
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Ирина, здравствуйте. Состояние вашего отца после лучевой терапии действительно требует аккуратного комплексного подхода, потому что появляются лучевые повреждения слизистой прямой кишки и нарушение моторики кишечника, что вызывает ложные позывы, запоры и боль. Для облегчения ситуации обычно применяют комбинацию мягких слабительных, противоспазматиков и препаратов для защиты слизистой. Меры, которые часто рекомендуют при таких проблемах: диета с лёгкой клетчаткой (каши, овощи на пару, фрукты, но не грубая клетчатка), достаточное количество жидкости (1,5–2 литра в день при отсутствии противопоказаний), дробное питание, избегание очень жирной и острой пищи, а также регулярное положение на туалете по возможности в одно и то же время. Из препаратов, которые назначают при лучевых поражениях и спастическом запоре: мягкие слабительные типа лактулозы или дюфалака для регулярного стула, тримедат или мебеверин для снятия спазмов, препараты сульфасалазина или месалазина (салофальк, месакол) для защиты слизистой); свечи с метилурацилом помогают заживлению слизистой. Активированный уголь и пробиотики типа линекса можно продолжать для нормализации микрофлоры. Очень важно наблюдение врача, чтобы исключить осложнения, потому что лихорадка и слабость могут говорить о присоединении инфекции. Второй этап лучевой терапии пока нельзя проводить до стабилизации состояния. Начинать новые препараты и корректировать дозы лучше только после очного осмотра гастроэнтеролога или проктолога, даже при готовности приобрести лекарства, чтобы избежать передозировки или побочных эффектов.