Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По жалобам и анализам картина больше соответствует функциональному нарушению кишечника, чаще это вариант СРК с ускоренным транзитом и вероятным избыточным бактериальным ростом. Светло-коричневый кал это допустимый вариант, особенно при быстром прохождении пищи по кишечнику.
По анализам значимых отклонений нет: печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме, это исключает выраженную патологию печени и поджелудочной . Небольшое повышение ГГТ чаще связано с функциональной нагрузкой на печень и не объясняет диарею. В копрограмме признаки ускоренного транзита без воспаления.
То, что рифаксимин не дал эффекта, говорит, что СИБР либо нет, либо он не ведущий механизм. В таких случаях чаще работают препараты, регулирующие моторику: тримебутин 200 мг 3 раза в день 4 недели. При диарее после еды может использоваться лоперамид 2 мг ситуационно. Закофальк продолжают до 4-6 недель.
Дополнительно часто рекомендуют диету с ограничением FODMAP на 3-4 недели, уменьшение сладкого, молочного и газообразующих продуктов.
Здравствуйте!Хочу проконсультироваться с Вами по поводу своего лечения.У меня ревматоидный артрит,развёрнутая стадия,активность умеренная,серопозитивный по РФ,неэрозивный(стадия0-1)Лечусь с 2018 года метотрексатом 15мг в сутки.После улучшений пол года препарат не...
Здравствуйте!
Базиная терапия не отменяется, даже ,когда наблюдается ремиссии заболевания, метотрексат принимает неопределенно долго.
Отвечая на Ваш вопрос, для начала нужно обратиться к терапевту для , того, чтобы направил на анализы, рентгенографию пораженных суставов.
Анализы:
-оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови)
Исходя какие будут показатели, решать с лечащим врачом терапевтом/ревматологом на счет возобновлении/замены базисной терапии.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1) При гастроскопии обнаружили Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст. Хронический неэрозивный эзофагит. Хронический неатрофический гастрит. А на рентгене Диафрагма четкая, обычно расположена с двух сторон. Я так...
Добрый день! Сегодня прошла ФГДС. По результатам- неэрозивный рефлюкс эзофагит и эрозивный гастрит с признаками легкой атрофии слизистой оболочки+ тест на Хеликобактер положительный.По симптомам- боль в верхнем отделе эпигастрия, тяжесть после еды, периодические приступы...
Добрый день.
Помогите пожалуйста, запись к гастроэнтерологу только через 2 недели
Сделала узи брюшной полости, При Фгдс врач написал следующее: Заключение:
Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Гастрит с признаками атрофий слизистой оболочки.
Есть хеликобактер
Это ведь не онкология...
Здравствуйте! Эзофагит - это воспаление пищевода из за заброса желудочного содержимого в пищевод . Атрофический гастрит можно только заподозрить на Фгдс, подтвердить - с помощью биопсии. Хеликобактер вероятнее всего тому причина.
В похожих ситуациях рекомендуют схему лечения хеликобактер ( если нет аллергии на перечисленные препараты) :
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев
Соблюдение строго антирефлюксного режима.
Питание - щадящая диета , и исключают острая, жирная, копчёная, жареная.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндоскопические признаки недостаточности кардии, 3 ст. по классификации Hill L.D. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного метапластического гастрита с явлениями атрофии слизистой С-2 типа (по Kimura-Takemoto). Дуодено-гастральный рефлюкс. Неэрозивный бульбит....
Здравствуйте. После курса амоксиклава покраснение и болезненность языка чаще всего связаны с лекарственным глосситом или кандидозом полости рта, так как антибиотик нарушает нормальную микрофлору.
Бордовый цвет и жжение при контакте с кислой и соленой пищей указывают на воспаление слизистой. Это состояние обратимое и не связано напрямую с гастритом или дуодено гастральным рефлюксом.
Есть ли на языке белый налет или трещины?
Доброго времени суток! Заключение после фгдс Неэрозивный рефлюкс- эзофагит, диффузная эритематозная гастропатия, очаговая атрофия слизистой оболочки желудка, множественные точечные лимфангиоэктазия дпк, беспокоит боли в желудке и ещё и в животе в районе поперечноободочной...
Здравствуйте! Возможно повторит препарат Нольпаза 20мг утром натощак 1 месяц + Ребагит по1 табл 3 раза в день после еды в через 1 час 1 месяц, Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней 9для стабилизации стула).
Доброго времени суток
У мамы поставлен диагноз Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Аксиальная хиатальная грыжа 2 ст. Хронический неатрофический пангастрит,обострение. Бульбит с узелковой лимфоидной
гиперплазией. Косвенный признак изменений органов гепатобилиарной зоны.
(Поставили...
Здравствуйте, Вероника
Если патологии со стороны дыхательной системы исключены, то кашель действительно может быть внепищеводным проявлением гастроэзофагельной рефлексной болезни.
Для лечения данного состояния рекомендуется:
1. прием ИПП (Нексиум или Разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 6 гнднль
2. прокинетика обязательно - Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. антацидов (фосфалюгель или гевискон) по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По поводу хеликобактера - определение IGG в крови указывает на контакт организма с хеликобактером, то есть сформировался стойкий иммунитет, который сохраняется годами или пожизненно, но данное исследование не показывает на наличие бактерии в настоящий момент времени, для уточнения проводится дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , согласно клиническим рекомендациям вторая линия терапии выглядит так :
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках через 15 после еды 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках через 15 мин после еды 14 дней
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 2 раза в сутки 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 2 раза в сутки 14 дней
Далее:
-эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
-итоприд по 50 мг 3 раза в сутки да 20 мин до еды месяц .
Через месяц после окончания всего курса сдать кал на антиген к хеликоьактер пилори или дыхательный уреазный тест