Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная инфекция
28 ответовРебенок, заболел с 21 мая, вечером температура 37,8 сильная головная боль, озноб и больше никаких симптомов, дали нурофен проспал всю ночь без температуры. Утром 22 уже температура 38,5 снова дали нурофен, но температура уже не спадает до 36,6 а до 37,4 и через 4 часа снова...
Здравствуйте. При приеме жаропонижающих не ждем снижения температуры до 36.6. Если есть снижение даже на 0.2-0.3 градуса, значит препарат работает. Если по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика нужно будет продолжить
Неуточненная гемофилия
2 ответаДобрый день, обращаюсь второй раз, морально уже нет сил ( все разводят руками , выписывают новые анализы , а диагноза нет. 2 года назад начала плохо сворачиваться кровь, сначала 4-5 часов не сворачивалась , сейчас может на маленьком порезе идти до 2-х дней. Все анализы ,...
Здравствуйте. Понимаю, насколько это изматывает, когда долго нет четкого ответа. По вашим анализам можно предположить врождённое или приобретённое нарушение системы свертывания крови с выраженной гипокоагуляцией. Что видно по данным очень низкий фибриноген около 0.5–0.9 г л снижен фактор VIII и IX снижен фактор Виллебранда удлинено время свертывания при этом аутоиммунные причины не подтверждаются Такая картина чаще всего соответствует болезни Виллебранда или сочетанному дефициту факторов свертывания либо редкому варианту гипофибриногенемии Это объясняет длительное кровотечение даже при мелких травмах и риски при беременности Важно при таких показателях риск выкидыша действительно выше, но это не приговор при правильной подготовке беременность возможна Что делают в таких случаях в таких случаях помогает наблюдение у гематолога с уклоном в коагулопатии до беременности контроль фибриногена оценка фактора Виллебранда и VIII в динамике иногда требуется профилактическая терапия Что сейчас важно сделать 1 пересдать фибриноген и коагулограмму в хорошей лаборатории 2 сдать активность фактора Виллебранда + антиген 3 консультация гематолога именно по нарушениям свертывания 4 обсудить план ведения беременности заранее Когда срочно если появляются спонтанные кровотечения, синяки без причины, кровотечение более суток Вывод наиболее вероятно нарушение свертывания по типу болезни Виллебранда или дефицита факторов, с этим можно жить и планировать беременность, но только под контролем гематолога Ответил вам очень детально, извиняюсь за большой объем ответа Желаю вам разобраться в ситуации и спокойно подготовиться к беременности.
Анемия неуточненная
4 ответаВ течение трех лет второй раз упал гемоглобин до значения 45. При этом Фолиевая кислота, B12, железо в норме, ферритин 417. После переливания эритроцитарной массы повысился др 91, эритроциты 3.01. Через неделю гемоглобин 85, эритроциты 3.01. Два года назад был под вопросом...
Здравствуйте, Инна, онкопоиск расширенный проводили? Вам надо повторно обратится к гематологам, чтобы повторно выполнить стернальную пункцию, провести генетический анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопатия неуточненная
10 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь опять за помощью. Полгода назад дважды болела ковидом, сгущение крови обнаружили в конце весны, по совету кардиолога и терапевта, принимала кардиомагнил на 150мг. Летом все показатели пришли в норму, кроме тромбоцитов. Принялась у гематолога, сдала...
Здравствуйте, Елена, вам необходимо исключение/ подтверждение хронического миелопролиферативного заболевания, это можно сделать только посмотрев гистологию костного мозга - трепанобиопсию, ничего страшного в этой процедуре нет, выполняется она под местным обезболиванием Дополнительно можно проверить следующие мутации - MPL, CALR По узи брюшной полости у вас есть увеличение селезёнки?
Дистония неуточненная
4 ответаЗдравствуйте Ребенку 8 Месяце и 6 дней. Еще не сидит. Ползает по пластунски, отталкиваясь одной ногой. И подтягивая себя рукой по диагонали. Ложится на бок с опорой на руку. Встает на колени перелезая через препятствия. Так может сесть рядом с препятствием. Но долго не сидит...
