Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели. Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте! Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно. Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно. Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей: 1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR) В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани. Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками. Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки. 2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата) Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки: База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера). База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями. Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.
ЗПР или нет
14 ответовДобрый день! Дочка 2 и 5 не говорит. Есть отдельные слова:мама, папа, баба, деда, дядя, да, нет(еее). Звуки животных многих говорит, но не чётко. Любит листать книжки (когда читаю не любит) но любит аудиосказки, запоминает, знает всех животных, цвета, фигуры, некоторые...
Можно попробовать ЭДАС 306 (гомеопатический препарат при повышенной возбудимости) по 1/2ч.л. х 3 р/д вне приёма пищи, курс 1 мес
Как лечить клебсиеллу, бак посев мочи показывает клебсиеллу пневмонию 10 в 7 степени. Симптомов никаких нет, только моча по нечипоренко указывает на большое количество лейкоцитов бактерий. 4 раза сдавал бак посев.В 2016г была операция по удалению аденомы предстательной...
Здравствуйте. А по чувствительности к антибиотикам что подходит? Что уже принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миопия высокой степени
11 ответовМиопия высокой степени, -7-11, жалобы только на сниженное зрение. На очередном осмотре врач направила на окт. Диагноз - миопическая дегенерация сетчатки. В 2023 году делала лазерную коагуляцию. Оцените, пожалуйста, снимок и описание окт. Нужно ли какое-то профилактическое...
Нет, на макулу не делается. А Вас именно лазерный хирург смотрел?
Аденоиды 2 степени
9 ответовДобрый день . Ребёнку 3 года . Поставили аденоиды 2 степени . Рот открыт , дышит ртом, иногда храпит , вечные насморки . Плохая речь , а точнее ее много но она не понятна ни кому , очень переживаем . Назначено лечение В нос 1 ринофлумуциил по 1вспр з раза -7 дней 2...
Здравствуйте, делали эндоскопический осмотр носоглотки ?
Здравствуйте,ребенок 7 лет гиперметропия высокой степени,сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз С 2024 года (+6,25/-1/12. +7.0/1,5/174)циклоплегия Носим очки обычные +3,5 +2,5 уже 2 года Сейчас (+6,25/-1,50/18 +6.75/-1,50/177) Врач коррекцию не меняет Правильно...
Здравствуйте! Очки не совсем корректные. Действительно астигматизм более одной диоптрии как правило требует коррекции. И при такой степени гиперметропии величина "плюса" в очках должна быть выше. Но для полноты картины ещё необходимы данные остроты зрения без очков и в очках, характер зрения, есть или нет отклонение глаз. Есть у вас такие данные в осмотре? Иногда астигматизм не назначается, если есть непереносимость астигматизма, а величина плюса в очках может быть значительно ниже, чем величина гиперметропии, если также есть непереносимость. Но эти детали уже подбираются непосредственно на приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог лица 2 степени
8 ответовЗдравствуйте. 12.04 моя дочь обварилась кипятком на работе. Готовила яйцо - пашот. Оно взорвалось, когда его вытащили из микроволновки. Кипяток плеснул на лицо. Ожог лица 2 степени. Плечо тоже сантиметров 5-7 ожог 2 степени. Лежит в ожоговом центре. Переживаем, чтобы не было...
Ольга ,спросите, наладьте контакт с доктором,может что-то вам посоветуют докупить по препаратам Сочиться будет ,лицо отекло ,это закономерная реакция ,нужен антигистамин, также пузыри нужно выпустить,если они есть,отслоившийся эпидермис почистить ,чтобы область была чистая и обсудите применение этих повязок.
Здравствуйте.После холтера сделано заключение:Регистрировался минусовой с ЧС с47-119уд/мин,среднедневной ЧСС 71уд/мин,средненочной ЧС с 51 уд/мин.Циркадный индекс ЧСС в норме.Одинарные наджелудочковые экстросистолы-7.Ишемические изменения не регистрировались.Выявлен синдром...
Здравствуйте, Николай. Для подтверждения или опровержения наличия нарушений дыхания во сне необходимо проведение кардиореспираторного (или респираторного) мониторинга или полисомнографии. Диагноз заболевания ставится на основании данных вашего осмотра, ваших жалоб, и дополнительного обследования
Аденоиды 3 степени
20 ответовДобрый день! Ребенку почти 7 лет, есть особенности развития, неврология. Поставили аденоиды 3 степени. Рекомендовали удаление. Есть ли возможность обойтись медикаментозным лечением, хотя бы рассмотреть этот вариант? Дело в том, что удаление в наркозе влияет на ребёнка не...
Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как вероятной первопричины увеличения аденоидов В нос в таких случаях при сильном отеке рационально использовать називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования Также в таких случаях к основному лечению нередко добавляют препарат Монтелукаст 5 мг одна таблетка в сутки на ночь на 1 -3 месяца. Но стоит обсудить вопрос о данном препарате с неврологом так как он может давать побочные эффекты в частности в отношении сновидений у ребёнка Через один -два месяца на таком лечении в подобных случаях проводится эндоскопический контроль состояния носоглотки и если все симптомы со стороны носа и увеличение аденоидов сохраняются всё-таки рационально прибегнуть к хирургическому лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рас или зпр?
13 ответовДано: Ребенок 2.2 года. -нет уж -нет совместного внимания -нет понимание речи (с визуальным подкреплением понимает) -в младенчестве не было комплекса оживления -боязлив, даже если новый мультик включить, сначала будет «выглядывать» на безопасном расстоянии, привыкнет.,...
В моей практике встречались ситуации, когда дети с похожей картиной в возрасте около двух лет со временем значительно улучшали свои навыки и догоняли сверстников в развитии. Мозг ребенка обладает большой пластичностью и при правильной поддержке и стимуляции он может адаптироваться и компенсировать первоначальные трудности. Интенсивные занятия с логопедом, дефектологом, психологом, а также сенсорная интеграция могут дать значительные результаты.