Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение 2 ст, смешанного генеза. Метаболический синдром. Инсулинорезистентность. Дефицит витамина Д
8 ответов33 года, вес 82 кг при росте 156 см. Начали беспокоить вялость, сильное выпадение волос, прыщи на лице, частый герпес. Вес набрала 5 лет назад, при попытках похудеть, вес стоял. Сдала анализы: общий белок 68.5 . Мочевая кислота 234.84. АЛТ 11.6, АСТ 10.3, Железо сывороточное...
Здравствуйте. У вас низкий уровень ферритина, витамина Д. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы - щитовидная железа функционирует в полном объеме. Восполнить железо рекомендую приемом тардиферрона по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц, затем пересдать ферритин. Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) По поводу лишнего веса рекомендую один из препаратов: 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. 3. Энлигрия. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Однако он применяется в том случае, если нет панкреатита Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0
Сыпь на ногах у ребёнка
8 ответовДобрый день! Ребёнку 1.3. В сентябре на ногах, ниже колен, стали появляться сухие участки кожи, я стала использовать крем от мустэллы. Год назад, примерно в это же время, посещали аллерголога, который нам сказал, что кожа сохнет и появляются прыщики от сухого воздуха, на фоне...
Здравствуйте! Это раздражительный дерматит, связан с сухостью кожи, в том числе. Вам обязательно нужно использовать увлажняющие крема (атодерм бальзам биодерма, сенсадерм специальный крем, например) часто в течение дня и обязательно после водных процедур на полувлажную кожу. Средство для мытья взять: масло атодерм или липобейз беби,липикар. Наружно штрихами: крем Комфодерм К 1 раз в день на ночь в течение 5-7 дней. Кожу не тереть мочалками, полотенцем аккуратно промакивать, одежда к телу хб, без шерсти и синтетики, свободная.
Диарея и анализы
62 ответаЗдравствуйте. Уже почти 5 месяцев беспокоит жидкий стул, который бывает чаще всего после первого приёма пищи. Утром не завтракаю обычно, а вот после перекуса или основного приёма пищи случается жидкий стул минут через 30-40 после еды. Утром если позавтракаю тоже почти всегда...
Доброе утро, Наталья. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Какая кратность стула у вас за сутки? Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас? Вы тревожный человек? Молочные продукты и хлебобулочные вы хорошо переносите? Ночью как спите? Боли не беспокоят? Не будят? Не мешают сну?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость после гриппа
13 ответовЗдравствуйте! 4-тые сутки болею гриппом. Температура доходила до 39.1. Сильно болело голова первые сутки. Суставы болели. Были рвоты несколько раз. Состояние ужасное. Организм сильно ослаб. Вчера и сегодня вроде лучше. Температура сегодня днем была 37.7. К вечеру 38.0 и...
Здравствуйте! По описанию можно предположить наличие гриппозной интоксикации с присоединившейся вирусной астенией Дрожь, слабость - это признаки постинфекционной астении . Вирус гриппа вызывает выброс воспалительных белков , которые нарушают работу вегетативной нервной системы Горячий чай расширяет сосуды. В норме здоровый организм это сразу же компенсирует , но на фоне болезни , к сожалению, это не происходит быстро , так как объем циркулирующей крови снижен из-за потери жидкости при рвоте и потоотделении Перепады температуры, холодные стопы - нарушение работы гипоталамуса . Когда температура растет - знобит и мерзнут конечности . Когда жар спадает - бросает в жар и пот В подобных случаях температуру рекомендуется снижать при значениях выше 38,5 , либо при выраженном дискомфорте. Либо парацетамол 500-1000 мг, не чаще чем каждые 6 часов , суточная доза не более 4-6 г, либо Ибупрофен 400 мг не более 3 раз в сутки Боржоми в подобных случаях можно продолжать, но более оптимальны оральные регидратационные растворы - Регидрон, Гидровит , медленно и дробно по 100-150 мл каждые 15-20 минут Также важно легко усваиваемое питание - бульон, каша, банан, крекеры Физическая нагрузка при активной вирусной инфекции не желательна , если хочется спать - спать Грипп обычно длится 7-10 дней. Температура , боли в мышцах и суставах обычно уходят к 5-7 дню. Слабость и разбитость могут сохраняться 1-2 недели после нормализации температуры Крепкого здоровья, если будут вопросы - пишите 🙏
Отказ от еды и крик в 9 месяцев
7 ответовДобрый день! Дочке 9 месяцев, с 4 месяцев на ТВ (смесь Кабрита), прикорм ввели в 5 месяцев, сейчас уже многое в рационе ребёнка присутствует. Ела очень хорошо: с утра ела творожок с яблочным пюре, потом банан в качестве перекуса, на обед овощи с мясом, далее овощное пюре и...
