Консультация инфекциониста /

Частые рецидивы герпеса — вопрос №1768091

2072 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Меня очень часто беспокоят рецидивы герпеса 1 и 2 типа.
На фоне стресса(слишком часто), переохлаждения ( редко), чаще 2 тип рецедивирует. Анализы общие сдаю ежегодно, организм под контролем моим и врачей)
Витамин д пью постоянно и давно, также йод, слежу за уровнем ферритина и здоровой щж, жкт.( срк иногда). Оак, биохимия всё ок.
Давайте меня пролечим, пожалуйста)
1. Минимизации стресса, контроль гормонов, это понятно.
2. Мне нужна терапия сейчас в острый период и супресс.терапия после выздоровления.
На данный момент ОРВИ(ковид) 4 день заболевания, Осип голос, температура 37,2-5, утром нет, давящий горловой слабый кашель, тяжесть , слабость в теле, на третий день + вылез на губе герпес.
Мое лечение: с первого дня тилорон по схеме, вит.Д 4 тыс, лизин 2 тыс., Амброксол, ацетилцистеин 200 мг, горло гексорал, на ночь антигистаминное.
Можно мне сейчас начать принимать Ликопид?




Возраст: 35

Хронические болезни: Повышен пролактин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! Если у Вас частые (более 6 раз в год) обострения герпеса, то это показание к длительной (не менее 6 месяцев) супрессивной терапии ацикловиром (400 мг 2 р./Сутки) либо валацикловиром (500 мг 1 р./Сутки), в период обострения перейти на лечебную схему (ацикловир 200 мг 5 р./Сутки либо валацикловир 500 мг 2 р./Сутки) на 5 дней. Сыпь подсушивать цинковой пастой.
"Ликопид" доказанной эффективности не имеет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия, ликопид не эффективен:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)

Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения

Во время обострения генитального герпеса Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения. Душ и ванны старайтесь не принимать, отдельно гигиена половых органов, отдельно лицо, чтобы не перенести на губы герпес.

Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса.
Вакцина- витагерпавак.
Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте!
Благодарю за ответ.
1.Как вы относитесь к Ликопиду?
2. ВИЧ 4 типа не пойму , где сдать( везде 1 и 2 тип, стандарт)
3. Побочка есть от прививки ? Какие то условия подготовки? Прививка эффективнее, нежели систем. терапия?
4. И не поняла, как правильно поступить, начать лечение или идти делать прививку?
Инфекционист, Гепатолог
1) не назначаю, препарат не обладает доказанной эффективностью
2) 1 и 2 это тип вируса, а 4 поколение- это где определяют антиген р24
3) наиболее эффективная супрессивная терапия, вакцинация как вариант (обычно переносится хорошо )
4) лучше попробуйте начать с терапии, если не будет достаточного эффекта, то можно добавить вакцину
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Валациклорвир по 1 табл 2 раза в день курсом 2 года непрерывно.
После года провести курс прививок от герпеса, вакцины Витагерповак 5 уколов.
Инфекционист
Здравствуйте! Если вылез сейчас герпес, то надо принимать Валацикловир 500 х 2р в течение 7 дней, потом ежедневно по 500 мг в течение 6 месяцев.
Ликопид использовать можно
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте!
Можно совместить одновременный приём Ликопида и Валоцикловира?
Пугает длительный приём препарата на ежедневной основе . Нужен ли контроль каких то показателей крови ежемесячно при лечении?
Инфекционист
Ликопид и Валацикловир совмещать можно. Раз в месяц проверять общий анализ крови и печеночные ферменты
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При обострении герпеса рекомендую прием валацикловир 500 мг 2 раза в день 10 дней, далее, по 500 мг 1 раз в день непрерывного приема препарата в течении 6-12 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса.
Когда идет обострение герпеса генитального рекомендую совместно с валацикловиром использовать свечи полиоксидоний по 1 свече ректально на ночь 10 дней+местно эпиген интим спрей.
При обострении герпеса 1 типа можно пройти курс инъекций циклоферона в/м (курс из 10 инъекций).

Да, ликопид использовать можно, с валацикловиром совместим.
При осиплости голоса хорошо помогает гомеовокс по 2 таб 5 раз в день рассасывать в полости рта 5 дней.
Клиент
Инна Сергеевна, Вы не могли бы расписать схему лечения с применением Валоцикловира, Ликопида и Циклоферона.
Что сначала, что потом, а может что то вместе. Я не понимаю в каком порядке использовать препараты.
Инфекционист, Гепатолог
Ликопид это иммуностимулирующий препарат местного действия, циклоферон системного.
Можно либо валацикловир 500 мг 2 раза в день 10 дней вместе с ликопидом по 2 таб рассасывать под языком 10 дней, либо валацикловир в той же дозе вместе с циклофероном в уколах по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни лечения.
Клиент
Инна Сергеевна, принимаю валоцикловир 500*2 и ликопид 2 т.- 10 дней, потом перехожу на схему валоц. 500*1 в течении полугода/года, в этот период курсом подключаб уколы Циклоферона.
Верно?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
16 октября 2020
Майя
Вопрос закрыт
Герпес на губе
22 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Герпес не проходит
23 декабря 2023
sivzevat@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Чувство тяжести в груди.
16 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн Барр
19 декабря 2024
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск