Постоянные боли — вопрос №1147049

Question

Постоянные боли — вопрос №1147049

Ольга

688 просмотров

24 ноября 2022

Постоянные боли в правом подреберье, отдаёт в шею и в правую грудину, руку . Лечусь уже 2 месяца , лежала в больнице, после выписки боли возобновились .Диагноз хронический панкреатит , гипосекреторный , обострение , джип , гастрит обострение . Как лечить все вместе .

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический панкреатит , хронический поверхностный гастрит , джап

Вопрос закрыт

обострение

постоянная боль

подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Мария,Я да же незнаю. При первом узи были конкременты объемные, так сказал узист. Когда лежала в больнице 2 раза еще сделали узи , первое узи после завтрака , сказали желчный сокращён и пуст , второе ужи на голодный желудок , на 1/4 желчь . Принимала дюспаталин , Эрмиталь 10 ед , омез, урсодержащую кислоту . После приема урсодержащей кислоты боли усиливаются , начинается диарея . Сейчас принижаю рабепразол и эрмиталь, кокда боли : но- шпу или буксован.При приеме пище боли уменьшаются , но потом опять начинаются .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Мария, ходила к психотерапевту , назначили азофен и амитриптилин . Алфен пью 1 таблетку утром , амитриптилин по четвертинки на ночь .Сплю нормально , утром и ночью болей нет.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

ВЫполните МРТ ОБП с осмотром протоков с контрастом.
Для уточнения содержимого в желчном.

если взвесь есть, то показан урсодезоксихолевая кислота. Вы какую дозировку пили?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Мария, Сначало по три капсулы, плохо становилось , перешла на 1 капсулу , но перестала совсем пить , так как диарея начинается .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

а стул до урсосана в норме был?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Мария, да в норме, сейчас кашеобразный, бывает нормальный , но я сейчас не пью урсодержащую кислоту.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Мария, может ли это быть из за панкреатита .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Консультация невролога.
МРТ ОБП с контрастом.
Фекальный кальпротектин-исключить воспаление в кишечнике
эластаза кала(сдавать оформленный стул)-оценить достаточно ли ферментов вырабатывает поджелудочная.
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп.

Если есть вздутие и кашицеобразный стул часто, то сдайте водородный дыхательный тест на сибр.

от болей спазмолитик
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
по поводу урсосана, дозировка 10 мг на кг массы тела на ночь, начинать с 250 мг на ночь-7 дней, каждые 7 дней увеличивать дозировку на одну капсулу до необходимой.
если обнаружат сибр, то необходимо будет пролечить его, а потом уже принимать урсосан.

Если боли связаны с желчным,поджелудочной, то они должны сниматься дюспаталином, бускопаном? Боли проходили на этих препаратах?
кстати ночью боли беспокоят?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Мария, ночью сплю нормально, болей совсем нет , с утра то же .Когда пью при болях спазмолитик помогают , в больнице кололи платеццифилин, болей вообще не было .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

тогда дообследуйтесь -писала выше.
сейчас можете принимать дюспаталин.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо , буду дообследовать .

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, Бывает отрыжка после еды или когда попью что нибудь , изжоги нет. , бывает метеоризм , кислый привкус во рту с утра и бывает после сладкого чая.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, Стул кашеобразный , бывает диарея раз в день .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Уточните по поводу стула в стуле слизи или непереваренной пищи не замечали?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, Слизи нет, не перевариваемая пища бывает , но не всегда

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Я поняла Вас. Я бы порекомендовала Вам пообследоваться на предмет ферментной недостаточности поджелудочной железы, досдать кал на фекальную эластазу и исключить воспалительные заболевания кишечника, сдать кал на фекальный кальпротектин.

С учётом того, что в желчном пузыре есть билиарный сладж (взве), то рекомендую обратиться к доктору очно, для назначения терапии препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), доза рассчитывается на массу тела, 10 мг/кг веса. Приём данной группы препаратов длительный в течении минимум 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.