Здравствуйте! Нормы освоения навыков: сидения до 10м включительно, ползания на четвереньках до 11м включительно, самостоятельной ходьбы до 18м включительно. По вашему описанию у ребёнка нет задержки моторного развития и дистонии
Тромбоцитопения неуточненная
28 ответовЗдравствуйте! 12.11.19 делали профилактическое узи органов брюшной полости - все в норме. 17.01.20 сдали кровь перед прививкой гепатит А Тромбоциты были (гемотест)158 остальные показатели были в норме 24.01.20 была сделана прививка Хаврикс 24.02 гемотест- тромбоциты 69...
Здравствуйте! Прикрепите последние 2 общих анализа крови для оценки всех показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энцефалопатия неуточненная
3 ответаДобрый вечер! Были на плановом осмотре невролога ,пошли в 2 месяца ,так как меня беспокоил наклон головы в одну сторону,явные признаки кривошеи,других каких то отклонений по узи всем и осмотром не было,врач сообщила ,что все в пределах нормы ,но была кривошея (легкая)без...
Здравствуйте. По результатам осмотра неврологом выявлено нарушение мышечного тонуса, что указывает на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах. Ни о чем плохом это не говорит-тонус хорошо восстанавливается на фоне лечения. Следите за положением головы, чередуйте во время сна, кормлений и бодрствования, чтобы не было "любимой" стороны. И пройдите курс массажа с физиолечением после праздников.
Подагра неуточненная
33 ответаДобрый день! Месяц назад прострелило спину, не могла ходить, наступать на ногу было ласки больно, от ягодицы по всей ноге сзади с правой стороны. Потом разболелось на подошве около пятки при наступании и опух средний палец на левой ноге. Уже третья неделя, опухоль не...
Здравствуйте. Боль в спине появилась впервые месяц назад? Раньше не было? Спина ночью, в покое не болит? Нет ли утренней скованности в суставах? Суставы ранее не беспокоили? Псориаза у Вас нет? Прикрепите фото обеих стоп.
Анемия неуточненная
8 ответовПо референсным значениям врачи говорят, что все в норме. Но есть мнение, что ферритин должен быть равен весу человека или больше. Подскажите, пожалуйста, что можно по этим анализам сказать? И что посоветуете досдать? Может что-то еще по анализам видно, на что обратить внимание?
Обнаружено повышение холестерина. Повышение холестерина указывает на наличие патологии липидного обмена. В вашем случае общий холестерин повышен за счёт вредной фракции холестерина. Вредным считают холестерин липопротеинов низкой плотности. Это фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза. Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии. Эти артерии также называют сонными. Они располагаются на передней поверхности шеи. Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза обычно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий. Хочу отметить, что нарушение метаболизма холестерина далеко не всегда связано с наличием избыточного веса. Пациент может иметь низкую массу жировой ткани и плохие показатели холестерина. В некоторых ситуациях бывает наоборот у пациентов с ожирением наблюдаются идеальные показатели холестерина. Нарушение обмена холестерина также в большинстве случаев является наследственным. Патологии липидного обмена относят к метаболическим заболеванием с наследственной предрасположенностью. В подобных ситуациях с целью нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении как минимум трёх месяцев Холестерин образуется в печени и животных жиров, поступающих с пищей. Поэтому желательно уменьшить употребление продуктов, богатых животными жирами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная пневмония
4 ответаТемпература максимум 39.1, кашель с мокротой, ломота в пояснице, пульсирующая головная боль при кашле и высокой температуре, боль в середине грудины при кашле (была в первые дни, дальше вроде попустило. Ну либо это обезбол так работает) Пью АЦЦ 600МГ и амброксол, от...
В первую очередь нужно выполнить клинический анализ крови и срб - для уточнения Согласно клиническим рекомендациям по пневмонии Амоксиклав действительно является антибиотиком первой линии, но эффект от приема антибиотика должен быть заметен через 48-72 часа, так как уже прошло 6 суток- рекомендуется смена антибактериальной терапии на группу макролидов - это азитромицин/кларитромицин Принимать АЦЦ и амброксол совместно противопоказано, так же более 5 дней такие принимать препараты не следует В подобных случаях к лечению рекомендовано добавлять ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней Обильное питье не менее 35 мл/ко в сутки Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли