Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Маме 63 года. Сегодня сделали переднюю и заднюю кольпографию и леваторопластику. Пока очень острые боли. Встать не может , тк очень кружится голова. у мамы фобия тромбоза (варикоза, диабета нет). Может ли данная операция вызвать ТЭЛА? Заранее спасибо Чулки на...
Юлия, добрый день. Любая операция повышает риск возникновения тромбоза. Однако, чем больше продолжительность операции, тем риск возникновения тромбоза больше. Если продолжительность операции менее 1 часа, то риск возникновения тромбоза минимальный. В настоящее время с целью уменьшения риска возникновения тромбоза нужно носить компрессионные трикотаж второй степени компрессии по типу чулок до паха ежедневно с перерывом на ночь и возвращаться к полной активности.
Тэла? Тромбы?
115 ответовЗдравствуйте ! Подскажите пожалуйста, мне очень нужна помощь! Ситуация такая, уже неделю какие то непонятные симптомы на ноге левой, ( фото прикреплю) где пах и начало бедра когда надо поднимала что то начинало тянуть дергало поднывало, потом добавилось чувство нехватки...
Добрый вечер, Алина. По Вашему описанию и с учетом того, что за неделю Вам 3 раза выполняли УЗИ, тромбоз как причина таких ощущений сейчас маловероятна. Повторять УЗИ несколько раз в день смысла нет. Такая боль больше похожа на мышечно-неврологическую и на фоне сильного страха вполне может присоединяться тревожный приступ с всеми Вашими ощущениями. Если прямо сейчас Вам трудно дышать в покое, появилась сильная или нарастающая боль в груди, предобморок то нужно вызвать скорую, поехать в больницу и спокойно исключить ТЭЛА. Одно только УЗИ ноги ТЭЛА не исключает Самостоятельно начинать Ксарелто, Эликвис, гепарин или аспирин нельзя. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Риск потологии
1 ответДобрый день уважаемые доктора ! Мне 32 лет . Прошла недавно скрининг 1 - ый , на 13 недели + 5 дня . Показания риска трисомия 21,18,13: Показатели : Трисомия 21 ( базовый риск 1:483) (Индивидуальный риск 1:9644) Трисомия 18 ( базовый риск, 1:1244) (Индивидуальный риск...
Здравствуйте! Риски по хромосомным патологиям низкие, переживать не стоит, так как риски выше 1:601 считаются низкими. В таком случае считается , что скрининг пройден.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мой отец перенес массивное ТЭЛА с количеством баллов PESI 197. Интенсивную терапию ему сделали,помимо многих препаратов прописали ксарелто. Сейчас он его принимает,но после выписки не принимал 4 дня. Это критично? И еще,у него было 2 приступа предобморочного...
Здравствуйте, Евгений. То, что несколько дней после выписки Ваш отец не принимал Ксарелто , это не опасно. Учитывая выписку , Вашему отцу установили Кава- фильтр в области нижней полой вены, для предотвращения тромбов из венозной системы нижних конечностей, так как это - причина ТЭЛА в данном случае. Сейчас нужно обязательно принимать регулярно Ксарелто, наблюдаться у пульмонолога и флеболога
Возможна ли ТЭЛА?
9 ответовЗдравствуйте. Напишу сначала предысторию. У бабушки удалили большую грыжу передней брюшной стенки. Позже образовалось осложнение гематома в брюшной стенки 1,5 литров. Ее откачали , рану прочистили. Поставили дренажы (резиновые) три раза в день меняли повязки в больнице. Когда...
Здравствуйте. Можно сделать УЗИ нижних конечностей для поиска тромбов, флебита. Если там будут изменения- КТ по ангиопрограмме придётся делать. Меряйте сатурацию на обеих руках, выбирая лучший вариант. Посчитайте число дыханий, норма 15-20 в минуту.
ТЭЛА из не установленного источника
11 ответовДоброго времени суток. Прошу вас сориентировать по эпикриз у, стоит ли обследовать органы брюшной болости (с контрастом), и малый таз? Температура субфебрильная так и держится 37-37.5.(уже 4 месяца). Обследовали грудной отдел позвоночника, органы грудной клетки кт без...
