Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь за помощью в интерпретации анализов. Изначально сдавала их из-за сильного выпадения волос, но в результатах обнаружились отклонения, указывающие на возможные проблемы с почками и минеральным обменом. Самостоятельно разобраться не могу, понимаю, что...
Здравствуйте! Снижение СКФ формально может быть и из-за прогрессирования поликистоза, и из-за диеты. Косвенно можно оценить по размерам кист. тактика в любом случае одинаковая. Кальций общий очень высокий. При таком повышении срочно делают УЗИ паращитовидных желез, ПТГ, фосфор, кальций ионизированный, консультация эндокринолога. До решения вопроса ни в коем случае прием витамина Д противопоказан. При отсутствии эндокринной патологии смотрит гематолог и пульмонолог. Цистатин С может быть полезен, если есть высокая или низкая мышечная масса или если есть повышенное белковое питание или белковое голодание. В остальных случаях разница с СКФ по креатинину минимальная. Запас железа оцениваем по ферритину, для исключения воспаления добавляем к нему СРБ крови, если воспаления нет, то ферритин истинный. Сывороточное железо может быть любым, его не смотрим отдельно, только в комплексе ОЖСС, ЛЖСС.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Болею гипотериозом. Принимаю эутирокс 75 мг. Какие анализы надо сдать дополнительно? Можно ли говорить по фактическим анализам о хронической почечной недостаточности? Креатипин 100 скф 54 мочевина 5 общий анализ мочи в норме без осадка
Добрый день. Напишите пожалуйста ваш рост и вес. И прикрепите ваши анализы если не сложно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический нефритический синдром, сохранная азотовыделительная функция почек, Скф 111мл./мин.
1 ответЗдравствуйте! Разрешено ли грязелечение Сакскими сульфидно-иловыми грязями (обёртывание ) при диагнозе хронический нефритический синдром. Сохранная азотовыделительная функция почек? Скф 111мл./мин.В ноябре еду в санаторий Крыма, где грязелечение одна из основных процедур....
Добрый день. Абсолютно не противопоказанно, но прежде нужно обсудить Ваше заболевание с представителями санатория, тк имеют место отказы пациентам без полноценного обследования. Санаторий предоставляет собственный набор анализов, необходимый для посещения.
Назначена колоноскопию с седацией, натрий 107,5 ммоль, СКФ 52 МОЖНО ЛИ ПРОХОДИТЬ ДАННУЮ ПРОЦЕДУРУ ИЛМ ОТЛОЖИТЬ НА ВРЕМЯ?
Елена, здравствуйте! Уровень натрия и калия в пределах нормы. Уровень СКФ складывается из показателя креатинина (он в норме) и возраста, соответственно, чем больше возраст, тем ниже СКФ, это закономерные возрастные изменения в работе почем в том числе, которые не являются абсолютным противопоказанием к подготовке и тем более к самой колоноскопии 🙏🏻
Добрый день! У меня такая проблема: на фоне приема ЗГТ (Эстрожель + Утрожестан) начались отеки тела. Терапия была проведена однократно в феврале 25 года. С марта началось увеличение веса, и продолжается до сих пор. Обследовала весь организм для исключения разного рода отеков...
Здравствуйте. Диагноз ХБП выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин/1.73м2 как минимум в течение 3 месяцев. В настоящее время такой диагноз Вам выставить нельзя. Подскажите, уровень общего белка и альбумины крови в каких значениях?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скф 48 повышен креатенин
6 ответовДобрый день . Помогите разобраться в терапии . Мне 54 года . Есть лишний вес .Гипертония под контролем терапии. Сдала анализы креатенин 111 скф 48 холестерин 5,6 . мочевая 460 (мочевая повышена уже 3 года была 370 ) назначали алупуринол на 2 месяца . Анализ мочи в...
Если давление повышается вечером, обычно телмисартан увеличивают до 60-80 мг утром или добавляют амлодипин 5 мг чуть позже приема телмисартана. При увеличении дозы телмисартана проводят контроль креатинина крови и калий через 2 недели с начала коррекции. Они могу повыситься. Амлодипин на работу почек не влияет, контроль не нужен. Но на фоне амлодипина могут возникать отеки, тогда его меняют на оригинальный норваск или лерканидипин 10 мг. С аллопуринолом ситуация такая: если не удается держать мочевую кислоту низкой на диете, и мочевая кислота высокая даже через 2 недели после отмены гидрохлортиазида, тогда аллопуринол принимают пожизненно. Показания к канефрону - это умеренные отеки (курсом 2 недели) или мочевая инфекция. Сейчас по анализам мочевой инфекции нет.
Снижена СКФ и повышен креатинин с АСТ
13 ответовЗдравствуйте. Недавно сдал общий анализ крови, в которой были найдены отклонения по СКФ-80,1( норма 88-146),креатинин-112,4(59-104), и АСТ-60,5(0-35,5). Могу добавить, что год назад я начал ходить в спортзал, из-за увеличилось питание и вес, плюс принимал спортивные добавки...
Пожалуйста. Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Добрый день. Пациент 62 года, одна почка после нефроэктомии по поводу рака почки, находится на таргетно-имунной терапии (метастаз в надпочечнике). По последним анализам -креатинин 202, СКФ-29,4. Давление выше 105/70 не поднимается без приема препаратов. Самочувствие...
Добрый день. Креатинин не помеха к перелету. Пациенты с далекозашедшими стадиями хронической болезни почек часто летают в другие города/страны на пересадку почки, например. Люди путешествуют с высоким креатинином, да даже находясь на диализе. Главное, что состояние стабильное, цифры давления невысокие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин ,СКФ 44
12 ответовМужчина 60 лет, а прошлом 8 лет повышение мочевой кислоты ,2 года пьет алапуринол последнее время аденурик. Мочевая кислота держится нормой Последние лет 6 повышен креатинин ,вначале был верхняя граница , потом рос, последний анализ 1.67 mg/dl( норма 0.7-1.2) Мочевая первый...
Добрый день! Для торможения прогрессирования почечной недостаточность показана нефропротективная стратегия. Она заключается в ограничении животного белка(0,8г/кг/сутки), поваренной соли (менее 3г/с), коррекции сопутствующих заболеваний. А также медикаментозная терапия: в составе гипотензивной терапии должны быть включены препараты групп иАПФ/БРА, а учитывая гипергликемию и снижение СКФ-добавить препарат Дапаглифлозин (Форсига). Можете написать, какие идут конкретно препараты помимо Аденурика, есть ли относительно свежие анализы крови, мочи, УЗИ? Какое давление среднее. Вес , рост? Есть ли вредные привычки?