Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Бабушка, 82 года. За последний месяц часто были носовые кровотечения. По сопутствующим диагнозам - сердечная недостаточность, удалена селезёнка, яичник. На препаратах. Принимает эликвиз, занидип, престанс, пирацетам. Страдает начальной деменцией, забывает много,...
Здравствуйте, макроцитарная анемия чаще всего сопровождает дефицитные состояния В9, В12, реже нарушения функции печени,ещё реже заболевания крови( миелодиспластический синдром,гемолитические анемии). Тяжёлая анемия в любом случае лечится только в стационаре терапии. По дообследованию сдается: - В9, В12, гомоцистеин - коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС - билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы, альбумин, креатинин, мочевина, с-реактивный белок, ЛДГ - прямая проба Кумбса - УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки - по показаниям стернальная пункция По результатам будет определена дальнейшая тактика лечения и дообследования. То что уже в работе - повторять не требуется.
Не удается стабилизировать давление
9 ответовНеобходима Консультация. Жена 74 лет в начале ноября 2022г. прошла лечение в БСМП по поводу сильного кровотечения из носа. Считается , что причина – высокое давление (в момент кровотечения 150/90). Приступы кровотечения из носа начались еще в детстве и продолжались всю жизнь....
Да, конечно можно принимать 40 или 60 мг, в зависимости от давления. Можно принимать 40 мг утром и 40 мг в обед или вечером. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь подобрать терапию.
Дискинезия желчевыводящих путей?
6 ответовДобрый день! В 2018 году был гастрит с хеликобактер пилори, после лечения все было хорошо до настоящего времени. В этом году расслабилась, были нарушения в питании, в итоге, в течение двух недель часто появлялась изжога. Неожиданно заметила, что кал стал желтого цвета и...
Здравствуйте! Тогда лучше дообследоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препаратов от давления
11 ответовЗдравствуйте. Последние 5 лет принимал 5 мг небивалол утром и 2.5 небивалола вечером + 10мг Леркамена. В больнице (эпизод мерцательной аритмии, купирована, узи и последующие кардиограммы, тьфу три раза, без нарушений кроме некоторой гипертрофии желудочка) как-то не очень...
Да. Не переживайте. Небиволол это далеко не основной препарат от АД. Для его стабилизации используются исключительно эдарби и леркамен. Именно они контролируют АД в вашем случае. У небивалола другие цели. А моксонидин, конечно, используйте как скорую помощь.
Как перейти с Эдарби на Телмисартан?
18 ответовДоброго всем вечера! У меня гипертония 3-й ст., в течение двух лет принимал Амлодипин + Лизиноприл + Идапамид, потом это сочетание препаратов перестало действовать, перешёл на Вальсакор + Занидип, потом на Трипликсам 10 + 2,5 + 10, плюс Беталок 50 и Индапамид. При комбинации...
Здравствуйте, максимальная доза 80 мг
На протяжении пяти лет пациент придерживается малобелковой диеты и принимает кетоаналоги аминокислот 15 табл. в сутки. С сентября 2025 г. упала плотность мочи до 1005 (сегодня впервые 1010). Сегодня сдавали ряд анализов - резкое падение СКФ до 13,87 ( в мае с.г. - 18,23), в...
Может, если раньше до замены на лерканидипин контролировал. А может и нет. Все же индивидуально, человек живой и то, что работало раньше, может недорабатывать, все смотрим по дневничку давления. Розувастатин при СКФ менее 30 тоже нельзя, возможен только аторвастатин. Вот надо посмотреть, когда был впервые назначен торасемид, почему, может были отеки, может амлодипина-норваска не хватало от давления и его добавили, может их сразу вдвоем назначили..удельный вес мочи это не то чтобы великая потеря, просто хорошо бы понять, зачем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Бабушке 82 года более 10 лет болеет болезнью Паркенсона. Сейчас принимает Тидомет форте 3/4 таблетки 4 раза в день в 7, 13, 18 и 21 час. И прамипексол 1/2 таблетки 3 раза в день. При увеличении Прамипексола наблюдаются провалы в памяти и...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно произошло прогрессирование болезни Паркинсона , когда действие Тидомета заканчивается раньше времени. Поэтому ночью и под утро могут усиливаться тремор, скованность и боли в мышцах. Дополнительно симптомы способны ухудшаться на фоне скачков артериального давления, инфекций, обезвоживания или других сопутствующих заболеваний. Для уменьшения ночной скованности обычно требуется коррекция противопаркинсонической терапии: изменение времени приема препаратов, подбор дозы леводопы или назначение ее пролонгированных форм на ночь. Самостоятельно менять лечение не следует, особенно в возрасте 82 лет. Если увеличение дозы прамипексола вызывает нарушения памяти и неадекватное поведение, дальнейшее повышение дозировки нежелательно. В таких случаях врачи чаще корректируют терапию леводопой, а не наращивают дозу прамипексола. Другие противопаркинсонические препараты существуют, но у пожилых пациентов они также могут вызывать спутанность сознания и галлюцинации. Боли в мышцах нередко связаны с выраженной скованностью и недостаточным контролем симптомов болезни. Основная помощь улучшение противопаркинсонической терапии. Сирдалуд и обезболивающие препараты следует применять осторожно из-за возможных побочных эффектов. Для поиска причин ухудшения желательно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, электролиты, глюкоза), С-реактивный белок, ТТГ, витамин В12 и ферритин. Поскольку ухудшение появилось относительно быстро, обычно рекомендуют в ближайшее время очно обратиться очно к неврологу для коррекции лечения. Это наиболее вероятный способ уменьшить ночную скованность, тремор и боли.
Повышена мочевая кислота
11 ответовЕжегодно сдаю общие анализы и вот в очередной раз их сдал. Обратил внимание на показатель, мочевой кислоты. Завышен. На протяжении нескольких месяцев наблюдал, вот результат. 05.04.2024- 477 10.04.2024- 430 13.05.2024- 433 25.06.2024- 580 23.07.2024- 515 48 лет, вес 106 при...
По данным УЗИ есть признаки микролитиаза - либо наличие песка в чашечно-лоханочной системе, либо отложения солей в ткани почки. Пока что можете начать принимать Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки для выведения отложений, а по готовности остальных анализов - буду рад пообщаться.
Добрый день! Нужна консультация вот такого плана. У папы, 78 лет, курит, ХСН, ОИМ в 2011, 2 стента( или 3?) 2012 и 2016 гг. Постоянно принимает Розувастин 10, Диувер 10, Эспиро 50, Клопидогрел75, Занидип 5, Ранекса 500х2, Сотагексал 40х2, предуктал од80(?), Лазортан 25х2....
Пожалуйста !! Папе здоровья ! И грамотных врачей ! А с терапевтом не затягивайте и попросите коагулограмму на дому !!! Все это берут в любой поликлинике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В моей семье у моего мужа обнаружили случайно в феврале 26 года рак прямой кишки 4 стадия. Сейчас уже все плохо очень. На стрессе этом я ничего не ела были запоры и я похудела (Янв 2026-102,8кг, 15 апр 91,8кг). 3 или 4 раза были эпизоды крови в стуле. (Хирург сказал трещина...
Но-шпу тоже можно, но в отношении кишечника она менее эффективна, 2 недели курс