Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия, хронический ГЭРБ
5 ответовЗдравствуйте! Пару лет назад, после того как забеспокоил желудок и выполнения эндоскопического обследования, была обнаружена Helicobacter pylori. Была успешно выполнена эрадикация антибиотиками (на повторных анализах бактерии не было). Но при повторных обследованиях через год...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Т.е основная задача - профилактика рефлюксов. Для этого рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим + основная группа препаратов-ИПП. ИПП возможно принимать длительно, если в этом есть необходимость. Одно главное условие: отсутствие хеликобактер. Антирефлюксный режим включает: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Если препаратов ИПП недостаточно, то их комбинируют с прокинетиками и/или альфазоксом/антацидами Метаплазия - замещение клеток слизистой пищевода на клеточки другого типа. Теоретически это состояние обратимое , но в практике встречается гораздо реже. Основная зачада- не допускать прогрессирование .
Эозинофильный эзофагит и метаплазия
14 ответовЗдравствуйте! Жена (27 лет) проходила фгдс полтора года назад, где выявились метаплазия и подозрения на эозинофильный эзофагит. Что делать, если его подтвердят? У жены множество противопоказаний к гормональной терапии в связи с заболеваниями вен (также у неё умерла мама от...
Приложите биопсию. Эозинофильный эзофагит не всегда лечится гормонами
Метаплазия, гастрит, дуоденит, боль
47 ответовЗдравствуйте! Сегодня я делал повторную гастроскопию. Там со слов эндоскописиа ещё и грыжа пищеводного отверстия. Просьба посмотреть и прокомментировать результат исследования. Я очень волнуюсь, не перейдут ли эти метаплазии в рак? И второе. Я с февраля лечился так...
Здравствуйте, по первой ФГДС от февраля описана эрозивная гастропатия, по недавней ФГДС - эрозивных дефектов нет, соответственно терапия оказала положительную динамику в плане лечения слизистой желудка, по пищеводу описаны признаки метаплазии, так как все что эндоскопист описывает визуально - это предположительно, окончательный диагноз устанавливается по результату биопсии. Вижу, что биопсию взяли, нужно дождаться результатов. А так описано воспаление нижней трети пищевода в целом. По Вашим вопросам: 1. метаплазия не прогрессирует при своевременном лечении рефлюкса, регулярном наблюдении и устранении факторов риска. 2. необходимо уточнить боли конкретно в какой области живота? беспокоят только в ночное время или днем тоже? усиливаются ли после еды? 3. Лечение подобных состояний: 1. ИПП курсом 6-8 недель -разо, нексиум, нольпаза, эманера достаточно 20 мг по 1 таб 2 раза в день 2. прокинетик (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад узнал о наличии заболевания ГЭРБ , после эндоскопии и биопсии поставили диагноз пищевод Баррета. Имеется метаплазия 1 см желудочного типа. За последний год было 2 обострения (с эрозиями в пищеводе) которые вылечил таблетками и отправил «в...
Здравствуйте, Влад! По результатам обследований выявлена цилиндроклеточная метаплазия желудочного типа в дистальной части пищевода — это не считается классическим пищеводом Барретта (он требует кишечной метаплазии), но расценивается как преморбидное состояние, требующее динамического наблюдения. Постоянный приём ИПП (например, нексиум 20 мг утром) в таких случаях допустим и считается обоснованным по международным рекомендациям. При длительной терапии возможны риски (дефицит магния, В12, кальция), но при контроле и периодических перерывах — они минимальны. Урсосан в дозе 10–15 мг/кг массы тела тоже может применяться длительно, особенно при билиарном сладже и ДГР. Альфазокс можно использовать курсами, обычно 1 месяц, затем перерыв. Само заболевание не врождённое, формируется при длительном забросе кислоты, чаще — при нарушении питания и курении. Длительная ремиссия возможна при строгом соблюдении диеты, отказе от курения и контроле веса. Бросить препараты можно лишь при стойкой ремиссии и при отсутствии метаплазии в повторных биопсиях, но это требует ежегодного эндоскопического контроля.