Вам следует обратиться к сосудистому хирургу для назначения лечения и наблюдения. В плане дообследования Узи вен малого таза, верхних конечностей и подключичных вен. Вены нижних конечностей судя по УЗи из эпикриза без поизнаков тромбоза. С учетом анамнеза сделайте мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Массаж после ТЭЛА
17 ответовЗдравствуйте! Женщина. 60 лет. Без вредных привычек. Рост 160, вес 65 кг. 30.08 21 ТЭЛА мелких ветвей (субсегментарныхветвей нижних долей обеих лёгких) из неустановлееного источника. Предположительно вен малого таза или вен нижних конечностей. Без упоминания об остром...
Да, можно
Был ли высокий риск тромбоэмболии?!
12 ответовЗдравствуйте!!! Мне очень важно знать, если человек умер от ТЭЛА , то не считается ли , что при жизни у этого человека был высокий риск тромбоэмболии!? судмедэкспертиза в лечении стационара нарушений не видит!! Но.. Далее я открываю национальный стандарт Российской...
Могу помочь только немного составить, я не юрист и не могу точно описать все юридические термины. Все нужно согласовать с медицинским юристом Пациентка … находилась на стационарном лечении в … с - по . Причиной смерти, согласно медицинскому свидетельству о смерти, явилась тромбоэмболия легочной артерии судебно-медицинская экспертиза не выявила дефектов оказания медицинской помощи. Однако выводы данной экспертизы вызывают обоснованные сомнения в их объективности по причинам: 1) Не был оценен риск развития тромбоэмболических осложнений. Согласно представленной медицинской документации у пациентки при поступлении имелся ряд хронических заболеваний и состояний… , которые являются факторами высокого риска развития венозных тромбоэмболических осложнений 2) Проигнорированы требования Национальных клинических рекомендаций. В соответствии с Национальными клиническими рекомендациями РФ «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений», для пациентов с высоким риском тромбоэмболииических осложнений предусмотрен комплекс профилактических мер. Однако в медицинской документации отсутствуют сведения о том, что лечащими врачами была проведена оценка риска по шкалам и, как следствие, не был назначен необходимый комплекс профилактических мероприятий. В частности, не была проведена УЗДГ вен нижних конечностей для выявления тромбов. Также добавить другие меры , если они есть в рекомендациях и не были выполнены Таким образом , бездействие медицинского персонала, выразившееся в неоценке риска тромбоэмболитических осложнений и непринятии мер по их профилактике в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, вероятнее всего , находится в прямой причинно-следственной связи с наступившей смертью от ТЭЛА На основании всего , прошу назначить по делу дополнительную судебно-медицинскую экспертизу, поставив перед экспертами следующие вопросы 1. В полном ли обьеме был оценен риск развития венозных осложнений 2. Соответствовала ли назначенная пациентке профилактика тромбоэмболии степени имевшегося риска? Были ли выполнены все необходимые профилактические мероприятия по стандартам 3. Имеется ли причинно-следственная связь между отсутствием адекватной профилактики ВТЭО и развитием смертельной тромбоэмболии лёгочной артерии?
При прохождении 8 курса ХТ (всего 12) в 2018 г. КТ обнаружили ТЭЛА, источник не обнаружен (проверили вены ног, ЭХО сердца). Врач прописал пить 5 мг Эликвис 2р/д, в тех пор и пью постоянно. Нужно ли мне так пить лекарство и в такой дозе пожизненно или нет?
Удачи и Здоровья!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень тяжело дышать после эпизода ТЭЛА
11 ответовДобрый день. Месяц назад муж 53 года попал в больницу с отравлением, осложнение массивное двустороннее ТЭЛА мелких ветвей, две недели в реанимации. После выписки принимает ксорелто 20. Очень тяжело дышит даже в покое. Идти может не более 100 метров, задыхается. С каждым днем...
Здравствуйте, Елена Если можете, приложите к вопросу КТ органов грудной клетки, чтоб оценить можно было рентгенологическую картину в лёгких? Сатурация у мужа сейчас нормальная? При нарастании одышки рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб. Муж принимает ли какие-то ингаляторы для поддержания бронхов?