Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд, крик души . У меня с 2017 года частые рецидивы , раз в месяц иногда 2 раза в месяц. Локализация в прямо в анусе. Это очень больно , плюс выпадаешь из жизни на неделе . Я на супрессии год ( Ацикловир , на валациклоаир аллергия ). Пью лизин , правильно питаюсь , не пью...
Здравствуйте в подобном случае при таком течении заболевания расцениваю ситуацию как тяжёлый рецидивирующий аногенитальный герпес с вероятной недостаточной эффективностью супрессивной терапии и возможным иммунным дисбалансом. При аллергии на валацикловир базовой схемой остаётся ацикловир в адекватной дозе: для супрессии обычно требуется 400 мг 2 раза в сутки непрерывно не менее 12 месяцев, а при прорывных рецидивах допустим временный переход на лечебную дозу 400 мг 3 раза в сутки 7–10 дней с последующим возвратом к супрессии. Если на этой схеме рецидивы сохраняются ежемесячно, необходимо обсудить с инфекционистом возможность применения фамцикловира при переносимости или исключить резистентность HSV к ацикловиру. Также в подобных случаях рекомендовано дообследование иммунной системы ВИЧ, общий анализ крови с лейкоформулой, IgA, IgM, IgG, ферритин, витамин D и при дефиците витамина D коррекция в дозе 2000–4000 МЕ в сутки длительно. Лизин можно продолжать в дозе 1000 мг 2 раза в сутки как вспомогательное средство, но понимать, что он не заменяет противовирусную терапию. Иммуномодуляторы такие как панавир, алокин-альфа при доказательной медицине не являются базовым лечением и при таком течении редко дают стойкий эффект. Во время рецидивов допустимо местное обезболивание гели с лидокаином коротким курсом, НПВС при боли такие как Дексалгин или Нимесил после еды до 2р/д, а также обязательная оценка и коррекция тревожно-депрессивного состояния, поскольку хронический стресс и истощение резко учащают рецидивы и усиливают слабость и апатию. Ключевым шагом является очный пересмотр схемы супрессии и иммунологическое дообследование, а не дальнейшее наращивание вспомогательных средств.
Здравствуйте В связи с частыми рецидивами ген герпеса прописан ацикловир 400 мг дважды в сутки 6 месяцев. Через месяц не проходит ощущение пощипывания в месте где было высыпание и ещё есть небольшое высыпание в другом месте на слизистой,но не волдыри обычные, а мелкие...
Здравствуйте. В этом случае наносите на это место мазь Ацикловир два-три раза в день
Частые рецидивы герпеса
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Меня очень часто беспокоят рецидивы герпеса 1 и 2 типа. На фоне стресса(слишком часто), переохлаждения ( редко), чаще 2 тип рецедивирует. Анализы общие сдаю ежегодно, организм под контролем моим и врачей) Витамин д пью постоянно и давно, также...
Да, все верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение
4 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, у мужчины в анализе выявлен энтерококк, его ничего не беспокоит. У женщины так же выявлен энтерококк и кандида, позже присоединились ещё гарднерелла, уреаплазма. Женщину беспокоят постоянные рецидивы баквагиноза. Подскажите, что делать в...
Здравствуйте По вашим анализам это условно патогенная Флора, которая есть в норме в нашем организме, лечение требуется только если беспокоят симптомы как рези, жжение при мочеиспускании, выделения из уретры То, что у девушки обнаружены эти бактерии и рецидив бактериального вагиноза, ей нужно у гинеколога назначить противорецидивную терапию, мужчину в таких случаях не лечат
Постоянные выделения
15 ответовПостоянные обильные творожистые вагинальные выделения несколько лет, врачи назначали метронидазол, эффект временный, потом опять то же самое. После полового акта появляются трещинки , которые доставляют дискомфорт. ПЦР на Иппп отрицательно. Есть пцр на фемфлор 16
Здравствуйте. Загрузите пожалуйста результаты фемофлора. Кроме выделений, отмечаются ли еще какие-то симптомы (зуд, жжение и тд)? Творожистые выделения могут быть появлением кандидоза. Если жалобы возникают более 3 раз в год, то вероятно речь идет о рецидивирующем процессе, в подобном случае обычно рекомендуется длительная противорецидивная терапия. Появление микротрещин после полового акта может быть связано с травмированием слизистой при недостаточной увлажненности слизистой на фоне воспалительного процесса, ввиду чего ткани истончаются и легко травмируются. При половой жизни обычно целесообразно использовать обильное количество лубриканта, а также на ежедневной основе можно применять увлажняющие гели для влагалища (вагилак, например), параллельно с основной терапией.