Здравствуйте. Давно беспокоят проблемы с ЖКТ - ГЭРБ (4 года принимаю Дексилант 30мг), дуоденогастральный рефлюкс, хронический гастрит. Прошел ежегодный ФГДС, в диагнозе: Антрум: Поверхностный и ямочный эпителий с реактивными изменениями, ямки гиперплазированы, извиты,...
Длительно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, ребагит, курсами- ИПП, Де-нол. Чтобы советовать что-то конкретное на данный момент, надо видеть ан. крови, копрологию, УЗИ органов бр. полости, протокол ФГС. Знать, какие жалобы вас привели к врачу. Лечения "вообще заболевания" не существует, оно всегда индивидуально и привязано к данной ситуации у пациента. По поводу обратимости - есть много зарубежных работ, которые приводят данные как "за", так и "против". Преобладает точка зрения, что метаплазия и даже атрофия(частично) обратима.
Здравствуйте, 19 марта сделал ФГДС, где была выявлена метаплазия в н/3 пищевода (есть биопсия). У меня есть несколько вопросов. Это всё таки пищевод Барретта или нет ? Мой гастроэнтеролог как-то неуверенно ответил, что если есть метаплазия, то уже ставят Барретта. Мой...
Здравствуйте, Степан! По биопсии у вас нет кишечной метаплазии, а это значит что нет пищевода Баррета. По лечению: у вас в целом все написано. Только необутин не обязательно. Остальное все оставляйте. Ph-метрию можете выполнить для выявления рефлюксов. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напугало заключение ФГС
1 ответПомогите пожалуйста расшифровать анализ фгс есть рак или нет? Заключение и микроописание: 1. Хронический гастрит НР 0,+ Восполнение, степень 1 Активность 0-1 Атрофия, стадия 0-1 Метаплазия, неполная - Метаплазия, пилорическая - Лимф. скопления, тип 1 2. Хронический гастрит...
Здравствуйте! Онкологии нет.
Толстокишечная метаплазия
30 ответовЗдравствуйте! пришлось неоднократно лечится метронидазолом и разными антибиотиками (несколько лет с перерывами) желудок никак не «прикрывала». Появились боли в правом подреберье, особой боли в желудке не чувствовала, в основном отрыжка воздухом, иногда изжога. сдала...
Ребагит дисбактериоз не вызывает...
Гистология желудка по классиф олга
5 ответовХронический антральный гастрит со слабым восп компонентом, слабой активностью. Хорн фундальный гастрит с умер воспитание компонентом, слабой активностью, очаговым выраж атроф компонентом, гиперплазия желез, псевдопил метаплазия эпителия, очаговая полная кишечная метаплазия,...
Здравствуйте! Можете прикрепить сам файл гастроскопии и гистологии к вопросу? В первую очередь данный результат гистологии пересматривают в онкологическом диспансере Если будут данные за нейроэндокринную опухоль, то должны направить на консультацию в профиль в центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина 49 лет, не курю, алкоголь редко , в целом ЗОЖ. Стрессовая работа Давно имею ГЭРБ и хр гастрит, уже однажды проходил эррадикацию HP Cейчас прохожу эррадикацию второй раз, так как выявлен хеликобактер и на ФГДС очаги небольгие единичные кишечной...
Здравствуйте! Атрофия и метаплазия, хоть и относятся к процессам клеточной трансформации (перестройки), но в целом ничего опасного не представляют. Эти процессы начальные, возникают на фоне длительного воспаления, НЕ являются предраковыми. Что атрофия, что метаплазия, состояния не обратимые, нам важно замедлить их прогрессирование, собственно по поводу чего Вас и лечат от инфекции хеликобактер пилори, ведь хеликобактер - основная причина этих клеточных трансформаций. Ещё одной теоретически возможной причиной клеточных изменений, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Никакой спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует, только динамическое наблюдение. Оно обычно проводится 1 раз в год, выполняется ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.