Здравствуйте Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит паниковать не надо Если нет то Рекомендую сдать ОАК и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа ) и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны Еще проверить уровень вит В1 и Мg при его недостатке малыш становиться раздражителен ,ухудшение аппетита и сна(большая вероятность что есть дефицит этих витаминов ) Может малышу больно есть твердую пишу нужно исключить воспалительный процесс в ротовой полости (высыпания ,раздражение на слизистой ) Рекомендую часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов ,перекусы не делать (нужно нагулять аппетит) Давать вит Д3 Вигантол по 2 капли каждый день с утра с жирами Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки Сдать анализы исключить анемию ,дефициты витаминов и смотреть дальше
Беременность, результат ГТТ
26 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Беременность 26 недель. До беременности ставили нарушение толерантности к глюкозе, принимала метоформин. За всю беременность сахар был понижен один раз до 5,9 и то потому что анализ был произведён при поступлении в больницу и до него за...
Добрый день. По данным глюкозотолерантного теста у вас гестационный диабет. Недостаточно выбрасывает инсулина железа после еды. Поэтому соблюдайте диету и мерьте Сахар натощак(норма до 5.1) И через час после еды(норма до 7.0)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит щель между 4 и 5 зубом. Туда все время забивается пища, некоторая водой не выполаскивается. Если сразу не почувствовать, не прочистить, то место начинает немного ныть, а через несколько часов может прям сильно ныть, если дотронуться до зуба возле...
Рецессия десны может возникать от перегрузки зуба при неправильном прикусе Если убрать чрезмерную нагрузку,то она остановится Только вот при бреаетах при передвижении зубов иногда все усугубляется,но все индивидуально На жанный момент ничего страшного
Боли в животе
3 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад родила, две недели назад начались приступы болей в области живота (боль острая и очень сильная, точное место указать не могу, как будто под ребрами иногда чувствуется по всему животу, в спину не отдает, в бока тоже не отдает). Приступы бывают...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта, исключить камни желчного пузыря и системы желчевыводящих путей, так же оценить работу кишечника и в первую очередь исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Ребенку 1г9 мес, рост 89, вес 13.500, девочка. Стул ежедневный 1-2р в день. НО Стул который именно после ночи ( утром или днём ВСЕГДА вначале твердый , как козьи какашки шарики , а далее уже или мягкая колбаска или сметана) Какбуд-то пробка за ночь образуется . Пример фото...
Через 6 недель и отмена препарата постепенно. То есть 6 недель у ребёнка сметанообразный стул (за это время она забудет о болезненной дефекации, эпитализируется трещина,если она была) , далее постепенная отмена (день даёте-день перерыв, день даёте-2 дня перерыв и т.д)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гуляет сахар в крови
8 ответовЗдравствуйте. Моя мама имела диабет 2 типа после 60 лет. Мне 47 лет, хронических заболеваний нет. Недавно у меня стал “гулять“ сахар крови. Я иногда измеряю дома утром натощак и мой сахар бывает доходит до значения 6,8 или 7,1 . Воду пью почти по 2 литра, но бывает сухость во...
Здравствуйте! Такие изменения в уровне сахара могут быть связаны с нарушением восприимчивости к собственному инсулину. Это объясняет и высокую гликемии натощак - когда организм не утилизирует глюкозу ночью, и падения глюкозы днём, когда избыток собственного инсулина все-таки "пробивается" в клетки. Пока речь не идёт о сахарном диабете, но стоит подумать о предиабете. Для подтверждения этого диагноза выполняются глюкозотолерантный тест и анализ крови на гликированный гемоглобин. Первый показывает, как организм реагирует на приём углеводов, а второй - какими примерно были сахара и крови в течение последних трёх месяцев. С результатами следует обратиться если не к эндокринологу, то хотя бы к терапевту для составления поана наблюдения и при необходимости - подбора лечения. Если же тесты ничего не покажут (и такое возможно) - врач предложит пути дообследования