Постоянные отрыжки
10 ответовЗдравствуйте,у мужа постоянные отрыжки,дискомфорт в животе.Сделали ФГДС.диагноз пангастрит,тест на хеликобактери положительный и горло постоянно красное,не болит,но просто красное,не знаю связано ли с этим.Чем лечить и какое питание должно быть
Добрый день. По результатам фэгдс признаки воспаления в желудке. Есть прямое показание к эрадикации хеликобактер пилори. Красное горло возможно связано с забросом желудочного содержимого в ротоглотку , и соответственно кислота раздражает слизистую. Хотя на фэгдс эти забросы не определяются , но и исключить точно мы их не можем. Когда начнёте лечение, понаблюдайте, как будет вести себя горло, если гиперемия разрешится, то значит проблемы с горлом действительно связаны с желудком. Сейчас необходимо начать следующее лечение. Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней) Разо 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до елы(1 месяц) Энтерол 250 мг два раза за час до еды(15 дней) Через месяц, после того, как закончите принимать препараты проверьтесь на инфекцию, сделайте контроль после лечения Уреазный дыхательный тест или антиген в кале. Сейчас необходимо исключить острое, жареное, кислые фрукты, шоколад, кофе , черный хлеб , пряную пищу, не переедать , но и не допускать больших промежутков между приемами пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уреаплазма
19 ответовПрошу Дать рекомендацию ,уреаплазма 10 в 5 , повышенные лейкоциты в мазке, жалобы на болезненное мочеиспускание , зуд и жжение, выделений нет. Лечилась азитромицином 2 курса , макмирором нео-пенотран, мирамистин, полиженакс. результата особо нет , постоянные рецидивы. Что...
Здравствуйте, Ирина. Могли бы Вы приложить последние данные обследований (мочи и мазков/ПЦР)? Главным образом, здесь важно понимать, действительно ли уреаплазма «ответственна» за эти симптомы (что бывает весьма нечасто) или есть иные бактериальные ассоциации, которые могут быть причиной таких симптомов? Если действительно дело исключительно в уреаплазме, а нечасто, но иногда она действительно способна вызывать подобную клиническую картину, то к азитромицину у внутриклеточных уреаплазм выработалась устойчивость, которую мы часто видим на практике. Препаратом выбора в таком случае на сегодняшний день считается доксициклин (обычно он используется в дозе 100 мг х 2 раза в сутки от 7 до 10 дней, в зависимости от степени распространенности процесса в том числе).
Постоянные ячмени
47 ответовРебёнку 7 лет. Постоянные ячмени и халязионы каждый месяц практически с 4 лет, то снизу,то сверху. Один раз делали операцию. Постоянно был один глаз. Теперь опух второй. Демодекс отрицательно. Что делать? От чего может быть?
Здравствуйте. У ребенка не жирная кожа? На втором фото виден блеск кожи, но возможно это жара или блики фотографии. Также подскажите, вы сдавали общий анализ крови ( с расширенной лейкоцитарной формулой), анализ крови на глюкозу. С ЖКТ нет проблем ( нет паразитарной инвазии)? Какие есть хронические заболевания? Ячмени чаще появляются летом или зимой?
Постоянные боли
51 ответПостоянные боли в правом подреберье, отдаёт в шею и в правую грудину, руку . Лечусь уже 2 месяца , лежала в больнице, после выписки боли возобновились .Диагноз хронический панкреатит , гипосекреторный , обострение , джип , гастрит обострение . Как лечить все вместе .
Здравствуйте. по исследованию у Вас есть застой желчи в желчном. По поводу этого что-то принимали? Консультированы ли неврологом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные запоры
1 ответЗдравствуйте, не могу нормально ходить в туалет без слабительных и клизм, постоянные запоры, хотя питаюсь нормально. Раньше принимала таблетки пиколакс. Сейчас хочу восстановить кишечник, чтоб он работал самостоятельно. Порекомендуйте пожалуйста, какие-то препараты от...
Здравствуйте! Необходимо обратится на очный прием к врачу для дообследования