Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Массаж после ТЭЛА
17 ответовЗдравствуйте! Женщина. 60 лет. Без вредных привычек. Рост 160, вес 65 кг. 30.08 21 ТЭЛА мелких ветвей (субсегментарныхветвей нижних долей обеих лёгких) из неустановлееного источника. Предположительно вен малого таза или вен нижних конечностей. Без упоминания об остром...
Да, можно
ТЭЛА из не установленного источника
11 ответовДоброго времени суток. Прошу вас сориентировать по эпикриз у, стоит ли обследовать органы брюшной болости (с контрастом), и малый таз? Температура субфебрильная так и держится 37-37.5.(уже 4 месяца). Обследовали грудной отдел позвоночника, органы грудной клетки кт без...
Вам следует обратиться к сосудистому хирургу для назначения лечения и наблюдения. В плане дообследования Узи вен малого таза, верхних конечностей и подключичных вен. Вены нижних конечностей судя по УЗи из эпикриза без поизнаков тромбоза. С учетом анамнеза сделайте мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости.
Был ли высокий риск тромбоэмболии?!
12 ответовЗдравствуйте!!! Мне очень важно знать, если человек умер от ТЭЛА , то не считается ли , что при жизни у этого человека был высокий риск тромбоэмболии!? судмедэкспертиза в лечении стационара нарушений не видит!! Но.. Далее я открываю национальный стандарт Российской...
Могу помочь только немного составить, я не юрист и не могу точно описать все юридические термины. Все нужно согласовать с медицинским юристом Пациентка … находилась на стационарном лечении в … с - по . Причиной смерти, согласно медицинскому свидетельству о смерти, явилась тромбоэмболия легочной артерии судебно-медицинская экспертиза не выявила дефектов оказания медицинской помощи. Однако выводы данной экспертизы вызывают обоснованные сомнения в их объективности по причинам: 1) Не был оценен риск развития тромбоэмболических осложнений. Согласно представленной медицинской документации у пациентки при поступлении имелся ряд хронических заболеваний и состояний… , которые являются факторами высокого риска развития венозных тромбоэмболических осложнений 2) Проигнорированы требования Национальных клинических рекомендаций. В соответствии с Национальными клиническими рекомендациями РФ «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений», для пациентов с высоким риском тромбоэмболииических осложнений предусмотрен комплекс профилактических мер. Однако в медицинской документации отсутствуют сведения о том, что лечащими врачами была проведена оценка риска по шкалам и, как следствие, не был назначен необходимый комплекс профилактических мероприятий. В частности, не была проведена УЗДГ вен нижних конечностей для выявления тромбов. Также добавить другие меры , если они есть в рекомендациях и не были выполнены Таким образом , бездействие медицинского персонала, выразившееся в неоценке риска тромбоэмболитических осложнений и непринятии мер по их профилактике в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, вероятнее всего , находится в прямой причинно-следственной связи с наступившей смертью от ТЭЛА На основании всего , прошу назначить по делу дополнительную судебно-медицинскую экспертизу, поставив перед экспертами следующие вопросы 1. В полном ли обьеме был оценен риск развития венозных осложнений 2. Соответствовала ли назначенная пациентке профилактика тромбоэмболии степени имевшегося риска? Были ли выполнены все необходимые профилактические мероприятия по стандартам 3. Имеется ли причинно-следственная связь между отсутствием адекватной профилактики ВТЭО и развитием смертельной тромбоэмболии лёгочной артерии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При прохождении 8 курса ХТ (всего 12) в 2018 г. КТ обнаружили ТЭЛА, источник не обнаружен (проверили вены ног, ЭХО сердца). Врач прописал пить 5 мг Эликвис 2р/д, в тех пор и пью постоянно. Нужно ли мне так пить лекарство и в такой дозе пожизненно или нет?
Удачи и Здоровья!!!
Очень тяжело дышать после эпизода ТЭЛА
11 ответовДобрый день. Месяц назад муж 53 года попал в больницу с отравлением, осложнение массивное двустороннее ТЭЛА мелких ветвей, две недели в реанимации. После выписки принимает ксорелто 20. Очень тяжело дышит даже в покое. Идти может не более 100 метров, задыхается. С каждым днем...
Здравствуйте, Елена Если можете, приложите к вопросу КТ органов грудной клетки, чтоб оценить можно было рентгенологическую картину в лёгких? Сатурация у мужа сейчас нормальная? При нарастании одышки рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб. Муж принимает ли какие-то ингаляторы для поддержания бронхов?
Здравствуйте! У мужа на фоне химиотерапии и лучевой появилось осложнение в виде ТЭЛА. Тромбоцитов мало (60), но так как риск от ТЭЛА велик ему выписали Ксарелто 15 мг два раза в день, чтобы растворить тромбы. Принял три раза Ксарелто и кровотечения из носа начались. Но...
Оксана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Кровотечения из слизистых (носовые, десневые) характерны для приема этого препарата. Обычно, в таких случаях рекомендуют амбулаторный прием кардиолога, чтобы он осмотрел пациента, определил, нет ли скрытых кровотечений, а так же принял решении о снижении дозировки/ замене препарата на другую группу. Отменять самостоятельно этот препарат и снижать дозировку без осмотра кардиолога настоятельно не советую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОК и риск тромбоза
8 ответовДобрый день. В течение года были проблемы с МЦ, за год МЦ был 2 раза. Были испробованы разные тактики принудительного вызова МЦ, особых успехов не было. Был сдан ряд анализов, поставлен диагноз СПКЯ, для вызова и контроля МЦ была выбрана тактика: 7 дней приема Ригевидона (3о...
добрый вечер! риск тромбозов у вас низкий, спокойно принимайте кок. сдавать д-димер, липиды, коагулограмму - бессмысленно, мы не оцениваем это на коках. по поводу тревожности - консультация психотерапевта.
Требуется ли госпитализация ? ТЭЛА
36 ответовЗдравствуйте. Утвердили диагноз ТЭЛА. Нужна консультация ревматолога, гематолога и кардиолога. Гематолог отправила на консультацию к ревматологу (попаду завтра), дальше либо будут какие то еще обследования, и с результатами обратно к гематологу. Кардио центр примет в конце...
Симптом неспецифичный.
Отмена аспирина
25 ответовЗдравствуйте,чудо доктор прописал тромбо асс ,для понижения гематокрита и гемоглобина (верхняя граница нормы ) Написано в интернете , что риск геморроидального инсульта и тд , как его отменить ? Написали что повышает риск ТЭЛА на 97% , ЧТО ДЕЛАТЬ ?инсультов , инфарктов не...
Здравствуйте, приложите ваши анализы крови пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейденовская мутация
3 ответаПоставлен диагноз Лейденовская мутация, высокий риск тромбоэмболии легочной артерии, несколько лет назад перенес ТЭЛА. Насколько опасен COVID-19 в моём случае? Есть ли зависимость тяжести протекания болезни при короновирусе при Лейденовской мутации?
Здравствуйте, Андрей! Данных о зависимости тяжести протекания вируса от Лейденовской мутации на сегодня нет. Covid опасен также, как и для остальных. Может бессимптомно пройти, может с осложнениями. Удачи Вам и не болейте!