Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика пкс
8 ответов3 года назад была пластика пкс и мениски из за футбола, потом через 2 года мениск сшивали, упал при беге. Бросил спорт, и вот недавно во сне не так дёрнулся и заболело. Понимаю, что нужна артроскопия, нужна ли пластика, не понимаю что с зкс еще Мрт...
Здравствуйте По данным заключения видно, что передняя крестообразная связка выглядит стабильной, признаков её повторного разрыва МРТ не показывает. Лигаментаризация трансплантата нормальный процесс, когда связка постепенно становится плотнее и прочнее. По задней крестообразной связке обычно видят небольшие возрастные или постнагрузочные изменения, но явных признаков её существенного повреждения в описании нет Боль после неудачного движения во сне чаще связана с реактивным воспалением в суставе и чувствительностью тканей после перенесенных операций. Лёгкое усиление сигнала в заднем роге медиального мениска после многократных вмешательств может соответствовать либо старому шву, либо зоне рубцевания. Учитывая отсутствие выраженного отека и воспаления, обсуждать артроскопию стоит только при стойкой повторяющейся блокаде сустава или механических симптомах Пластика повторно обычно рассматривается тогда, когда есть нестабильность колена или свежий разрыв. Сейчас данных на МРТ для таких выводов нет
Продольный разрыв ПКС
6 ответовДорогие врачи! Проблема у меня такая. Не в первый раз делаю пластику ПКС левого коленного сустава. В последний раз операция была 11 марта этого года. Месяц отскакал на костылях, начал разрабатывать. Эта операция по ощущениям прошла великолепно. Колено не опухало, жидкость...
Здравствуйте. Вы, как опытный пациент, должны знать, что восстановление после пластики ПКС занимает не менее 6 мес. Профессиональные футболисты пропускают сезон после такой операции. Играть в футбол через 2 мес после пластики ПКС было не допустимо, но это Ваше колено и имеете право делать, что хотите. Сейчас требуется очный осмотр с проверкой симптомов стабильности сустава. Не думаю, что стабильность нарушена, но нужно проверить. Если сустав стабилен, продолжайте восстановление, используя рекомендации лечащего врача и здравый смысл. Если есть существенная нестабильность сустава (сомневаюсь) придётся переделывать. Удачи.
Необходимость операции на ПКС
17 ответовЗдравствуйте, у меня следующая проблема. Болит правое колено после физ. нагрузок. Делал МРТ, результаты приложил. Проблема появляется периодически. Колено проходит, но как только я возобновляю физ. нагрузки в виде приседаний со штангой, со временем ситуация снова повторяется....
Доброй ночи! по результатам МРТ-ничего страшного нет, оперировать ничего не нужно! достаточно консервативной терапии. У Вас от природы высокое стояние надколенника ( patella allta)-поэтому и биомеханика сустава отличается от привычной.Это состояние клинически ассоциируется с пателлофеморальной дисфункцией и считается предрасполагающим фактором к развитию пателлофеморальной боли (ПФБ), которая у Вас присустствует. Лечение сводиться к тому,чтобы снизить нагрузку на сустав, постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль-подъем на возвышенные поверхности, бег,прыжки, приседания, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже пометь двигательные стереотипы и т.д. Можно использовать в период обострения-динамичские надколенники, ортезы. А так же для повседневной носки настоятельно рекомендую сделать индивидуальные стельки,которые будут изготовлены под Ваши особенности,в т.ч высокое стояние надколенника, перераспределять нормально и равномерно нагрузку с суставов.Это при постоянной носке снизит боль и дискомфорт. с целью купирования боли и воспаления,рекомендовано следующее: ?найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ?Местно: Бутадион-гель 2р\сут ,или 5% Пенталгин экстрагель-2-3 р\сут. В том числе можно использовать обезболивающие пластыри- Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас,Дорсапласт и др. Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 ? Фонофорез с гидркортизоном №10 ?Лекарственный электрофорез, курсами Можно так де пропробовать PRP-ТЕРАПИЮ ( плазмолифтинг)-процедура правда хорошая, но есть минусы-дорогостоящая и не всем подходит, в том смысле,что эффект не оправдывает ожидания...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рубцовая деформация шейки матки(разрыв на часах,уходящий до свода слева). Возможны ли ЕР роды( 3е роды) с таким рубцом или же не рисковать и делать КС?
