГЭРБ
7 ответовДобрый день. Можно ли при ГЭРБ ездить на мотоцикле ? И плавать в бассейне ? И посещать баню. Спс ! Из диагнозов: ГЭРБ, повышенная кислотность, гпод. Хочу понимать не навредят ли эти физические нагрузки.
Если у вас активно работает брюшной пресс при езде , то нельзя .
Замена ИПП при ГЭРБ
4 ответаДобрый день. ГЭРБ с 2015 года. раз в полгода. Стандартно, дексилант, Диета, сплю с поднятым изголовьем, Пепсан. Кисель желудочный. в 2024 году ГЭРБ был минимальный спасался разовыми приёмами альмагель. Перед НГ- пропил фенебут 3 дня. И резко начался ГЭРБ. Курс дексиланта...
Здравствуйте, да ИПП можно менять если есть в этом необходимость. Для лучшего купирования обострения, рекомендуется приём прокинетиков, например ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед . Также для профилактики ночных рефлюксов рекомендуется приём альфазокс по 1 пак на ночь до 1 мес.
Антидепрессанты и ГЭРБ
28 ответовПринимаю антидепрессант Сердифт, Эглонил, и Хлорпротексен на ночь . После увеличения дозы серлифта с 50 до 100 , появилась слизь в горле, потом со временем очень сильное жжение в горле, и пищеводе, кашель. Пульмонолог сказало что у меня ГЭРБ. Можно ли продолжать прием СИОЗС...
1) Какой диагноз у вас исходный? 2) Чем больше таблеток ксенобиотиков мешаете - тем непредсказуемей эффект. 3) Убиваете свой желудок и кишечник таким набором препаратов. Заодно сбиваете внутренний баланс нейромедиаторов. 4) Надо в корне пересматривать все лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб. Какой пить антидепрессант?
10 ответовДобрый день уважаемые врачи. Много лет беспокоит гэрб. В последнее время на фоне тревоги усилилился гэрб, прямо кислота во рту, горло болит. Стандартная терапия нормально не помогает. Посоветуйте пожалуйста какой можно пить антидепрессант, какой помогает именно от гэрб , муж...
Здравствуйте! В пределах группы СИОЗС все антидепрессанты могут вызывать ослабление нижнего пищеводного сфинктера, но этот побочный эффект более актуален для людей с сопутствующей коморбидной патологией, например, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и встречается довольно редко. Напрямую с ГЭРБ антидепрессанты не работают, но они снижают уровень фоновой тревоги, и, как следствие, вегетативные нарушения со стороны ЖКТ. При этом предпочтение обычно отдается Золофту или Ципралексу как наиболее сбалансированным антидепрессантам в пределах своей группы.