При болевом синдроме в животе обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат или дюспаталин)

С учётом Ваших жалоб и иррадиации боли, попробуйте обратится к неврологу и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, так как иррадиации боли не совсем характерна для органов ЖКТ.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, я делала рентген , остеохондроз и спондилолистез C 3 на 0,2 см

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

К неврологу обращались?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, нет не обращалась пока

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

По возможности обратитесь. Возможно лечение по поводу остеохондроза принесёт эффект.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, а боли в правом подреберье это не связано с желчным ? Я читала что отдают боли в правую сторону то же?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, когда трогаю живот боли в пупочной части живота справа и сверху чуть ниже рёбер .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Безусловно, боли в правом подреберье могут быть связаны с желчным пузырем, на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) или ДСО (дисфункции сфинктера Одди) так же возможны боли. Если есть возможность, то сделайте МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для более детальной визуализации протоковой системы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо, буду дообследоваться , к сожалению пока МРТ сделать не могу .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Здравствуйте, у невролога не была , только рентген сделали когда в больнице лежала , это где то недели 2 назад.Боли в правом подреберье , бывают ниже около пупка и слева .Вчера боли стали отдавать посередине между рёбрами и как будто в шею отдаёт и руку правую . Бывает метеоризм, вздутие , отрыжка после еды , бывает после воды ,

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, после приема спазмолитиков боль проходит или уменьшается.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин ( надо исключить воспалительный процесс в кишечнике )
Копрограмма
Кал на яйца глист методом парасеп
МРТ органов брюшной полости с контрастом
Консультация невролога( возможно боль дополнительная идет неврогенного характера)
На данный момент стол 5 по певзнеру .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней . Коррекция лечения после анализов

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, анализы я досдам ,но мрт нет возможности сделать. Одестон можно мне принимать вместо урсосодержащей кислоты или хофитол?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, записалась на узи к хирургу на 7 декабря .Может ли быть такие боли из за панкреатита или по обострении поверхностного гастрита .Мне по фгдс поставили гастрит в обострении , его не лечила .

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, может мне уколы какие то поколоть посильнее дюспаталина . Боль не сильная , но морально сильно действует на нервы, начинаю из за этого сильно нервничать , ни чего не могу делать .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стул какого характера ?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, обычно один раз с утра , кашеобразный

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

При панкреатите были бы изменения со стороны стула и так же со стороны кишечника . Больше данных все таки , что боль неврогенного характера .

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, как это понять , неврогенного характера ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Неврология , и боли будут иррадировать в шею и руку.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, ясно, но боли так же и в зоне эпигистралии, метеоризм бывает , отрыжка .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поэтому надо сдать анализы, которые указала выше . Урсодезоксихолевую пока бы не рекомендовала пить , сначала сдайте анализы.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, да досдам , скину потом вам их.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Дюспаталин пью уже больше месяца , с ним все равно боли ,но шпу дополнительно пью или бускопан , тогда боли проходят , может есть какое средство посильнее.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, в больнице кололи платицифилин болей не было .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла Вас тогда бускопан по 1 табл 2 раза в день .

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Марина, Принимаю рабепрозол с утра , эрмиталь 10 ед. но шпу или бускопан при болях .По назначению психотерапевта азофен 1 так с утра и амитриптилин по 1/4 таблетки на ночь .

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2022

Клиент

Марина, Пробовала принимать урсодержащую кислоту , но от неё начинается диарея и мне кажется боли бывают чаще .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, добавьте к лечению Одестон по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное желчеотделение

4 ответа

25 октября 2020

Артем

Вопрос закрыт

Кавернозная геомгиома

1 ответ

18 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать результаты биопсии печени

1 ответ

11 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T13:58:01+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по исследованию у Вас есть застой желчи в желчном. По поводу этого что-то принимали?

Консультированы ли неврологом?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T14:11:48+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По анализам грубой патологии нет, по УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре. Кроме болевого синдрома, что Вас ещё беспокоит? Нет ли изжоги, горечи во рту? Нет ли проблем со стулом?

Принятый ответ