Здравствуйте! Сложно ответить на этот вопрос, наличие рубца не является показанием к оперативным родам, но если он будет как-то себя в беременность проявлять, то тогда точно нужны оперативные роды.
Кесарево сечение или ЕР?
9 ответовБеременность первая, 38,5 нед, вес до беременности был 42 кг при росте 163. Сейчас вес 63.70, есть отеки, вульварный варикоз и симфизит. Ходила на узи симфиза в 29 недель из-за болей в крестце, хромоте и боли в лобке, расхождение было 8,9 мм. Сейчас уже боли стали еще...
Здравствуйте. По поводу выделений - после осмотра шейки они действительно могут иногда отмечаться, не стоит этого пугаться, это - просто гневные выделения и не более. Проблема симфизиопатии (симфизита) в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. На сегодняшний день в мире считается, что при расхождении более 10 мм и/или (!) при выраженном болевом синдроме действительно стоит рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае весьма ощутимы, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении. Возможно, действительно стоит обсудить с лечащим врачом вариант оперативного родоразрешения, если боли крайне выражены уже сейчас. Сами мм порой здесь не так важны, как болевой синдром, на самом деле. Ибо симфизиопатия - это не только про миллиметры, которые можно «посчитать» объективно. Уровень боли учитывается тоже. Тем более когда есть риски клинически узкого таза во время родов.
Операция пластика пкс
20 ответовЗдравствуйте! После операции пластики ПКС, на бедре, выше того места где был наложен жгут, осталось уплотнение как шишка, при надавливании немного болит, есть небольшой синяк, операция проведена 4 дня назад, подскажите что это может быть
Здравствуйте, Артём. Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава. Сделали заключение: Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Пластика ПКС
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне сделали артроскопию ПКС 17.10.20, то есть вот совсем недавно. С оперирующим врачом нет связи и из больницы выписали. Суть вопроса в том, что у меня вдоль больной ноги какие-то «микросудороги» (не знаю как иначе назвать), что-то сокращается...
Это мышечные подергивания. Они возникают рефлекторно на перераздражение сухожилий мышц во время операции в процессе восстановления чувствительности. Ничего делать не нужно. Так должно быть. Красные флаги - это покраснение, боль и чрезмерный отек сустава - признаки воспаления. Если этого нет, то и печалиться не о чем, все пройдет через пару-тройку дней, когда начнет спадать отек (синовит).
ЕР после 2 КС
2 ответаЯ на 38-39 неделе беременности. Предстоят 7 роды. 1,2,3 и 5 роды были ЕР. 4 и 6 роды КС из-за тазового предлежания. Хочу родить сама. Много читала, что это возможно. Есть ли шансы на благополучный исход родов?
Здравствуйте. Рубец на матке после двух операций КС, является показанием противопоказанием для ЕР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЕР после КС
5 ответовДобрый день, вторая беременность, 1 роды были КС плановое из-за тазового предлежания в ноябре 2024 года, беременность и роды без осложнений, сейчас врач предлагает ЕР, т.к головное предлежание, пдр 01.06, предлагает ждать начала родов, потом в процессе если вдруг что, то...
Здравствуйте. По результатам узи каких-либо отклонений по рубцу не отмечается, толщина соответствует состоятельному рубцу. Наличие ОКС в анамнезе не является противопоказанием к естественным родам в последующей беременности, если нет других показаний к КС, то есть действительно женщины могут рожать естественным путем с рубцом на матке. Однако женщина с рубцом на матке может отказаться от ЕР в пользу КС, то есть тут вопрос уже зависит именно от настроения и желания женщины.